Zemra (nga fjala greke cardia dhe nga latinishtja cor, "zemër") është organi qendror i sistemit kardiovaskular. Një "pompë" e vërtetë, ajo siguron qarkullimin e gjakut në trup falë kontraktimeve të tij ritmike. Në lidhje të ngushtë me sistemin e frymëmarrjes, lejon oksigjenimin e gjakut dhe eliminimin e dioksidit të karbonit (CO2).

Zemra është një organ i uritur, muskulor i vendosur në kafazin e kraharorit. E vendosur midis dy mushkërive në pjesën e prapme të kockës së gjirit, është në formën e një piramide të përmbysur. Pjesa e sipërme (ose kulmi) e saj mbështetet në muskulin e diafragmës dhe tregon poshtë, përpara, në të majtë.

Jo më i madh se një grusht i mbyllur, ai peshon mesatarisht 250 deri 350 gram në të rriturit për rreth 12 cm në gjatësi.

Zarf dhe mur

Zemra është e rrethuar nga një zarf, perikardi. Ai përbëhet nga dy shtresa: njëra është e lidhur me muskulin e zemrës, miokardin, dhe tjetra e fikson në mënyrë të qëndrueshme zemrën në mushkëri dhe diafragmë.

 Muri i zemrës përbëhet nga tre shtresa, nga jashtë në brendësi:

• epikardi
• miokardi, ai përbën pjesën më të madhe të masës së zemrës
• endokardi, i cili rreshton zgavrat

Zemra ujitet në sipërfaqe nga sistemi i arteries koronare, i cili i siguron oksigjen dhe lëndë ushqyese të nevojshme për funksionimin e saj të duhur.

Zgavrat e zemrës

Zemra është e ndarë në katër dhoma: dy atria (ose atria) dhe dy barkushe. Të bashkuar në çifte, ato formojnë zemrën e djathtë dhe zemrën e majtë. Atriumet janë të vendosura në pjesën e sipërme të zemrës, ato janë zgavra për marrjen e gjakut venoz.

Në pjesën e poshtme të zemrës, barkushet janë pika fillestare për qarkullimin e gjakut. Duke u tkurrur, barkushet projektojnë gjak jashtë zemrës në enë të ndryshme. Këto janë pompat e vërteta të zemrës. Muret e tyre janë më të trasha se ato të atriumeve dhe vetëm përfaqësojnë pothuajse të gjithë masën e zemrës.

Atriumet ndahen nga një ndarje e quajtur septumi interatrial dhe barkushet nga septumi interventrikular.

Valvulat e zemrës

Në zemër, katër valvola i japin gjakut një rrjedhë të njëanshme. Çdo atrium komunikon me barkushen përkatëse përmes një valvule: valvula tricuspid në të djathtë dhe valvula mitrale në të majtë. Dy valvulat e tjera ndodhen midis barkusheve dhe arteries përkatëse: valvula aortale dhe valvula pulmonare. Një lloj "valvule", ata parandalojnë rrjedhjen e prapme të gjakut ndërsa kalon midis dy zgavrave.

Pompë e dyfishtë

Zemra, falë rolit të pompës së thithjes dhe presionit të dyfishtë, siguron qarkullimin e gjakut në trup për të siguruar oksigjen dhe lëndë ushqyese për indet. Ekzistojnë dy lloje të qarkullimit: qarkullimi pulmonar dhe qarkullimi sistemik.

Qarkullimi pulmonar

Funksioni i qarkullimit pulmonar ose qarkullimit të vogël është të transportojë gjak në mushkëri në mënyrë që të sigurojë shkëmbimin e gazit dhe pastaj ta kthejë atë në zemër. Ana e djathtë e zemrës është pompë për qarkullimin pulmonar.

Gjaku i pasur me oksigjen, i pasur me CO2, hyn në trup në atriumin e djathtë përmes venave të sipërme dhe të poshtme të venës kava. Pastaj zbret në barkushen e djathtë e cila e nxjerr atë në dy arteriet pulmonare (trungu pulmonar). Ata bartin gjak në mushkëri ku ai largon CO2 dhe thith oksigjenin. Pastaj ridrejtohet në zemër, në atriumin e majtë, përmes venave pulmonare.

