Dora (nga latinishtja manus, "ana e trupit") është një organ i përbërë nga 27 kocka, duke marrë pjesë veçanërisht në fleksibilitetin dhe lëvizshmërinë e saj.

Skeleti i dorës ka njëzet e shtatë eshtra (1):

• Karpusi, i përbërë nga dy rreshta me katër kocka të shkurtra, së bashku me rrezen dhe ulnën formojnë nyjen e kyçit të dorës (2)
• Pastern, i përbërë nga pesë kocka të gjata, formon skeletin e pëllëmbës dhe vendoset në zgjatimin e secilit gisht
• Katërmbëdhjetë falangat formojnë pesë gishtat e dorës

Lëvizjet e duarveMe Kockat, të lidhura nga nyjet, vihen në lëvizje falë tendinave dhe muskujve të shumtë që reagojnë ndaj mesazheve të ndryshme nervore. Kyçi i dorës lejon lëvizje anësore, shtrirje (lart), përkulje (poshtë).

flaktaMe Funksioni thelbësor i dorës është kapja, aftësia e një organi për të kapur objektet (3).

frakturaMe Kockat e dorës i nënshtrohen lehtësisht goditjes dhe thyerjeve. Frakturat ekstra-artikulare duhet të dallohen nga frakturat e kyçeve që përfshijnë nyjen dhe që kërkojnë një vlerësim të plotë të lezioneve.

• Thyerja e falangave. Kockat e thyera të gishtërinjve shkaktojnë ngurtësi që ndikon në lëvizshmërinë e gishtërinjve (4).
• Thyerja e metakarpaleve. Të vendosura në pëllëmbën e dorës, këto kocka mund të thyhen në rast të rënies me grusht të mbyllur ose goditje të dhunshme me dorën (4).
• Thyerje skafoide. Kocka e kyçit të dorës, skafoidi mund të thyhet në rast të rënies në dore ose parakrah (5) (6).
• Thyerje dore. Shpesh, kjo thyerje kërkon një imobilizim të shpejtë dhe të përshtatur të kyçit të dorës për të shmangur zhvendosjen.

Patologjitë e kockave.

• Sëmundja Kienbock. Kjo sëmundje është nekroza e njërës prej eshtrave të kyçit të dorës kur furnizimi me ushqyes nga gjaku ndërpritet (7).
• Osteoporoza Brishtësia e kockave dhe rreziku i frakturave të shkaktuara nga humbja e densitetit të kockave të vërejtura tek subjektet nga mosha 60 vjeç mesatarisht.

Çrregullime muskuloskeletale (MSD). Kyçi i dorës është një nga gjymtyrët e sipërme të prekur nga çrregullime muskuloskeletale, i njohur si sëmundje profesionale dhe që lind gjatë stresit të tepërt, të përsëritur ose të papritur në një gjymtyrë.

• Tendoniti i kyçit të dorës (de Quervain). Ai korrespondon me inflamacionin e tendinave në dore (9).
• Sindroma e tunelit të kyçit të dorës: Ky sindrom i referohet çrregullimeve të lidhura me ngjeshjen e nervit mesatar në nivelin e tunelit të kyçit të dorës, të përbërë nga kockat e kyçit të dorës. Manifestohet si ndjesi shpimi gjilpërash në gishta dhe humbje e forcës së muskujve (10).

Arthritis. Ai korrespondon me kushtet e manifestuara me dhimbje në nyje, ligamente, tendona ose kocka. Karakterizuar nga konsumimi i kërcit që mbron kockat e nyjeve, osteoartriti është forma më e zakonshme e artritit. Nyjet e duarve dhe kyçeve të dorës gjithashtu mund të preken nga inflamacioni në rastin e artritit reumatoid (11). Këto kushte mund të çojnë në deformim të gishtërinjve.

Parandalimi i shokut dhe dhimbjes në dorë. Për të kufizuar frakturat dhe çrregullimet muskuloskeletale, parandalimi duke veshur mbrojtje ose duke mësuar gjeste të përshtatshme është thelbësore.

Trajtim ortopedik. Në varësi të llojit të thyerjes, instalimi i një suvaje ose një rrëshire do të kryhet për të imobilizuar kyçin e dorës.

Trajtimet e drogës. Në varësi të sëmundjes, trajtime të ndryshme janë të përshkruara për të rregulluar ose forcuar indet e eshtrave.

Trajtim kirurgjik. Në varësi të llojit të thyerjes, operacioni mund të kryhet me vendosjen e kunjave ose pllakave të vidhave. Trajtimi i sëmundjes së Kienböck gjithashtu kërkon trajtim kirurgjik.

Ekzaminimi i imazhit mjekësor. Ekzaminimi klinik shpesh plotësohet me një rreze x. Në disa raste, mjekët do të përdorin një MRI, skanim CT ose artroografi për të vlerësuar dhe identifikuar lezionet.

Mjet komunikimiMe Gjestet e duarve shpesh shoqërohen me të folur.