Përmbajtje
Shkarkim, kruajtje, djegie, dhimbje gjatë urinimit - këto janë simptoma tipike të infeksioneve intime. Shumica prej nesh femrat i përjetojnë ato të paktën një herë në jetën e tyre. Dhe megjithëse nuk na pëlqen të flasim për "anën e pakëndshme të feminitetit", ndërgjegjësimi për shëndetin intim të shumë prej nesh do ta bëjë jetën më të lehtë…
Një problem i turpshëm…
Vetë termi "infeksione intime" i referohet sëmundjeve infektive që prekin organet gjenitale. Edhe pse, për shkak të strukturës anatomike dhe afërsisë së vaginës me anusin, infeksionet intime prekin kryesisht femrat, edhe meshkujt janë të rrezikuar nga shfaqja e tyre.
Për shkak të faktorit që shkakton infeksione intime, mund të ndahemi në:
- bakteriale,
- myku,
- të përziera,
- virale,
- parazitare.
Sipas statistikave, infeksionet kërpudhore dhe bakteriale janë ndër infeksionet intime më të shpeshta të diagnostikuara tek femrat, ndërsa rreth 1/3 e të gjitha rasteve janë inflamacione me etiologji të përzier.
Infeksionet intime bakteriale shkaktohen kryesisht nga bakteret anaerobe, p.sh. streptokoket, koliformet, Chlamydia trachomatis, Gardnerella vaginalis. Nga ana tjetër, majaja është një nga shkaqet më të zakonshme të infeksioneve kërpudhore intime. Më të njohurit prej tyre janë Candida albicans, përgjegjëse për 90 për qind. rastet e mykozës vaginale [1], por janë edhe patogjenët: Candida krusei, Candida glabrata, Candida kefyr dhe disa të tjerë.
Infeksionet intime virale shkaktohen kryesisht nga papillomavirusi i njeriut (HPV) dhe virusi HSV-2, i cili shkakton herpesin gjenital. Në rastin e infeksioneve intime parazitare, shkaktari më i zakonshëm është një protozoar nga grupi i flagjelatëve - trikomat vaginale. Tek femrat gjendet në vaginë, uretrën dhe fshikëzën e urinës, tek meshkujt zakonisht gjendet në uretër, por mund të kalojë edhe në prostatë dhe në vezikulat seminale.
Është e rëndësishme, pavarësisht nga lloji, çdo infeksion intim kërkon trajtim. Neglizhenca jo vetëm që shkakton siklet në jetën e përditshme, por mund të çojë në komplikime serioze, duke përfshirë infertilitetin.
Sinjalet paralajmëruese
Simptomat e infeksioneve intime mund të ndryshojnë në varësi të faktorit etiologjik dhe kohëzgjatjes së infeksionit. Më të zakonshmet përfshijnë:
- dhimbje dhe kruajtje në zonën gjenitale
- skuqje e zonës gjenitale,
- djegie vaginale
- dhimbje ose parehati gjatë urinimit,
- dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale,
- ndjenja e thatësisë në vaginë
- shkarkimi vagjinal.
Vlen të përmendet se në fazën e parë të zhvillimit të një infeksioni bakterial ose të përzier, infeksioni zakonisht nuk ndihet dhe simptomat shqetësuese shfaqen vetëm kur sëmundja zhvillohet. Për më tepër, në 10-20 për qind. gratë në periudhën e lindjes së fëmijëve dhe në 40 për qind. në gratë shtatzëna, bartësi i majave mund të jetë asimptomatik [2]. Po kështu, 50 për qind. njerëzit që luftojnë me një infeksion bakterial nuk ndjejnë asnjë simptomë infeksioni [3]. Prandaj, kontrollet e rregullta nga një gjinekolog janë kaq të rëndësishme për të ruajtur shëndetin intim.
Kur bëhet fjalë për infeksionet intime tek meshkujt, simptomat më të zakonshme të raportuara përfshijnë:
- skuqje dhe kruajtje e glass,
- shfaqja e një skuqjeje ose shpërthimesh të lëkurës
- dhimbje dhe ndjesi djegieje gjatë urinimit,
- dhimbje gjatë ejakulimit.
Fatkeqësisht, edhe në rastin e meshkujve, disa infeksione janë asimptomatike, duke e bërë të vështirë njohjen dhe zbatimin e trajtimit të duhur. Infeksioni intim i vazhdueshëm dhe i patrajtuar jo vetëm që mund të çojë në komplikime serioze, duke përfshirë prostatitin, epididymitin ose inflamacionin e testikujve dhe infertilitetin, por edhe të shkaktojë probleme shëndetësore te partneri. Infeksionet kronike intime janë veçanërisht të rrezikshme për gratë shtatzëna, duke paraqitur një kërcënim për shëndetin e nënës dhe fëmijës së palindur.
Bakterike apo kërpudhore?
