Hipoventilimi është një ulje e frymëmarrjes. Me shkaqe të shumta, ky çrregullim i frymëmarrjes kërkon menaxhim adekuat mjekësor për të kufizuar rrezikun e komplikimeve, në veçanti rrezikun e dështimit të frymëmarrjes.

Hipoventilimi është një çrregullim i frymëmarrjes i karakterizuar nga frymëmarrje më pak se normale. Rezulton në një sasi të pamjaftueshme të ajrit të frymëzuar.

Rast i veçantë: çfarë është sindroma e obezitetit-hipoventilimit?

I njohur më parë si sindroma e Pickwick-ut, sindroma e mbipeshës-hipoventilimit karakterizohet nga shfaqja e hipoventilimit kronik te njerëzit obezë pa sëmundje të frymëmarrjes. Kjo formë e veçantë e hipoventilimit mund të ketë disa shpjegime: kufizimet mekanike, mosfunksionimi i qendrave të frymëmarrjes dhe / ose përsëritja e apneve obstruktive.

Hipoventilimi mund të ketë shumë shkaqe, të tilla si:

• sëmundjet parësore neurologjike, duke përfshirë disa forma të poliradikuloneuritit (dëmtimi nervor që rezulton në një varfërim të mbështjellësit të mielinës që rrethon nervat) dhe disa forma të miastenisë gravis (sëmundje neuromuskulare që shkakton dobësi muskulore);
• helmim akut, të tilla si dehja me barna psikotrope, morfina ose alkool;
• lodhja e muskujve të frymëmarrjes, e cila mund të shfaqet gjatë punës së zgjatur dhe/ose intensive muskulare;
• obstruksioni i rrugëve të sipërme të frymëmarrjes, i cili mund të ndodhë veçanërisht gjatë inhalimi i trupave të huaj, epiglotiti (inflamacioni i epiglotisit), laringospazma (kontraktimi i pavullnetshëm i muskujve që rrethojnë laringun), angioedema (ënjtje nënlëkurore), struma kompresive (rritja e vëllimit të tiroides me shtypje lokale), stenoza trakeale (ulja e diametrit i trakesë), ose glossoptoza (pozicionimi i dobët i gjuhës);
• obstruksioni bronkial, e cila mund të jetë për shembull për shkak të astmës akute të rëndë (inflamacion i rrugëve të frymëmarrjes), sëmundjeve pulmonare obstruktive kronike (sëmundja pulmonare, shkaku kryesor i së cilës është pirja e duhanit), zgjerimi bronkial ose mbingarkesa bronkiale.
• deformimi i gjoksit, e cila mund të jetë pasojë e kifoskoliozës (deformim i dyfishtë i shtyllës kurrizore), spondilitit ankilozant (sëmundje inflamatore kronike të nyjeve të shtyllës kurrizore dhe të poshtme të shpinës) ose torakoplastikës (kirurgji në brinjë të kraharorit);
• rezeksion i gjerë i mushkërive, një operacion kirurgjik që përbën heqjen e një pjese të mushkërive, veçanërisht në rast të kancerit të mushkërive;
• a pleurit, që është një inflamacion i pleurës, membranës që mbulon mushkëritë;
• a trashje, si në kontekstin e sindromës së obezitetit-hipoventilimit.

Pasojat dhe rrjedha e hipoventilimit varen nga shumë parametra duke përfshirë origjinën e çrregullimit të frymëmarrjes dhe gjendjen e pacientit.

Hipoventilimi mund të shoqërohet nga dy fenomene të tjera klinike:

• hipoksemia, domethënë një rënie në sasinë e oksigjenit në gjak;
• hiperkapni, domethënë një nivel i tepruar i dioksidit të karbonit në gjak.

Hipoventilimi gjithashtu mund të rezultojë në dështim të frymëmarrjes, dëmtimi i sistemit pulmonar. Dështimi akut i frymëmarrjes kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor.

Menaxhimi mjekësor i hipoventilimit varet nga origjina, pasojat dhe evolucioni i tij. Në varësi të rastit, mund të kryhet nga një mjek i përgjithshëm ose një pulmonolog. Menaxhimi nga shërbimet e urgjencës mjekësore është i nevojshëm në rastet më të rënda, veçanërisht në rastet e dështimit akut të frymëmarrjes. Gjatë hipoventilimit të madh, mund të zbatohet ventilimi mekanik.