Qarkullimi sistemik

Qarkullimi sistemik siguron shpërndarjen e përgjithshme të gjakut në indet në të gjithë trupin dhe kthimin e tij në zemër. Këtu, është zemra e majtë e cila vepron si një pompë.

Gjaku i rioksigjenuar arrin në atriumin e majtë dhe pastaj kalon në barkushen e majtë, e cila e nxjerr atë me anë të tkurrjes në arterien e aortës. Nga atje, ajo shpërndahet në organet dhe indet e ndryshme të trupit. Pastaj kthehet në zemrën e djathtë nga rrjeti venoz.

Rrahjet e zemrës dhe tkurrje spontane

Qarkullimi sigurohet nga rrahjet e zemrës. Çdo goditje korrespondon me një tkurrje të muskujve të zemrës, miokardit, i cili përbëhet nga pjesë të mëdha të qelizave të muskujve. Ashtu si të gjithë muskujt, ajo kontraktohet nën ndikimin e impulseve të njëpasnjëshme elektrike. Por zemra ka veçantinë e kontraktimit në mënyrë spontane, ritmike dhe të pavarur falë një aktiviteti të brendshëm elektrik.

Zemra mesatare rreh 3 miliardë herë në një jetë 75-vjeçare.

Sëmundjet kardiovaskulare janë shkaku kryesor i vdekjeve në botë. Në vitin 2012, numri i vdekjeve u vlerësua në 17,5 milion, ose 31% e vdekshmërisë totale globale (4).

Goditje (goditje)

Korrespondon me pengimin ose këputjen e një ene që mban gjak në tru (5).

Infarkti i miokardit (ose sulmi në zemër)

Një sulm në zemër është shkatërrimi i pjesshëm i muskujve të zemrës. Zemra nuk është më në gjendje të luajë rolin e saj të pompës dhe ndalon së rrahuri (6).

Angina pectoris (ose angina)

Karakterizohet nga dhimbje shtypëse që mund të lokalizohen në gjoks, krahun e majtë dhe nofullën.

Infrakt

Zemra nuk është më në gjendje të pompojë aq sa të sigurojë rrjedhje të mjaftueshme të gjakut për të përmbushur të gjitha nevojat e trupit.

Çrregullime të ritmit të zemrës (ose aritmi kardiake)

Rrahjet e zemrës janë të parregullta, shumë të ngadalta ose shumë të shpejta, pa këto ndryshime në ritëm që lidhen me një të ashtuquajtur shkak "fiziologjik" (ushtrimi fizik, për shembull (7).

Valvulopatitë 

Dëmtimi i funksionit të valvulave të zemrës nga sëmundje të ndryshme të cilat mund të modifikojnë funksionin e zemrës (8).

Defektet e zemrës

Keqformime të lindura të zemrës, të pranishme në lindje.

Kardiomiopatitë 

Sëmundjet që çojnë në mosfunksionim të muskujve të zemrës, miokardit. Zvogëlimi i aftësisë për të pompuar gjakun dhe për ta nxjerrë atë në qarkullim.

perikarditi

Inflamacion i perikardit për shkak të infeksioneve: virale, bakteriale ose parazitare. Inflamacioni mund të ndodhë edhe pas traumave pak a shumë të rënda.

Tromboza venoze (ose flebiti)

Formimi i mpiksjeve në venat e thella të këmbës. Rreziku i mpiksjeve që rriten në venën e poshtme të venës pastaj në arteriet pulmonare kur gjaku kthehet në zemër.

Emboli pulmonare

Migrimi i mpiksjeve në arteriet pulmonare ku bllokohen.

Faktorët e rrezikut

Pirja e duhanit, dieta e dobët, obeziteti, pasiviteti fizik dhe konsumimi i tepërt i alkoolit, presioni i lartë i gjakut, diabeti dhe hiperlipidemia rrisin rrezikun e sulmeve në zemër dhe goditje në tru.