Duke qenë se mykoza e vaginës dhe vulvës dhe vaginoza bakteriale janë "makthi" më i zakonshëm i grave, ia vlen të merret parasysh se si të dallojmë njërën nga tjetra?
Le të fillojmë me faktorët e rrezikut, gratë me çekuilibër hormonal janë të ekspozuara ndaj infeksioneve mykotike, të shkaktuara më shpesh nga Candida albicans. Ky është rasti, për shembull, gjatë shtatzënisë, kur aciditeti i vaginës zvogëlohet dhe indet e fryra të organeve riprodhuese bëhen më të ngopura me glikogjen (sheqerin me të cilin ushqehen majaja). Rreziku i krimbit te femrat rritet gjithashtu gjatë menopauzës, kur nivelet e estrogjenit bien dhe epiteli vaginal bëhet i thatë, më i hollë dhe më i ndjeshëm ndaj lëndimeve.
Infeksionet mykotike gjithashtu diagnostikohen më shpesh te gratë me diabet, anemi, atopi, alergji, imunitet të dobësuar ose që marrin antibiotikë, kontraceptivë, steroide ose imunosupresues. Besohet gjithashtu se kandidiaza vaginale nxitet nga stresi i zgjatur që dobëson ndjeshëm sistemin imunitar, një dietë e dominuar nga produkte yndyrore, të ëmbla dhe shumë të përpunuara dhe gabime higjienike.
Simptomat që mund ose nuk mund të tregojnë një infeksion fungal përfshijnë rrjedhje të bollshme vaginale. Shkarkimet vaginale ngjajnë me gjizën, pra një suspension të holluar me ujë me gunga, në pamje dhe strukturë. Ngjyra e saj varet nga lloji i kërpudhave patogjene - mund të jetë e bardhë ose e verdhë. Era, nga ana tjetër, është neutrale ose i ngjan një ere të ëmbël maja. Infeksioni mykotik shumë shpesh shoqërohet me skuqje, kruajtje, dhimbje dhe ënjtje të pjesëve intime.
Në rastin e një infeksioni bakterial, mund të shfaqen edhe sekrecione vaginale, por ato kanë ngjyrë të verdhë ose gri-gjelbër dhe kanë një erë të pakëndshme "peshku". Simptomat shoqëruese të tilla si dhimbje, kruajtje ose djegie rreth vaginës dhe uretrës janë relativisht të rralla. Ajo që dallon kandidiazën vaginale dhe vulvare nga vaginoza bakteriale është pH e vaginës, e cila është barriera e saj natyrore mbrojtëse. PH normal është acid dhe varion midis 3,5 dhe 4,5. Dhe ndërsa në rrjedhën e mykozës nuk vërehen ndryshime në vlerën e pH, reaksioni vaginal është normal (nën 4,5), atëherë në rastin e infeksionit bakterial është i ngritur (mbi 4,5).
Për të konfirmuar se cili patogjen e ka shkaktuar infeksionin, mjafton të kryhet një test pH me një letër lakmusi. Prania e baktereve ose kërpudhave në perineum mund të konfirmohet edhe me teste laboratorike si njolla, kultura, PCR, antibiograma ose antimikograma. Vlen të kujtohet se vlerësimi i saktë i rezultateve të testit varet nga mjeku. Zgjedhja e përgatitjes së duhur prej tij është gjithashtu çelësi i rikuperimit.
Nga diagnoza tek trajtimi
Trajtimi i infeksioneve intime varet kryesisht nga faktori etiologjik që ka shkaktuar inflamacion në zonën gjenitale. Pavarësisht nëse infeksioni është shfaqur për herë të parë apo ne kemi pasur një problem të ngjashëm më parë, zgjidhja më e mirë në një situatë të tillë është gjithmonë të shkojmë te një mjek specialist i cili do të identifikojë burimin e problemit dhe do të përshkruajë barnat më efektive të mundshme. Dhe megjithëse interneti po gumëzhin me mjete juridike shtëpiake për "anën e pakëndshme të feminitetit", disa prej tyre jo vetëm që janë joefektive, por mund të na dëmtojnë.
Në rastin e infeksioneve bakteriale, më shpesh përdoren antibiotikë oralë ose vaginalë që përmbajnë metronidazol ose klindamicinë. Terapia zakonisht zgjat rreth një javë. Megjithatë, në rastin e infeksioneve mykotike intime, baza e trajtimit janë të ashtuquajturat preparate azole, përfshirë. fentikonazoli. Mekanizmi i veprimit të këtij grupi të barnave bazohet në frenimin e enzimës përgjegjëse për biosintezën e ergosterolit, një nga komponentët që ndërton membranën qelizore mykotike. Kjo çon në një rritje të përshkueshmërisë së membranës qelizore, humbjen e funksioneve të saj mbrojtëse, frenimin e rritjes dhe, për pasojë, vdekjen e kërpudhave.
