Si te burrat ashtu edhe te gratë, hormoni luteinizues ose LH luan një rol kyç në fertilitet. Është me të vërtetë pjesë e hormoneve të njohura si gonadotropina, përcjellës të gjëndrave riprodhuese. Prandaj, një çrregullim në sekretimin e tij mund të jetë një pengesë për të mbetur shtatzënë.

Hormoni luteinizues ose LH (hormoni luteizues) sekretohet nga hipofiza anteriore. Është pjesë e gonadotropinave: kontrollon, së bashku me hormonet e tjera, gjëndrat seksuale (gonadat), në këtë rast vezoret tek femrat dhe testikujt tek meshkujt.

Tek gratë

Së bashku me hormonin stimulues të folikulit (FSH), LH luan një rol kyç në ciklin ovarian. Është pikërisht rritja e LH që do të shkaktojë ovulimin gjatë një sërë reaksionesh zinxhir:

• hipotalamusi sekreton gnRH (hormoni çlirues i gonadotropinës) që stimulon gjëndrrën e hipofizës;
• si përgjigje, gjëndrra e hipofizës sekreton FSH gjatë fazës së parë të ciklit (nga dita e parë e menstruacioneve deri në ovulim);
• Nën efektin e FSH, disa folikuj ovarian do të fillojnë të maturohen. Qelizat ovariane të vendosura rreth folikulave ovariane të pjekura më pas do të sekretojnë gjithnjë e më shumë estrogjen;
• kjo rritje e nivelit të estrogjenit në gjak vepron në kompleksin hipotalamo-hipofizë dhe shkakton çlirimin masiv të LH;
• nën efektin e kësaj rritjeje të LH, tensioni në folikul rritet. Ai përfundimisht thyen dhe e dëbon ovocitin në tub: ky është ovulimi, i cili ndodh 24 deri në 36 orë pas rritjes së LH.

Pas ovulacionit, LH vazhdon të luajë një rol jetësor. Nën ndikimin e tij, folikuli i këputur i vezores shndërrohet në një gjëndër të quajtur corpus luteum e cila nga ana e saj sekreton estrogjenin dhe progesteronin, dy hormone thelbësore në shtatzëninë e hershme.

Te njerëzit

Ashtu si vezoret, testikujt janë nën kontrollin e FSH dhe LH. Kjo e fundit stimulon qelizat Leydig të cilat janë përgjegjëse për sekretimin e testosteronit. Sekretimi i LH është relativisht konstant pas pubertetit.

Doza e LH mund të përshkruhet në situata të ndryshme:

Tek gratë

• në prani të shenjave të pubertetit të parakohshëm ose të vonë;
• në rast të çrregullimeve të menstruacioneve;
• në rast vështirësie për të mbetur shtatzënë: një vlerësim hormonal kryhet sistematikisht si pjesë e vlerësimit të infertilitetit. Ai përfshin në veçanti përcaktimin e LH;
• zbulimi i rritjes së LH në urinë gjithashtu bën të mundur identifikimin e ditës së ovulacionit dhe për rrjedhojë përcaktimin e dritares së fertilitetit të tij në mënyrë që të optimizohen shanset e tij për ngjizje. Ky është parimi i testeve të ovulacionit që shiten në barnatore;
• nga ana tjetër, analiza e LH nuk është me interes në diagnozën e menopauzës (HAS 2005) (1).

Te njerëzit

• në prani të shenjave të pubertetit të parakohshëm ose të vonë;
• në rast vështirësie për të mbetur shtatzënë: një vlerësim hormonal gjithashtu kryhet sistematikisht tek meshkujt. Ai përfshin në veçanti analizën LH.

LH përcaktohet nga një test i thjeshtë gjaku. Tek femrat kryhet në ditën e 2-të, të 3-të ose të 4-të të ciklit në një laborator referencë, njëkohësisht me analizat e FSH dhe estradiolit. Në rast të amenorresë (mungesë periodash), mostra mund të merret në çdo kohë.

Në kuadrin e një diagnoze të pubertetit të vonë ose të parakohshëm në një vajzë ose djalë të ri, do të preferohet doza e urinës. Gonadotropinat FSH dhe LH sekretohen në mënyrë pulsative gjatë periudhës së pubertetit dhe eliminohen të paprekura në urinë. Prandaj, doza urinare bën të mundur vlerësimin më të mirë të niveleve të sekretimit sesa një dozë e përpiktë në serum.

Tek fëmijët

Nivelet e larta të FSH dhe LH mund të jenë shenjë e pubertetit të parakohshëm.

Tek gratë

Skematikisht, një nivel i lartë i LH çon në një deficit primar ovarian (një problem me vetë vezoret që shkakton pamjaftueshmëri gonadale) i cili mund të jetë për shkak të:

• një anomali kongjenitale e vezoreve;
• një anomali kromozomale (sindroma Turner në veçanti);
• trajtim ose operacion që ka ndikuar në funksionin e vezoreve (kimioterapi, radioterapi);
• sindromi i vezores policistike (PCOS):
• sëmundje tiroide ose sëmundje veshkave;
• një tumor ovarian.

Anasjelltas, një nivel i ulët LH çon në një çrregullim dytësor ovarian me origjinë të lartë (hipotalamusi dhe hipofiza) që çon në një mangësi në stimulimin e gonadave. Një nga shkaqet më të zakonshme është adenoma e hipofizës së prolaktinës.

Te njerëzit

Një nivel anormalisht i lartë i LH e drejton diagnozën drejt dështimit parësor të testisit, i cili mund të jetë për shkak të:

• një anomali kromozomale;
• mungesa e zhvillimit të testikujve (agjeneza testikulare);
• trauma testikulare;
• një infeksion;
• trajtim (radioterapi, kimioterapi);
• një tumor testicular;
• një sëmundje autoimune.

Një nivel i ulët i LH kthehet në një çrregullim me origjinë të lartë, në hipofizë dhe hipotalamus (tumor i hipofizës për shembull) duke çuar në dështim dytësor të testikujve.