Limfedema – llojet, shkaqet, simptomat, diagnoza, trajtimi

Përmbajtje e provuar

Limfedema është një gjendje afatgjatë në të cilën lëngjet e tepërta (limfat) grumbullohen në inde, duke shkaktuar ënjtje. Sistemi limfatik është pjesë e sistemit imunitar dhe është thelbësor për funksionimin e sistemit imunitar. Një lëng i quajtur limfë qarkullon në sistemin limfatik. Limfedema zakonisht shkaktohet nga një bllokim në këtë sistem. Limfedema shpesh prek një nga krahët ose këmbët. Në disa raste, mund të prekë të dy krahët ose të dyja këmbët. Disa pacientë madje mund të përjetojnë ënjtje të kokës, organeve gjenitale ose gjoksit. Limfedema është e pashërueshme, por mund të kontrollohet me trajtimin e duhur.

Limfedema - karakteristikat dhe llojet

Limfedema është ënjtja e një ose më shumë gjymtyrëve që rezulton nga rrjedhja e dëmtuar e sistemit limfatik.

Sistemi limfatik është një rrjet i enëve të specializuara (enëve limfatike) në të gjithë trupin për të mbledhur lëngun e tepërt limfatik së bashku me proteinat, lipidet dhe produktet e mbeturinave nga indet. Ky lëng më pas transferohet në nyjet limfatike, të cilat filtrojnë produktet e mbeturinave dhe përmbajnë qeliza që luftojnë infeksionin të quajtura limfocite.

Lëngu i tepërt në enët limfatike përfundimisht kthehet në qarkullimin e gjakut. Kur enët limfatike janë të bllokuara ose të paaftë për të kulluar lëngun limfatik nga indet, shfaqet një ënjtje lokale (limfedema).

Limfedema prek më së shpeshti një krah ose këmbë, por rrallë mund të prekë të dy ekstremitetet.

Limfedema primare është rezultat i anomalive anatomike në enët limfatike dhe është një sëmundje e rrallë trashëgimore.

Lymphedema sekondare është për shkak të dëmtimit të dallueshëm ose pengimit të enëve dhe nyjeve limfatike që funksionojnë normalisht. Shkaqet më të zakonshme të limfoedemës dytësore përfshijnë dëmtimet mekanike, procedurat kirurgjikale, infeksionet bakteriale dhe kërpudhore, tumoret neoplazike që shtypin enët limfatike, inflamacionin e lëkurës ose nyjave limfatike, obezitetin, filariozën, pamjaftueshmërinë venoze kronike, radioterapi apo edhe mungesën afatgjatë të ushtrime, të shkaktuara nga p.sh. lëndimi.

Shih gjithashtu: 10 procedurat më të shtrenjta mjekësore

Limfedema – shkaqet

Ka shumë shkaqe të limfedemës. Mund të jetë rezultat i defekteve të lindura ose të fituara. Prandaj, limfedema ndahet në parësore dhe dytësore.

Shkaqet e limfedemës parësore

Limfedema primare është një anomali e sistemit limfatik dhe zakonisht ndodh në lindje, megjithëse simptomat mund të shfaqen deri më vonë në jetë. Në varësi të moshës në të cilën shfaqen simptomat, përshkruhen tre forma të limfedemës parësore. Shumica e limfedemës primare ndodh pa një histori familjare të njohur të sëmundjes.

1. Ënjtje kongjenitale (limfoedema kongjenitale) – shfaqet pas lindjes, është më e zakonshme tek gratë dhe përbën afërsisht 10-25% të të gjitha rasteve të limfedemës primare. Një nëngrup njerëzish me limfedemë kongjenitale trashëgojnë një gjendje të njohur si sëmundja e Milroy.
2. Ënjtje e hershme (limfedema e parakohshme) – është forma më e zakonshme e limfedemës parësore. Përkufizohet si limfedema që shfaqet pas lindjes dhe para moshës 35 vjeç, me simptoma më të shpeshta në adoleshencë. Lymphedema praecox është katër herë më e zakonshme tek femrat sesa tek meshkujt.
3. Ënjtje e vonë (limfoedema e vonshme) – limfedema, e cila shfaqet pas moshës 35 vjeçare, njihet edhe si sëmundja Meige. Është më pak e zakonshme se limfedema trashëgimore dhe limfedema e hershme.

Shkaqet e limfedemës dytësore

Limfoedema dytësore zhvillohet kur një sistem limfatik që funksionon normalisht është i bllokuar ose i dëmtuar. Një shkak relativisht i zakonshëm është operacioni i kancerit të gjirit, veçanërisht kur kombinohet me terapi rrezatimi. Kjo shkakton limfedemën e njëanshme në krah.

