Z. Borduas, 50 vjeç, automekanik, konsultohet për dhimbje koke. Gjatë muajit të kaluar, ai ka ndier presion në tëmthët e tij, i cili rritet gjatë gjithë ditës. Mjeku i saj e diagnostikoi atë me një dhimbje koke me presion të lartë dhe i rekomandoi që të pushonte dhe të merrte qetësues dhimbjesh sipas nevojës. Çfarë bëri, por me rezultate pak a shumë të kënaqshme; funksionon, por dhimbja zakonisht kthehet të nesërmen. Ai vjen të konsultohet me shpresën se mund ta ndihmojmë më shumë, por pranon se është skeptik.

1- Pyetje

Akupunkturisti fillimisht përpiqet të lokalizojë dhimbjen në një nga rrjetat e analizës (shih Ekzaminimet) të Mjekësisë Tradicionale Kineze (TCM). Lloji i dhimbjes, vendndodhja e saj, faktorët rëndues dhe lehtësues, si dhe simptomat që shoqërojnë sulmet, janë të dhënat më të rëndësishme për t'u mbledhur në prani të një dhimbje koke. Z. Borduas e përshkruan dhimbjen e tij "si një shtrëngim" në të dyja anët e tëmthit të tij, sikur të kishte kokën në një ves që shtrëngohej gradualisht gjatë ditës. Të shurdhër kur zgjoheni, dhimbja më pas përkeqësohet, duke arritur në pjesën e pasme të qafës dhe shpatullave. Rritet nga alkooli dhe mund të shfaqet indiferent në një ditë pune ose pushimi. Banjat e ngrohta në qetësi i bëjnë mirë; ai e merr atë çdo natë. Z. Borduas nuk përjeton të përziera, marramendje ose ndonjë simptomë vizuale si "mizat e zeza" gjatë krizave të tij.

Kur u bë pyetja, zoti Borduas shprehet qartë se është stresi që është në themel të krizave të tij. Prej disa javësh ai po përjeton tensione me të bijën dhe padyshim që gjërat nuk do të zgjidhen së shpejti. Përveç kësaj, zoti Borduas thotë se tre vite më parë ka përjetuar një episod të ngjashëm që ka zgjatur katër muaj. Sipas tij, në zanafillën e kësaj krize ka qenë një problem çift, i cili përfundoi ditën që ai zbrazi zemrën. Kemi të bëjmë me një njeri që e njeh mjaft mirë veten.

Pjesa e dytë e pyetjes përdor Dhjetë Këngët (shih Pyetjet), me anë të të cilave akupunkturisti përpiqet të mbledhë më shumë simptoma sistematike për të orientuar ekuilibrin e tij të energjisë. Gjatë pyetjeve, zoti Borduas ndër të tjera kupton se është më i etur se më parë. Për rreth dy javët e fundit, ai ka blerë pije joalkoolike më shpesh, të cilat i pëlqen të ftohta, nga makina shitëse në garazh. Sepse ka etje, por edhe për të hequr qafe atë shije të hidhur në gojë. Oreksi i tij është normal, por ai ka më shumë vështirësi të bëjë jashtëqitje, ndonjëherë duke anashkaluar një ditë, gjë që është e pazakontë për të. Lidhur me stilin e tij të jetesës, zoti Borduas pi një kafe në ditë dhe thotë se është shumë aktiv, veçanërisht i dhënë pas golfit.

2- Auskultate

Auskultimi nuk përdoret në këtë rast.

3- Palpate

Pulsi është i fortë dhe pak i shpejtë. Palpimi i rajonit të qafës së mitrës dhe i muskujve të trapezit është thelbësor, pasi akupunkturisti do të jetë në gjendje të zbulojë pikat e dhimbjes Ashi atje. Ai gjithashtu do të palpojë pikat e meridianëve të ndryshëm të lidhur me kokën për të konfirmuar të dhënat e tjera.

Megjithëse emocionet duket se mbizotërojnë në shpjegimin e dhimbjes së kokës, është ende e rëndësishme të kryhet një ekzaminim fizik për të zbuluar shenjat e tensionit të mundshëm të muskujve ose problemeve të tjera strukturore. Kjo është edhe më e rëndësishme pasi puna e zotit Borduas mund të jetë shumë kërkuese në qafën e tij. Përveç kësaj, është në moshën kur spondiloza cervikale mund të fillojë të shfaqet si dhimbje në qafë, shpatulla ose dhimbje koke. Shohim që zoti Borduas nuk është i kufizuar në lëvizjet e rrotullimit të kokës, por bën fytyrë gjatë lëvizjeve të përkuljes anësore.

