Septumi i hundës, ose septumi i hundës, është ky mur vertikal që ndan dy zgavrat e hundës që hapen mbi vrimat e hundës. E përbërë nga një skelet osteokartilaginoz, mund të jetë vendi i një devijimi ose një shpimi, me një ndikim në integritetin e zgavrave të hundës dhe cilësinë e frymëmarrjes.

Hunda përbëhet nga struktura të ndryshme: kocka e pastër e hundës, pjesa më e vështirë në pjesën e sipërme të hundës, kërci që formon pjesën e poshtme të hundës dhe indi fijor në vrimat e hundës. Brenda, hunda është e ndarë në dy zgavra të hundës të ndara nga septumi i hundës, i quajtur edhe septumi. Ky septum hundor është formuar nga një pjesë e pasme kockore dhe një pjesë e përparme kërcore, dhe është e veshur me një mukozë. Shtë një zonë shumë e vaskularizuar.

Septumi i hundës ndan në mënyrë simetrike dy zgavrat e hundës, duke siguruar kështu qarkullim të mirë të ajrit të thithur dhe të nxjerrë. Ajo gjithashtu ka një rol mbështetës për hundën.

Devijimi i septumit të hundës

Pothuajse 80% e të rriturve kanë një shkallë të devijimit të septumit të hundës, më shpesh asimptomatikisht. Ndonjëherë, megjithatë, ky devijim mund të çojë në komplikime mjekësore dhe / ose estetike:

• obstruksion hundor i cili mund të shkaktojë vështirësi në frymëmarrje, gërhitje, sindromi i apneas obstruktive të gjumit (OSAS);
• frymëmarrja me gojë për të kompensuar. Kjo frymëmarrje me gojë nga ana tjetër mund të çojë në tharjen e mukozave të hundës, duke rritur rrezikun e patologjive të ENT;
• sinus apo edhe infeksione të veshit për shkak të sekrecioneve të ndenjura të hundës;
• migrena;
• siklet estetik kur shoqërohet me një deformim të jashtëm të hundës.

Devijimi i septumit të hundës mund të jetë i lindur (i pranishëm në lindje), të shfaqet gjatë rritjes ose të jetë për shkak të traumave në hundë (goditje, goditje).

Mund të prekë vetëm pjesën kërcore ose edhe pjesën kockore të septumit të hundës si dhe kockat e hundës. Mund të ketë të bëjë vetëm me pjesën e sipërme të ndarjes, me një devijim në të djathtë ose në të majtë, ose të jetë në formën e "s" me një devijim në krye nga njëra anë, nga ana tjetër në fund. Ndonjëherë shoqërohet me polipe, tumore të vogla beninje të zgavrave të hundës dhe hipertrofi të turbinateve, faktorë që gjithashtu kontribuojnë në qarkullimin e dobët të ajrit në zgavrën e hundës tashmë të ngushtuar nga devijimi.

Perforimi i septumit të hundës

Gjithashtu quhet perforimi i septumit, perforimi i septumit të hundës më së shpeshti ulet në pjesën e përparme të kërcit të septumit. I vogël në madhësi, ky perforim mund të mos shkaktojë asnjë simptomë, kështu që ndonjëherë zbulohet papritur gjatë një ekzaminimi të hundës. Nëse perforimi është i rëndësishëm ose në varësi të vendndodhjes së tij, mund të shkaktojë fishkëllimë gjatë frymëmarrjes, ndryshim të zërit, pengim të hundës, shenja inflamatore, zgjebe, gjakderdhje nga hunda.

Shkaku kryesor i perforimit të septumit të hundës mbetet kirurgjia e hundës, duke filluar me septoplastikë. Ndonjëherë përfshihen procedura të tjera mjekësore: kauterizimi, vendosja e një tubi nazogastrik, etj. Shkaku mund të jetë edhe me origjinë toksike, më pas dominohet nga thithja e kokainës. Shumë rrallë, kjo perforim i septalit është një nga simptomat e një sëmundjeje të përgjithshme: tuberkulozi, sifilizi, lebra, lupus eritematoz sistemik dhe granulomatoza me poliangiit.

Trajtimi i septumit të hundës të devijuar

Në qëllimin e parë, do të përshkruhet një trajtim me ilaçe për të lehtësuar simptomat. Këto janë spërkatje dekongjestive ose, në rast inflamacioni të zgavrave të hundës, kortikosteroide ose antihistaminë.

Nëse devijimi i septumit të hundës shkakton siklet ose komplikime (vështirësi në frymëmarrje, infeksione të shpeshta, apnea e gjumit), mund të kryhet një septoplastikë. Ky trajtim kirurgjik konsiston në rimodelimin dhe / ose heqjen pjesërisht të pjesëve të deformuara të septumit të hundës në mënyrë që ta "drejtojë" atë. Ndërhyrja, e cila zgjat nga 30 minuta në 1 orë 30 minuta, bëhet nën anestezi të përgjithshme dhe përgjithësisht nën endoskopi dhe me mjete natyrore, domethënë hundës. Prerja është endonazale, kështu që nuk do të ketë mbresë të dukshme. Sidoqoftë, në disa raste, kryesisht kur devijimet janë komplekse, një prerje e vogël e lëkurës mund të jetë e nevojshme. Minimal, do të vendoset në bazën e hundës. Septoplastika është një operacion funksional, si i tillë mund të mbulohet nga sigurimet shoqërore, në kushte të caktuara (ndryshe nga rinoplastika që nuk mund të jetë).

Septoplastika ndonjëherë kombinohet me turbinoplastikë për të hequr një pjesë të vogël të turbinatit (formimi i kockave të hundës i mbuluar me mukozë) që mund të përkeqësojë pengesën e hundës. Nëse devijimi i septumit të hundës shoqërohet me një deformim të jashtëm të hundës, septoplastika mund të kombinohet me rinoplastikë. Kjo quhet rhinoseptoplasty.

Trajtimi i perforimit të septumit

Pas dështimit të kujdesit lokal dhe vetëm pas shpimit simptomatik të septumit, mund të ofrohet kirurgji. Në përgjithësi bazohet në shartimin e pjesëve të mukozës septale ose orale. Instalimi i një mbërthyesi, ose butoni septal, është gjithashtu i mundur.

Simptoma të ndryshme mund të sugjerojnë një devijim të septumit të hundës: kongjestion i hundës (hundë e bllokuar, nganjëherë në mënyrë të njëanshme), vështirësi në frymëmarrje, frymëmarrje përmes gojës për të kompensuar mungesën e rrjedhjes së ajrit në hundë, sinusit, gjakderdhje, shkarkim nga hunda, gjumë i shqetësuar për shkak të apneas ose gërhitjes së gjumit, infeksioneve ENT, etj. Kur shqiptohet, mund të shoqërohet me një devijim të hundës të dukshëm nga jashtë.

Përballë këtyre simptomave, mjeku ENT do të ekzaminojë pasazhet e brendshme të hundës duke përdorur një endoskop të hundës. Një skanim i fytyrës do të përcaktojë shkallën e devijimit të septumit të hundës.

Perforimi i septit vizualizohet me anë të rhinoskopisë anterior ose nasofibroskopisë.