Barkusi i majtë (barkushe: nga latinishtja ventriculus, që do të thotë bark i vogël) është një strukturë e zemrës, që shërben si një pikë kalimi për gjakun e oksigjenuar në trup.

pozitëMe E vendosur në nivelin e mediastinumit të mesëm brenda kraharorit, zemra ndahet në pjesën e djathtë dhe të majtë. Secila nga këto pjesë ka dy dhoma, një atrium dhe një barkushe (1). Barkusha e majtë shtrihet nga gryka atrioventrikulare (midis atriumit dhe barkushes) në kulmin e zemrës (2).

Struktura e përgjithshmeMe Barkusha e majtë formon një zgavër të kufizuar nga (1):   

• septumi interventikular, muri që e ndan atë nga barkusha e djathtë, në pjesën e saj të mesme;
• septumi atrioventrikular, një mur i vogël që e ndan atë nga atriumi i djathtë, në sipërfaqen e tij të mesme dhe të sipërme;
• valvula mitrale, një valvul që e ndan atë nga atriumi i majtë, në sipërfaqen e tij të sipërme;
• valvula aortale, valvula që e ndan atë nga aorta, në pjesën e poshtme të saj.

Struktura e brendshmeMe Barkusha e majtë përmban trabekulat me mish (kolona me mish), si dhe muskujt papilare. Këto janë të lidhura me valvulën mitrale nga litarët e tendinit (1).

MurMe Muri i barkushes së majtë është tre herë më i trashë se ai i barkushes së djathtë. Ai përbëhet nga tre shtresa (1):

• endokardi, një shtresë e brendshme e përbërë nga qeliza endoteliale që mbështeten në indin lidhës;
• miokardi, një shtresë e mesme e përbërë nga fibra muskulore të strijuara;
• perikardi, shtresa e jashtme që mbulon zemrën.

VaskularizimiMe Barkusha e majtë furnizohet nga enët koronare (1).

Rruga e gjakutMe Gjaku qarkullon në një drejtim përmes zemrës dhe sistemit të gjakut. Atriumi i majtë merr gjak të pasur me oksigjen nga venat pulmonare. Ky gjak më pas kalon nëpër valvulën mitrale për të arritur në barkushen e majtë. Brenda këtij të fundit, gjaku pastaj kalon nëpër valvulën aortale për të arritur në aortë dhe për t'u shpërndarë në të gjithë trupin (1).

Tkurrja e barkutMe Kalimi i gjakut përmes barkushes së majtë ndjek ciklin kardiak. Kjo e fundit ndahet në dy faza: sistolë, faza e tensionit dhe diastolës, faza e relaksimit (1) (3).

• Sistole ventrikulare. Sistola ventrikulare fillon në fund të diastolës, kur barkusha e majtë mbushet me gjak. Valvula mitrale mbyllet, duke bërë që presioni të rritet në barkushen e majtë. Presioni i ushtruar nga gjaku do të çojë në tkurrjen e barkushes së majtë, duke shkaktuar hapjen e valvulës aortale. Gjaku më pas evakuohet përmes aortës. Barkusha e majtë zbrazet dhe valvula aortale mbyllet.
• Diastole ventrikulare. Diastola ventrikulare fillon në fund të sistolës, kur barkusha e majtë është bosh. Presioni brenda barkushes ulet, duke shkaktuar hapjen e valvulës mitrale. Barkusha e majtë mbushet me gjak, që vjen nga atriumi i majtë.

Patologji të caktuara mund të ndikojnë në barkushen e majtë dhe strukturat e saj. Ato mund të jenë shkaktare të rrahjeve të parregullta të zemrës, të quajtura aritmi kardiake, rrahje shumë të shpejta, të quajtura takikardi, ose më thjesht dhimbje gjoksi.