Parandalim

OBSH (4) rekomandon të paktën 30 minuta aktivitet fizik në ditë. Ushqimi i pesë frutave dhe perimeve në ditë dhe kufizimi i marrjes së kripës gjithashtu ndihmon në parandalimin e zemrës ose goditjes në tru.

Ilaçet anti-inflamatore (NSAIDs) dhe rreziqet kardiovaskulare

Studimet (9-11) kanë treguar se marrja e zgjatur e dozave të larta të NSAIDs (Advil, Iboprene, Voltarene, etj.) I ekspozoi njerëzit ndaj rreziqeve kardiovaskulare.

Sëmundja e ndërmjetësit dhe valvulave

I përshkruar kryesisht për të trajtuar hipertriglicerideminë (niveli i yndyrave të caktuara shumë të larta në gjak) ose hiperglicemia (niveli shumë i lartë i sheqerit), gjithashtu është përshkruar për diabetikët që janë mbipeshë. Prona e saj "shtypëse e oreksit" ka rezultuar që ajo të konsumohet gjerësisht jashtë këtyre indikacioneve për të ndihmuar njerëzit pa diabet të humbin peshë. Pastaj u shoqërua me sëmundjen e valvulave të zemrës dhe një sëmundje të rrallë kardiovaskulare të quajtur Hipertensioni Arterial Pulmonar (PAH) (12).

Provimi mjekësor

Mjeku juaj para së gjithash do të kryejë një ekzaminim bazë: leximin e presionit të gjakut, dëgjimin e rrahjeve të zemrës, marrjen e pulsit, vlerësimin e frymëmarrjes, ekzaminimin e barkut (13), etj.

Ultratinguj Doppler

Një teknikë e imazhit mjekësor që shqyrton rrjedhën dhe kushtet e ujitjes së zemrës dhe enëve të gjakut për të kontrolluar bllokimin e arterieve ose gjendjen e valvulave.

Koronografia

Teknika e imazhit mjekësor që lejon vizualizimin e arterieve koronare.

Ultratinguj i zemrës (ose ekokardiografi)

Teknika e imazhit mjekësor që lejon vizualizimin e strukturave të brendshme të zemrës (zgavrat dhe valvulat).

EKG në pushim ose gjatë stërvitjes

Një test që regjistron aktivitetin elektrik të zemrës në mënyrë që të zbulojë anomalitë.

Sintigrafia e zemrës

Ekzaminimi imazherik i cili ju lejon të vëzhgoni cilësinë e ujitjes së zemrës nga arteriet koronare.

Angioskaner

Ekzaminimi që ju lejon të eksploroni enët e gjakut për të zbuluar embolinë pulmonare, për shembull.

Kirurgjia e bajpasit

Kirurgjia e kryer kur bllokohen arteriet koronare në mënyrë që të rikthehet qarkullimi.

Analiza mjekësore

Profili i lipideve:

• Përcaktimi i triglicerideve: shumë të larta në gjak, ato mund të kontribuojnë në bllokimin e arterieve.
• Përcaktimi i kolesterolit: Kolesteroli LDL, i përshkruar si kolesteroli "i keq", shoqërohet me një rritje të rrezikut kardiovaskular kur është i pranishëm në një sasi shumë të madhe në gjak.
• Përcaktimi i fibrinogjenit : është e dobishme për monitorimin e efektit të një trajtimi të quajtur " fibrinolitik“, Qëllimi për të shpërndarë një mpiksje gjaku në rast të trombozë.

Zemra është organi më simbolik i trupit të njeriut. Gjatë Antikitetit, ajo shihej si qendra e inteligjencës. Pastaj, është parë në shumë kultura si selia e emocioneve dhe ndjenjave, ndoshta sepse zemra reagon ndaj një emocioni dhe gjithashtu e shkakton atë. Ishte në Mesjetë që u shfaq forma simbolike e zemrës. I kuptuar globalisht, ai pasqyron pasionin dhe dashurinë.