"Shkalla e efektivitetit të vaksinës së gripit është zakonisht më e lartë," thotë Hélène Gingras, zëdhënëse për Ministrinë e Shëndetësisë dhe Shërbimeve Sociale të Quebec. Kur shtamet e vaksinës dhe ato që qarkullojnë përputhen në mënyrë të përsosur, arrihet efikasiteti 70% deri në 90%. Në fakt, në vitin 2007, dy nga llojet e vaksinave nuk u përputhën me shtamet që shkaktuan shumicën e rasteve të gripit. Në veçanti, shtami B i vaksinës u zbulua se ishte joefektiv ndaj shtamit B qarkullues.¹.

“Pavarësisht gjithçkaje, edhe nëse efektiviteti nuk është i plotë, vaksinimi mbetet mbrojtja më e mirë për njerëzit në rrezik, këmbëngul Hélène Gingras. Edhe pse ne e dimë se njerëzit e moshuar, për shembull, nuk i përgjigjen aq mirë vaksinës sa të rinjtë, sistemi imunitar i të cilëve funksionon më mirë. Sigurisht, masat higjienike si larja e duarve dhe etiketa e frymëmarrjes janë gjithashtu shumë të rëndësishme, kujton ajo. “Por, ndërkohë që vaksina nuk e parandalon gjithmonë një të moshuar nga gripi, ajo zvogëlon ashpërsinë dhe komplikimet. Gjithashtu ul shkallën e vdekshmërisë. Gripi shkakton 1 deri në 000 vdekje në Quebec çdo vit, kryesisht në mesin e të moshuarve. "

Deri vonë, ulja e vlerësuar e numrit të vdekjeve të shkaktuara nga gripi tek të moshuarit ishte 50% dhe ulja e shtrimeve në spital me 30%, një rezultat shumë i mirë i shëndetit publik. Megjithatë, në vitet e fundit, studiuesit kanë vënë në pikëpyetje rezultatet e studimeve të kontrollit të rasteve që çuan në këto ritme reduktimi: këto rezultate do të shtrembëroheshin nga një faktor ngatërrues i quajtur "efekti i pacientit të shëndetshëm" (efekt i shëndetshëm i përdoruesit)^2-8 .

“Njerëzit që vaksinohen janë pacientë të mirë, të cilët vizitojnë mjekët e tyre rregullisht, marrin mjekimet e tyre, ushtrojnë dhe hanë mirë,” thotë Sumit R. Majumdar, mjek dhe asistent profesor në Departamentin e Shkencave të Shëndetit Publik në 'Universitetin e Albertës në Edmonton. Ndërsa të moshuarit e dobët që kanë vështirësi në lëvizje kanë më shumë gjasa të mos e marrin vaksinën. "

Nëse këta faktorë nuk merren parasysh në analizën e të dhënave statistikore, rezultatet janë të njëanshme, sipas D.^r Majumdar. “Njerëzit e pavaksinuar kanë më shumë gjasa të shtrohen në spital ose të vdesin nga gripi, jo sepse nuk janë të vaksinuar, por sepse shëndeti i tyre fillimisht është më i brishtë,” shpjegon ai.

Studimi kanadez i rastit të kontrollit i udhëhequr nga Dr.^r Majumdar dhe botuar në shtator 2008 mori parasysh këtë faktor të rëndësishëm ngatërrues⁸, ashtu si një studim i ngjashëm i kryer në Shtetet e Bashkuara dhe i publikuar në gusht 2008⁷. Ekipi kanadez ekzaminoi të dhënat shëndetësore të 704 të moshuarve të shtruar në gjashtë spitale me pneumoni, ndërlikimi më i zakonshëm dhe më i rrezikshëm i gripit. Gjysma e tyre ishin të vaksinuar, gjysma tjetër jo.

Rezultati: “Studimi ynë tregon se fakti i të qenit i vaksinuar apo jo nuk ndikon në shkallën e vdekshmërisë së personave të shtruar në spital me pneumoni”, komenton D.^r Majumbar. Kjo nuk do të thotë që këta persona nuk duhet të vaksinohen. Përkundrazi, do të thotë se ne nuk po bëjmë sa duhet për të reduktuar gripin në mënyra të tjera. Për shembull, nuk ka mjaftueshëm reklama të shëndetit publik për larjen e duarve, një masë me prova shumë më të forta për efektivitetin. "

Studimi amerikan, i botuar në gusht 2008, shqyrtoi më shumë pacientë dhe shikoi shkallën e pneumonisë tek të moshuarit e vaksinuar dhe të pavaksinuar.⁷. Verdikti është i njëjtë: vaksina kundër gripit nuk është shumë efektive në parandalimin e pneumonisë, e cila është ndërlikimi kryesor i gripit.

Rezultatet e këtyre dy studimeve nuk e befasojnë D^re Maryse Guay, konsulente mjekësore në Institut de santé publique du Québec (INSPQ)⁹. “Ka kohë që dihet që vaksina është më pak efektive tek të moshuarit, por, për momentin, këto dy studime janë të pamjaftueshme në krahasim me të gjitha të dhënat pozitive që kemi grumbulluar për efektivitetin e vaksinës. vaksinë”, shpjegon ajo. Ajo vëren ndër të tjera se në të dyja studimet, popullatat e studiuara janë shumë specifike dhe se studimi kanadez është kryer jashtë periudhës së gripit. “Megjithatë, ne jemi gjithmonë në vëzhgim dhe shqyrtojmë gjithçka që publikohet për këtë çështje. Në rastin më të keq, ne vaksinojmë për asgjë, por kjo vaksinë në krahasim me të tjerat është e lirë dhe e dimë që është efektive tek njerëzit e shëndetshëm”, shton ajo.

