Injeksionet lumbare, të quajtura gjithashtu injeksione epidurale, përdoren shpesh për të ndihmuar në lehtësimin e dhimbjeve të vazhdueshme të mesit, dhimbjes së nervit shiatik dhe krralgjisë. Gjithnjë e më i saktë falë udhëzimeve të imazheve mjekësore, efektiviteti i tyre është megjithatë jokonsistent.

Infiltrimi i mesit konsiston në injektimin lokal të një doze të ulët të një trajtimi anti-inflamator, më së shpeshti i bazuar në kortizon, në mënyrë që të zvogëlojë lokalisht inflamacionin, dhe rrjedhimisht dhimbjen. Infiltrimi bën të mundur dërgimin në vendin e dhimbshëm edhe të një anti-inflamator të fuqishëm me një difuzion të përgjithshëm shumë të ulët, i cili lejon një efikasitet më të mirë duke shmangur efektet anësore të trajtimeve anti-inflamatore.

Injeksioni bëhet në shtyllën kurrizore, në hapësirën epidurale në nivelin e rrënjës nervore në fjalë, ku nervi largohet nga shtylla kurrizore. Produkti mund të injektohet në nivel interlaminar, kaudal ose transforaminal, në varësi të lëshimit të ilaçit të dëshiruar.

Infiltrimi kryhet në baza ambulatore, sot më së shpeshti nën drejtimin radiologjik, ekografik ose CT për të zgjedhur pikën e duhur të hyrjes për gjilpërën dhe për të ndjekur rrugën e saj.

Gjatë infiltrimit lumbal të drejtuar me CT, pacienti shtrihet me bark në tryezën e skanerit. Një skanim i parë kryhet për të gjetur me saktësi vendin e injektimit. Në lëkurën e pastruar dhe të dezinfektuar, pas anestezisë lokale, radiologu fillimisht injekton një produkt kontrasti me jod për të kontrolluar nëse ilaçi është përhapur mirë në zonën e dëshiruar. Më pas, ai injekton trajtimin anti-inflamator.

Infiltrimi propozohet si një indikacion i dytë në pacientët që vuajnë prej disa javësh, të pa qetësuar nga pushimi dhe trajtimet medikamentoze, në periudhën akute të dhimbjes së shpinës, dhimbjes së nervit shiatik ose krralgjisë që lidhet me një hernie diskale ose një kanal të ngushtë mesit.

Pacienti zakonisht mbahet për një periudhë të shkurtër monitorimi pas ekzaminimit. Gjatë orëve pas infiltrimit, nuk është e pazakontë që dhimbja të rritet.

Rekomandohet një pushim prej 24 deri në 48 orë në mënyrë që produkti të ruajë përqendrimin maksimal në zonën e dhimbshme dhe të veprojë pa u përhapur.

Rezultatet

Përmirësimi zakonisht vërehet brenda 24 deri në 48 orëve, por efikasiteti është i paqëndrueshëm. Është shumë e varur nga pacienti. Dy deri në tre injeksione në javë nga njëra-tjetra janë ndonjëherë të nevojshme për të arritur një veprim kundër dhimbjes.

Përveç kësaj, infiltrimi nuk trajton shkakun e dhimbjes. Prandaj, shpesh është një trajtim shtesë në fazën akute, përpara se t'i drejtohet operacionit.

Rreziqet

Ashtu si me çdo injeksion, ekziston një rrezik shumë i ulët i infeksionit. Prandaj, ditët pas infiltrimit, çdo shenjë infeksioni (ethe, inflamacion në vendin e injektimit) duhet të çojë në një konsultë.