4- Vëzhguesi

Gjuha është e kuqe, vende-vende e krisur. Në momentin e konsultimit, Borduas kishte të bardhë në sy të gjakosur, një detaj që ai tha se e kishte vënë re prej rreth dy javësh.

Ndërkohë që dhimbja e tensionit e z. Borduas duket qartë se është me origjinë emocionale, mbetet e rëndësishme të shqyrtohen shkaqet e tjera të njëkohshme. Në të vërtetë, jo të gjithë njerëzit që përjetojnë emocione të forta ose stres vuajnë nga dhimbje koke të tilla. Dhimbjet e kokës nuk varen vetëm nga tensionet e krijuara nga jeta e përditshme, por edhe nga prania e njëkohshme e faktorëve të tjerë.

Mjekësia kineze e ndan origjinën e dhimbjeve të kokës në dy kategori kryesore: ose një zbrazëti (e Qi, gjak, yin ose një substancë tjetër), ose stagnim dhe ndoshta tepricë (e Yang ose zjarri).

Ndër shkaqet e dhimbjeve të kokës të shkaktuara nga zbrazëtia, gjejmë:

• Puna e tepërt, si në punë ashtu edhe në kohën e lirë (për shembull, sportistët e tepruar).
• Teprimet seksuale (shiko Seksualiteti)
• Lindja e fëmijëve dhe abortet.

Shkaqet e dhimbjes së kokës nga teprica janë:

• Ndryshimet hormonale (të cilat do të shkaktojnë dhimbje koke para menstruacioneve).
• Ushqime të caktuara (çokollatë, djathë, fruta, alkool, ushqime të yndyrshme, etj.).
• Trauma, veçanërisht bie në shpinë ose aksidente automobilistike që rezultojnë në goditje kamzhiku.
• Emocione të tepërta (zemërim, ankth, frikë, shqetësim i vazhdueshëm, etj.). (Shih Shkaqet – e brendshme.)

Është interesante që mjekësia perëndimore identifikon të njëjtët faktorë emocionalë, stresin, shqetësimin dhe ankthin, si shkaqet e listuara të dhimbjes së kokës.

Në rastin e zotit Borduas, emocioni në fjalë është kryesisht pakënaqësia, që vjen nga një zemërim i ndrydhur dhe i përmbajtur gjatë një periudhe të gjatë. TCM shpjegon se ky emocion i tepërt mund të kthehet në një dhimbje koke tensioni sipas një procesi shumë specifik që bilanci i energjisë do të nxjerrë në pah.

Disa rrjete analizash (shih Ekzaminimet) mund të përdoren për të vendosur ekuilibrin energjetik të një dhimbje koke. Bazuar në të dhënat e mbledhura gjatë ekzaminimit, akupunkturisti e orientoi zgjedhjen e tij drejt rrjetit Viscera.

Lloji i dhimbjes na tregon për natyrën energjike ose për Substancën e përfshirë në dhimbje. Z. Borduas e përshkruan dhimbjen e tij si fillimisht të shurdhër kur zgjohet, më pas duke u "shtrënguar" në të dyja anët e tëmtheve të tij. Shtrëngimi në TCM korrespondon me një gjendje Stagnimi: Qi është i bllokuar, Gjaku nuk mund të qarkullojë më mirë, prandaj ndjesia e të pasurit të lëkurës së kafkës shumë të vogël. Gjatë ditës, zoti Borduas ka gjithnjë e më pak energji, qi-ja gradualisht ulet dhe, anasjelltas, tensioni në kokë rritet.

Vendndodhja është një faktor përcaktues në krijimin e bilancit dhe na tregon se cili Meridian është i përfshirë. Koka është pjesa më Yang e trupit; është këtu meridiani tendino-muskulor (shih Meridianët) i fshikëzës së tëmthit, i cili ujit pjesën anësore të kokës, për të cilën bëhet fjalë (shih diagramin).