Çdo lloj operacioni që kërkon heqjen e nyjeve limfatike rajonale ose enëve limfatike ka potencialin të shkaktojë limfedemë. Procedurat kirurgjikale të lidhura me limfedemën përfshijnë zhveshjen e venave, lipektominë, heqjen e mbresë nga djegia dhe kirurgjinë vaskulare periferike.

Lëndimet e nyjeve limfatike dhe enëve limfatike që çojnë në limfoedemë mund të ndodhin gjithashtu nga trauma, djegiet, rrezatimi, infeksioni, presioni, inflamacioni (p.sh. artriti reumatoid dhe ekzema), ose pushtimi i tumorit në nyjet limfatike.

Megjithatë, në mbarë botën, filariaza është shkaku më i zakonshëm i limfedemës. Filariaza është infeksioni i drejtpërdrejtë i nyjeve limfatike nga paraziti Wuchereria bancrofti. Sëmundja përhapet midis njerëzve nga mushkonjat dhe prek miliona njerëz në tropikët dhe subtropikët e Azisë, Afrikës, Paqësorit Perëndimor dhe pjesëve të Amerikës Qendrore dhe Jugore.

Invazioni i parazitëve dëmton sistemin limfatik, duke çuar në ënjtje të krahëve, gjinjve, këmbëve dhe te meshkujt në zonën gjenitale. E gjithë këmba, krahu ose zona gjenitale mund të fryhet disa herë në madhësinë e saj normale.

Përveç kësaj, ënjtja dhe dobësimi i funksionit të sistemit limfatik e bëjnë të vështirë për trupin të luftojë infeksionin. Filariaza limfatike është shkaku kryesor i paaftësisë së përhershme në botë.

Shih gjithashtu: Parazitët dhe ne

Limfedema - simptoma

Limfedema zakonisht shfaqet në njërin ose të dy krahët ose këmbët, në varësi të shtrirjes dhe vendndodhjes së lezionit. Limfedema primare gjithashtu mund të ndodhë në njërën ose të dyja anët e trupit.

Limfedema mund të jetë pak e dukshme ose dobësuese dhe e rëndë, si në filariozën, në të cilën një gjymtyrë mund të fryhet disa herë në madhësinë e saj normale. Për herë të parë, mund të vërehet nga personi i prekur si asimetri midis krahëve ose këmbëve, ose vështirësi në përshtatjen e trupit me veshje ose bizhuteri. Nëse ënjtja bëhet e theksuar, mund të shfaqen lodhje nga mbipesha si dhe siklet dhe lëvizshmëri e kufizuar.

Akumulimi i zgjatur i lëngjeve dhe proteinave në inde çon në inflamacion dhe përfundimisht në dhëmbëza të indeve, duke çuar në ënjtje të rëndë dhe të ngushtë që nuk formon edemë me gropë. Lëkura në zonën e prekur trashet dhe mund të marrë një pamje me gunga, e përshkruar si efekti 'peau d'portokalli'. Lëkura që e mbulon gjithashtu mund të bëhet me luspa dhe plasaritje dhe mund të zhvillohen infeksione dytësore bakteriale ose kërpudhore të lëkurës. Zonat e prekura mund të jenë të ndjeshme dhe të lënduara dhe mund të ketë një humbje të lëvizshmërisë ose fleksibilitetit.

Simptoma të tjera që mund të shoqërojnë limfedemën përfshijnë:

1. skuqje ose kruajtje;
2. dhimbje shpimi gjilpërash ose djegieje;
3. ethe dhe të dridhura;
4. fleksibilitet i reduktuar i kyçeve;
5. dhimbje e shurdhër dhe një ndjenjë ngopjeje në zonën e përfshirë;
6. skuqje e lëkurës.

Funksioni i sistemit imunitar është gjithashtu i dëmtuar në zonat e plagosura dhe të fryra të prekura nga limfedema, duke çuar në infeksione të shpeshta dhe madje edhe në një tumor malinj të enëve limfatike të njohur si limfangioma malinje (latinisht. limfangiosarkoma).

Shih gjithashtu: Si të dalloni një skuqje alergjike? Shkaqet, simptomat dhe trajtimi i alergjive të lëkurës

Limfoedema - diagnoza

Një histori e plotë mjekësore dhe ekzaminim fizik kryhen për të përjashtuar shkaqe të tjera të ënjtjes së gjymtyrëve, të tilla si edema nga dështimi kongjestiv i zemrës, dështimi i veshkave, mpiksja e gjakut ose gjendje të tjera. Shpesh, një histori mjekësore e operacionit ose kushteve të tjera që përfshijnë nyjet limfatike do të tregojë shkakun dhe do të lejojë vendosjen e një diagnoze të limfoedemës.