ValvulopatiaMe Ai përcakton të gjitha patologjitë që prekin valvulat e zemrës, në veçanti valvulën e rrushit dhe valvulën e aortës. Rrjedha e këtyre patologjive mund të çojë në një ndryshim në strukturën e zemrës me zgjerimin e barkushes së majtë. Simptomat e këtyre kushteve mund të përfshijnë një zhurmë në zemër, palpitacione ose siklet (4) (5).

Infarkti miokardialMe I quajtur edhe sulm në zemër, infarkti i miokardit korrespondon me shkatërrimin e një pjese të miokardit. Shkaku i kësaj patologjie është pengimi i një arterie koronare që furnizon miokardin. Të privuar nga oksigjeni, qelizat e miokardit vdesin dhe degradojnë. Ky shkatërrim rezulton në një mosfunksionim të tkurrjes kardiake e cila mund të çojë në ndalimin e zemrës. Një infarkt miokardi manifestohet në veçanti nga ritmet jonormale të zemrës ose dështimi i zemrës (6).

angina pectorisMe E quajtur gjithashtu angina, angina pectoris korrespondon me një dhimbje shtypëse dhe të thellë në gjoks. Ndodh më shpesh gjatë ushtrimit, por mund të shfaqet edhe gjatë periudhave të stresit dhe më rrallë në pushim. Shkaku i kësaj dhimbjeje është furnizimi joadekuat i oksigjenit në miokard. Kjo është shpesh për shkak të patologjive që prekin arteriet koronare, përgjegjëse për ujitje të miokardit (7).

perikarditiMe Kjo patologji korrespondon me inflamacionin e perikardit. Shkaqet mund të jenë të ndryshme, por origjina është shpesh një infeksion bakterial ose viral. Këto reaksione inflamatore gjithashtu mund të shkaktojnë rrjedhje të lëngut që çon në tamponadë (1). Kjo e fundit karakterizohet nga ngjeshja e zemrës nga lëngu, duke e penguar atë të funksionojë normalisht.

Trajtimi mjekësorMe Në varësi të patologjisë së diagnostikuar, ilaçe të ndryshme mund të përshkruhen si antikoagulantë, anti-agregantë, apo edhe agjentë anti-ishemikë.

Trajtimi kirurgjikalMe Në varësi të patologjisë së diagnostikuar, mund të zbatohet një ndërhyrje kirurgjikale. Instalimi i protezës së valvulave mund të kryhet për shembull në raste të caktuara të sëmundjes së valvulave.

Ekzaminim fizikMe Së pari, kryhet një ekzaminim klinik në mënyrë që të studiohet rrahjet e zemrës në veçanti dhe të vlerësohen simptomat e perceptuara nga pacienti të tilla si gulçim ose palpitacione.

Provimi i imazhit mjekësorMe Për të vendosur ose konfirmuar një diagnozë, mund të bëhet një ultratinguj kardiak, apo edhe një ultratinguj doppler. Ato mund të plotësohen me një angiografi koronare, një skanim CT, një scintigrafi kardiake, apo edhe një MRI.

elektrokardiogramëMe Ky test ju lejon të analizoni aktivitetin elektrik të zemrës.

Elektrokardiogrami i përpjekjesMe Ky test bën të mundur analizimin e aktivitetit elektrik të zemrës gjatë ushtrimit fizik.

Kirurgu i Afrikës së Jugut të shekullit të 20 -të Christiaan Barnard është i famshëm për kryerjen e transplantit të parë të suksesshëm të zemrës. Në vitin 1967, ai transplantoi një zemër nga një grua e re që vdiq në një aksident me makinë te një burrë me sëmundje të arteries koronare. Ky pacient do të mbijetojë pas operacionit, por do t'i nënshtrohet pneumonisë 18 ditë më vonë (8). Që nga ky transplant i parë i suksesshëm, përparimi mjekësor ka vazhduar siç dëshmohet nga eksperimentet e fundit me transplantet nga një zemër artificiale.