“Para se të shpenzoni shumë para për të rritur mbulimin e vaksinimit tek të moshuarit, është e nevojshme të bëhen studime klinike të kontrolluara me placebo për të pasur një ide më të saktë të shkallës reale të efektivitetit të vaksinës, megjithatë thotë Dr.^r Majumdar. Për momentin, vetëm një studim i këtij lloji është kryer, 15 vjet më parë, në Holandë: studiuesit më pas vëzhguan një efektivitet pothuajse zero të vaksinës. Ne kemi nevojë për prova të forta klinike. "

“Të dhënat klinike janë të vjetra, pranon D^re Guaj. Megjithatë, duke qenë se kemi përshtypjen se vaksina është efektive, këto studime nuk bëhen sepse nuk do të ishte etike të jepej një placebo. Për më tepër, kryerja e provave klinike për imunizimin kundër gripit është shumë komplekse, veçanërisht sepse llojet e vaksinave ndryshojnë çdo vit dhe nuk mund të jemi kurrë të sigurt se ato do të mbrojnë kundër atyre që qarkullojnë. "

Fëmijët janë transmetuesit kryesorë të gripit. Simptomat e tyre janë më pak akute se ato të të rriturve, ndaj prindërit u kushtojnë më pak vëmendje. Rezultati: fëmijët nuk janë të izoluar dhe presto! e kap mami dhe ndoshta edhe gjyshi, i cili jeton në një banesë. Nuk duhet më shumë për të shkaktuar një shpërthim në një popullatë në rrezik të komplikimeve.

D^r Majumbar përdor shembullin e Japonisë për të ilustruar se imunizimi i fëmijërisë duhet të inkurajohet. Në këtë vend, ku ekzistonte një program universal për imunizimin e fëmijëve në shkollë, shkalla e gripit u rrit tek të moshuarit kur kjo masë u braktis. “Prandaj është e rëndësishme që fëmijët në përgjithësi dhe ata përreth të moshuarve të vaksinohen”, sugjeron ai. Duke qenë se sistemi i tyre imunitar i përgjigjet më mirë vaksinimit sesa ai i të moshuarve, vaksina i mbron ata më mirë. Nëse nuk marrin gripin, nuk do ta kalojnë atë. "

Situata japoneze nuk mund të ekstrapolohet me atë të Quebec ose Kanadasë, hije D^re Guay: “Në Japoni, kontaktet mes fëmijëve dhe gjyshërve janë shumë të afërta dhe të shpeshta, sepse ata shpesh jetojnë në të njëjtën shtëpi, gjë që nuk ndodh këtu. Gjatë viteve të fundit, ne kemi diskutuar rëndësinë e ofrimit të vaksinës për të gjithë fëmijët në Quebec, por tashmë nuk po arrijmë mjaftueshëm të arrijmë popullatat e synuara, veçanërisht njerëzit në rrezik dhe punonjësit e kujdesit shëndetësor. "

D^re Guay përshkruan situatën në Ontario, e cila ka ofruar një program universal të vaksinimit të gripit që nga viti 2000. Sipas të dhënave të disponueshme, konstaton se efekti i kësaj mase është i pamjaftueshëm për të reduktuar transmetimin, ndryshe nga sa ndodhi në Japoni. “Në Shtetet e Bashkuara, shëndeti publik sapo ka vendosur që vaksinimi vjetor i gripit rekomandohet për fëmijët nga 6 muaj deri në 18 vjeç. Ne shikojmë se çfarë po bëhet diku tjetër dhe presim të shohim rezultatet e marra përpara se të marrim ndonjë vendim. Ne e kemi përdorur këtë strategji për disa vaksina dhe deri më tani ka qenë shumë e dobishme për ne”, thotë D^re I ftohtë

Programi i vaksinimit falas në Quebec synon disa kategori njerëzish në rrezik të komplikimeve nga gripi, por edhe të gjithë njerëzit që i rrethojnë sepse ata jetojnë me ta ose sepse punojnë me ta. Personat në rrezik janë:

– personat e moshës 60 vjeç e lart;

– fëmijët nga 6 muaj deri në 23 muaj;

– personat me sëmundje të caktuara kronike.

• Konsultohuni me fletën tonë të të dhënave mbi gripin për të zbuluar se si ta parandaloni dhe trajtoni atë.
• Të gjitha detajet rreth vaksinës kundër gripit: emrat e produkteve në treg në Quebec, përbërja, indikacionet, orari, efikasiteti, etj.

  Protokolli i Imunizimit të Quebec, Kapitulli 11 – Vaksinat kundër gripit dhe pneumokokut, Santé et Services sociaux Québec. [Dokumenti PDF i konsultuar më 29 shtator 2008] publications.msss.gouv.qc.ca

• Përgjigjet e 18 pyetjeve në lidhje me vaksinën kundër gripit

  Influenza (grip) – Pyetje të bëra shpesh, Santé et Services sociaux Québec. [Aksuar më 29 shtator 2008] www.msss.gouv.qc.ca

• Tabela krahasuese e simptomave të ftohjes dhe gripit

  Është një ftohje apo grip? Koalicioni Kanadez për Ndërgjegjësimin dhe Promovimin e Imunizimit. [Dokumenti PDF aksesuar më 29 shtator 2008] resources.cpha.ca