Përmbajtje
L'okiput
Zverku formon pjesën e pasme të kokës, është pjesa mesatare e saj e pasme dhe e poshtme. Ajo përbën një pjesë të kockës okupitale, një kockë që është një nga tetë kockat që përbëjnë kafkën dhe, e lidhur me majën e shtyllës kurrizore, lejon në veçanti lëvizjen e kokës nga poshtë lart, dhe gjithashtu merr pjesë në mbështetje e kokës falë ligamenteve, si dhe për mbrojtjen e trurit. Në fakt, është pjesa e zgjatur e kafkës drejt shpinës. Ajo, si kockat e tjera të trupit, mund të preket nga sëmundjet e kockave, tumoret dhe lezionet në veçanti, për të cilat shumë shpesh ekziston kujdesi apo trajtimi.
Anatomia e zverkut
Zverku ndodhet në pjesën e pasme të kokës, drejt pjesës së pasme: është pjesa e pasme e zgjatur e kafkës. Është një pjesë e kockës okupitale, kjo kockë është një nga tetë kockat që përbëjnë kafkën.
Në fakt, zverku është pjesa e kafkës që korrespondon me zonën e inionit dhe me pjesën vertikale të shkallës së kockës okupitale. Inioni është një pikë e vendosur në bashkimin e vijave të qafës (të quajtura vija nukale, ku futen muskujt) lart djathtas dhe majtas, në bazën e protuberancës së jashtme okupitale, domethënë në pjesën e kafkës që s. 'shtrihet prapa.
Zverku është mjaft i rrumbullakosur, në formë vezake. Kocka okupitale, së cilës i përket zverku, përbën bazën e kafkës në anën e qafës dhe përfshin një vrimë në qendër të saj që lejon fillimin e shtyllës kurrizore të kalojë, ku futet shtylla kurrizore.
E përbërë nga materiali kockor, kocka okupitale përbëhet nga:
- në qendër të saj: foramen magnum, që është një hapje e madhe e vendosur në pjesën e poshtme të kockës, ku futet shtylla kurrizore;
- rreth saj, sutura, të cilat lidhin kockën zverkue me kockat e tjera të kafkës që ndodhen pranë saj: quhen sutura lambdoide; ata e lidhin këtë kockë okupitale me kockat temporale dhe kockat parietale. Përveç kësaj, kocka okupitale është e lidhur edhe me kockën sfenoidale, gurthemelin e bazës së kafkës, sepse ajo artikulohet me të gjitha kockat e kafkës dhe i mban ato në vend, dhe me atlasin, vertebrën e parë të shtyllës kurrizore;
- sipërfaqe të vogla konvekse, të cilat shtrihen në të dyja anët e foramen magnum. Të quajtura kondile okupitale, këto sipërfaqe që artikulohen me rruazën e parë të qafës së mitrës, të quajtur atlas, formojnë kështu një artikulim që lejon që koka të lëvizet lart e poshtë, si shenjë miratimi;
- kanali i nervit hipoglosal (dmth., i vendosur nën gjuhë) ndodhet në pjesën e poshtme të kafkës, ndodhet pikërisht mbi kondilin okupital.
- linjat nukale (të qafës), superiore dhe inferiore, lejojnë futjen e muskujve.
Fiziologjia e zverkut
Mbështetja e kokës
Zverku ndihmon në mbështetjen e kokës. Kjo mbështetje mundësohet nga një ligament i madh, fijor dhe elastik: ai shtrihet nga protuberanca e jashtme e zverkut deri në vertebrën e shtatë të qafës së mitrës.
Mbrojtja e trurit
Duke qenë pjesë e kockave që përbëjnë kafkën, zverku merr pjesë në mbrojtjen e trurit, ose encefalonit, i vendosur brenda këtyre kockave të kafkës.
Anomali / Patologji
Tre lloje kryesore të sëmundjeve të kockave mund të prekin zverkun, këto janë lezione, tumore ose sëmundja e Paget:
Lezionet e zverkut gjatë shokut
Ashtu si kockat e tjera në trup, zverku mund të dëmtohet gjatë traumave dhe rënieve, të cilat mund të arrijnë ose jo në tru. Këto janë çarje nëse goditja është e lehtë, dhe thyerje kur ndikimi është më i madh. Kur truri preket, do të jetë një traumë e trurit, e cila mund të ketë pasoja të moderuara, dhe ndonjëherë të rënda. Shumica e lëndimeve në kokë shkaktohen nga aksidentet e trafikut. Në parandalim, helmeta është thelbësore, veçanërisht në një motoçikletë ose biçikletë.