Fshikëza e tëmthit, e cila është pjesë e Zorrës, mban një marrëdhënie të ngushtë Yin Yang me Organin e saj përkatës, Mëlçinë (shih Pesë Elementet). Kjo shpjegon pse pakënaqësia shkakton dhimbje koke. Mëlçia, kur merr funksionin e saj të lëvizjes së lirë, siguron që emocionet të rrjedhin në ne: t'i ndiejmë ato, pastaj të kalojnë. Shtypja e një emocioni vepron si një tapë në një kazan me presion. Qi nuk mund të qarkullojë më, ngec dhe bëhet në një farë mënyre një potencial shpërthyes. Dhimbjet e kokës nga tensioni janë rezultat i shpërthimit: tejmbushja e akumuluar nga mëlçia evakuohet përmes Meridianit të fshikëzës së tëmthit, i cili ngrihet në kokë.

Nuk është për t'u habitur që alkooli rrit simptomat, pasi shton më shumë Yang aty ku tashmë ka shumë. Shenjat e tjera që janë shfaqur në javët e fundit, etja për pije të ftohta, shija e hidhur në gojë, kapsllëku, jashtëqitja e thatë dhe sytë e skuqur janë shenja të zjarrit që thajnë lëngjet e trupit. Por atëherë dikush mund të pyesë veten pse banjat e nxehta dhe jo banjat me akull e lehtësojnë zotin Borduas. Në fakt, nëse nxehtësia i bën mirë, kjo ndodh sepse i relakson muskujt e qafës dhe shpatullave të saj, duke lejuar kështu një qarkullim më të mirë të Qi dhe duke rivendosur përkohësisht furnizimin me gjak në pjesën e sipërme të trupit. Stresi i shkaktuar nga emocioni mbetet megjithatë i ankoruar mirë, gjë që shpjegon pse gjithçka fillon përsëri të nesërmen.

Pulsi paksa i shpejtë i kordonit (shih Palpate) konfirmon agjitacionin që krijon Zjarri në Gjak: ai qarkullon shumë shpejt dhe rreh fort në arterie. Gjuha e kuqe dhe e lëmuar në vende është gjithashtu rezultat i Zjarrit që djeg Lëngjet: gjuha humbet veshjen e saj, e cila përfaqëson aspektin Yin.

Bilanci i energjisë: Stagnimi i Qi-së së Mëlçisë që prodhon Zjarr.

Trajtimet e akupunkturës do të synojnë të sqarojnë zjarrin e mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit dhe të kullojnë Qi-në e bllokuar në mëlçi, në mënyrë që të parandalojnë një Stagnacion të ri që të krijojë përsëri Zjarrin. Ne do të kërkojmë veçanërisht të ulim lëvizjen Yang e cila është e shfrenuar në kokë.

Përveç kësaj, trupi, me dinamikën e tij të homeostazës, ka një muaj që përpiqet të freskojë Zjarrin dhe padyshim nuk ia del. Mund të ketë dëmtuar Yin-in e Veshkave, i cili ushqen Yin-in e Mëlçisë. Prandaj, do të jetë e rëndësishme të balanconi trajtimin e akupunkturës me pikat që do të ushqejnë aspektin Yin të veshkave për një kohë të gjatë.

Kur nuk mund ta eliminoni burimin e stresit – qoftë familja, profesional apo ndryshe – ne mund të veprojmë sërish se si ta përballojmë atë ose ta konsiderojmë atë. Para së gjithash, është e dëshirueshme të mësoni të relaksoheni, gjë që ushqen Yin. Meditimi dhe ushtrimet e frymëmarrjes Qigong ndihmojnë për t'u çlodhur duke ri-energjizuar trupin dhe mendjen. Përveç kësaj, ata shpesh ua kthejnë kontrollin pacientëve që ndihen të pafuqishëm përballë situatave që i konsiderojnë të pashpresë.

Është gjithashtu e rëndësishme të shmangni çdo gjë që mund të gjallërojë Yang, i cili tashmë është i tepërt. Kafeja, çaji, sheqeri, alkooli dhe erëzat duhet të lihen mënjanë ose të konsumohen në sasi shumë të vogla. Aplikimi i nxehtësisë është i dobishëm për qafën dhe shpatullat. Nga ana tjetër, do të ishte e preferueshme që të vendosni akull në tempuj, në mënyrë që të reduktoni Yang-un e tepërt.