Azoli, duke përfshirë fenticonazolin, rekomandohet veçanërisht në infeksionet e pakomplikuara me simptoma të lehta dhe të moderuara. Shkalla e shërimit të vaginitit dhe vulvitit me ndihmën e tyre luhatet midis 75-100%. [4].
Fentikonazoli mund të gjendet në ilaçin Gynoxin pa recetë, i cili dallohet nga një model shumë i shkurtër aplikimi. Terapia vaginale është e kufizuar në vetëm 3 ditë për Gynoxin Optima, kapsulë vaginale dhe krem vaginal Gynoxin OPTIMA, madje edhe një administrim i vetëm i Gynoxin UNO, kapsulë vaginale. Me inflamacion të përsëritur, trajtimi mbajtës për 3-6 muaj mund të jetë i nevojshëm për të rivendosur florën natyrale vaginale. Si një ndihmës në terapinë dhe parandalimin e mykozës, probiotikët përdoren për të siguruar baktere të dobishme Lactobacillus që mbrojnë organet riprodhuese femërore kundër infeksioneve.
Shumë ekspertë theksojnë se në rastin e episodeve të përsëritura të kandidiazës vulvovaginale, trajtimi i partnerit seksual është i justifikuar [5, 6]. Sidomos pasi partneri mund të mos ndjejë simptoma të infeksionit ose të mos ndjejë fare, dhe mund të jetë një rezervuar për koloninë e kërpudhave. Në këtë situatë kemi të bëjmë me të ashtuquajturin infeksion të ping-pongut, ku një mashkull infekton një pacient të shëruar. Terapia e partnerit gjithashtu fillon sa herë që ka simptoma të infeksionit. Ilaçet në formën e një kremi do të funksionojnë më së miri për këtë.
Parandalimi është baza
Është e vërtetë – ashtu siç kujdesemi për shëndetin tonë mendor dhe fizik, po ashtu edhe shëndeti intim kërkon kujdes. Duke ndjekur disa rregulla të thjeshta, ne mund të minimizojmë rrezikun e infeksioneve intime.
Çelësi është higjiena e duhur intime – dhe vëmendja, ashtu si në çdo gjë tjetër, është moderimi. Higjiena intime e pamjaftueshme dhe e tepruar, e cila mund të shqetësojë mikroflora delikate të baterive të vendeve intime, nuk rekomandohet. Larja me ujë të rrjedhshëm 1-2 herë në ditë është e mjaftueshme për t'u ndjerë rehat dhe për të zvogëluar rrezikun e infektimit. Kur lani zonën intime, është shumë e rëndësishme … drejtimi. Gjithmonë para me mbrapa, asnjëherë anasjelltas! E gjithë kjo për të mos transferuar baktere në vaginë që do të prishin mikroflorën e saj natyrore.
Gjithashtu nuk duhet të nënvlerësojmë rëndësinë e produkteve që përdoren për higjienën çdo ditë. Vlen të zgjidhni lëngje delikate të higjienës intime me një pH prej 5,5. Përgatitjet që përmbajnë acid laktik gjithashtu do të funksionojnë mirë. Sapuni, xhel ose kremra për banjë mund të prishin pH-në e duhur të pjesëve intime. Këto janë detergjentë tepër të fortë që shpesh përmbajnë kimikate që irritojnë zonat delikate. Gjithashtu nuk rekomandohen veshjet e parfumuara të brekëve, letra higjienike me aroma apo deodorantët për vende intime. Për qëllime parandaluese, ia vlen gjithashtu të hiqni dorë nga përdorimi i sfungjerëve dhe rondele.
Një tjetër gjë që duhet të keni parasysh është zgjedhja e të brendshmeve të duhura. Ajo duhet të jetë e rehatshme dhe e bërë nga pëlhura natyrale, mundësisht pambuku, të cilat do t'i ofrojnë lëkurës sonë komoditetin më të madh. Në baza ditore, është më mirë të hiqni dorë nga tanga, dantella, poliester dhe pëlhura të tjera sintetike që mund të shkaktojnë acarim dhe përhapjen e baktereve që shkaktojnë infeksione.
Duke pasur parasysh se përdorimi i saunave, solariumeve, zonave të banjës apo pishinave komunale është i favorshëm për infeksione intime, duhet pasur kujdes i veçantë në këto vende. Gjithashtu nuk këshillohet ulja në ndenjësen e tualetit në tualetet publike pa e siguruar më parë atë.
Është po aq e rëndësishme që të kujdeseni për një dietë të duhur. Pjata jonë duhet të përmbajë sa më shpesh silazh dhe produkte qumështi të fermentuara (kefir, dhallë, kos), të cilat do të pasurojnë mikroflorën natyrale të zorrëve dhe vaginës me baktere të dobishme simbiotike. Në menynë ditore ia vlen të kufizoni sasinë e sheqerit dhe yndyrës dhe të hani sa më pak ushqime shumë të përpunuara.