Tumoret e kockave
Ndër patologjitë që mund të prekin kockat, ka tumore kockore, duke përfshirë kordomën sfeno-okcipitale (tumor i rrallë primar kockor, me rritje të ngadaltë, por lokalisht invaziv dhe metastazat e të cilit janë të rralla dhe të vonuara). Përfshirja e kockave nga një tumor kockor mund të jetë ose me origjinë kërcore ose kockore.
Sëmundja e Paget
Sëmundja e Paget, një gjendje e rrallë mjekësore që prek kryesisht njerëzit mbi 50 vjeç, lidhet me rritjen e qarkullimit të kockave. Kështu, kjo sëmundje mund të shfaqet si një zmadhim i kafkës. Përveç kësaj, dëmtimi i kafkës ndonjëherë shkakton dhimbje koke.
Trajtimit
Trajtimi i një traume në kokë
- Trauma kraniale duhet të kujdeset urgjentisht nga një shërbim neurokirurgjik. Si hap i parë, pacienti duhet të zgjohet rregullisht për të zbuluar një hematomë ekstradurale. Në rast urgjence, kirurgu mund të vendosë të bëjë një vrimë të përkohshme. Kjo do të ndihmojë në dekompresimin e trurit. Më pas pacienti do të transferohet në një mjedis të specializuar.
- Trauma e kokës, nëse është e nevojshme, më pas mund të jetë subjekt i një rehabilitimi të përshtatur, shpesh në një qendër rehabilitimi dhe rehabilitimi të specializuar.
Trajtimi i tumoreve
- Përsa i përket kordomës sfeno-okcipitale, trajtimi bazohet në rezeksionin kirurgjik, pra heqjen e pjesës kockore të tumorit.
- Përsa i përket trajtimeve me bimë që mund të veprojnë kundër tumoreve: përsa i përket suplementit ushqimor, veshtulla është bima shumë e rekomanduar në trajtimin e kancerit. Studime të ndryshme tentojnë të tregojnë se ekstrakti i veshtullit redukton efektet anësore dhe përmirëson cilësinë e jetës së pacientëve. Përveç kësaj, veshtulla ndihmon në zvogëlimin e lodhjes ndërsa ndërton elasticitetin e pacientit.
Megjithatë, kini kujdes nga efektet negative të përdorimit afatgjatë të veshtullit në qelizat e bardha të gjakut, ose limfocitet T. Në përgjithësi, çdo trajtim me bimë duhet t'i nënshtrohet këshillave mjekësore. Në këtë rast, veshtulla mund të ulë presionin e gjakut dhe të ndërveprojë me medikamente për hipertensionin dhe aritminë kardiake.
Trajtimi i sëmundjes së Paget
Më shpesh, sëmundja e Paget është e lehtë dhe përparon ngadalë. Në format më të dhimbshme, trajtimi mund të përfshijë bisfosfonate dhe analgjezik, për të luftuar kundër dhimbjes.
Diagnostikues
Diagnoza e anomalive kockore bazohet kryesisht në teknikat imazherike, të plotësuara nga anatomo-patologjia, e cila bën të mundur në veçanti vlerësimin e karakterit të tumorit, veçanërisht të indit të marrë (i quajtur biopsi) ose analizave mjekësore të biopsisë.
- Diagnoza e plasaritjes ose frakturës do të konfirmohet me imazhe, një radiografi të kafkës, si dhe një skanim CT ose një MRI (imazheri me rezonancë magnetike) për të parë nëse truri është i prekur apo jo.
- Diagnoza e një tumori kockor mund të bëhet me rreze X, por edhe duke përdorur një biopsi. Tumoret, si chordoma, përgjithësisht prezantohen me simptoma të vonshme (kordoma sfeno-okcipitale zbulohet përgjithësisht rreth moshës 40 vjeç, me një vonesë diagnostike pothuajse konstante. Skanimi CT bën të mundur vëzhgimin e osteolizës së tumorit, por edhe kalcifikimet brenda tumorit MRI lejon për të parë shtrirjen e tumorit, i cili është thelbësor për menaxhimin terapeutik dhe prognozën e ardhshme të pacientit.
- Diagnoza e sëmundjes së Paget do të zbulohet nëpërmjet analizave të gjakut, rrezeve X ose skanimeve të kockave.