Nëse shkaku i ënjtjes nuk është i qartë, mund të kryhen teste të tjera për të përcaktuar shkakun e ënjtjes në gjymtyrën në fjalë.

1. Limfoscintigrafia, pra ekzaminimi për anomalitë e sistemit limfatik në rrjedhën apo strukturën e limfës. Pacientit i injektohet një sasi shumë e vogël e një lënde radioaktive të quajtur radiotracer, e cila udhëton nëpër zonën që ekzaminohet. Një aparat i veçantë dhe kompjuter mbi pacientin krijojnë imazhe brenda trupit të tij që tregojnë ndonjë problem në sistemin limfatik. Trajtimi është pa dhimbje (edhe pse mund të ndjeni një shpim kur injektohet) dhe efektet anësore janë minimale. Materiali radioaktiv do të ekskretohet nga trupi juaj nëpërmjet urinës.
2. Një ultratingull Doppler analizon rrjedhën e gjakut dhe presionin duke reflektuar valët e zërit me frekuencë të lartë (ultratinguj) nga qelizat e kuqe të gjakut. Mund të ndihmojë në gjetjen e pengesave dhe të përjashtojë shkaqet e tjera të mundshme të ënjtjes, siç janë mpiksjet e gjakut.
3. MRI (Imazhe me rezonancë magnetike) përdor një magnet, valë radio dhe një kompjuter për të marrë një seri imazhesh të detajuara tre-dimensionale brenda trupit. Mund të shfaqë një pamje të saktë të lëngut shtesë në inde.
4. CT (tomografia e kompjuterizuar) përdor rrezet X për të treguar imazhe të hollësishme, tërthore të strukturave të trupit tonë. CT gjithashtu tregon bllokime në sistemet limfatike. Si CT ashtu edhe MRI tregojnë madhësinë dhe numrin e nyjeve limfatike, gjë që ndihmon në përcaktimin e llojit të limfoedemës parësore.
5. Bioimpedanca spektroskopike është një test joinvaziv që mat sasinë totale të ujit në trupin e pacientit, si jashtëqelizor ashtu edhe brendaqelizor. Shumë klinika e përdorin këtë test për pacientët në rrezik të limfedemës duke kryer vlerësime të rregullta rutinë për të kontrolluar ndonjë ndryshim në vëllim. Është treguar se është në gjendje të zbulojë limfedemën përpara se të shfaqen ndonjë shenjë të dukshme të ënjtjes.
6. Limfografia me ngjyra - një test i kryer me përdorimin e indocyanine green (ICG - indocyanine green). Bojë injektohet nën lëkurë dhe absorbohet përmes sistemit limfatik. Një aparat i veçantë infra të kuqe harton funksionin limfatik. Limfografia është një teknikë imazherike që ju lejon të vizualizoni rrjedhën limfatike sipërfaqësore.

Limfedema – trajtim

Nuk ka kurë për limfedemën. Trajtimet kanë për qëllim zvogëlimin e ënjtjes dhe kontrollin e shqetësimit dhe simptomave të tjera.

Trajtimet e kompresimit mund të ndihmojnë në reduktimin e ënjtjes dhe parandalimin e dhëmbëve dhe komplikimeve të tjera. Shembuj të trajtimeve të kompresimit janë:

1. mëngë ose çorape elastike: ato duhet të përshtaten siç duhet dhe të sigurojnë presion gradual nga fundi i gjymtyrës drejt trungut.
2. fasha: fashat më të shtrënguara rreth fundit të gjymtyrëve dhe të mbështjellura lirshëm drejt bustit për të nxitur kullimin limfatik nga gjymtyra drejt qendrës së trupit.
3. Pajisjet e ngjeshjes pneumatike: këto janë mëngë ose çorape të lidhura me një pompë që siguron ngjeshje të njëpasnjëshme nga fundi i gjymtyrëve drejt trupit. Ato mund të përdoren në klinikë ose në shtëpi dhe janë të dobishme në parandalimin e cikatriceve afatgjata, por nuk mund të përdoren tek të gjithë, si për shembull ata me insuficiencë kongjestive të zemrës, trombozë të venave të thella ose infeksione të caktuara.
4. masazh: Teknikat e masazhit, të njohura si drenazh limfatik manual, mund të jenë të dobishme për disa njerëz me limfoedemë, masazhi mund të kryhet duke aplikuar Propolia BeeYes BIO xhel në mavijosje dhe mavijosje, i cili gjithashtu ka veti kundër edemës, gjithashtu mund të përdorni një gur në formë zemre. për masazh për masazh Tadé Pays du Levant mermer ose pllakë,
5. ushtrime: mjeku ose terapisti juaj fizik mund të përshkruajë ushtrime që shtrëngojnë pak dhe stimulojnë muskujt në krahët ose këmbët tuaja për të stimuluar rrjedhën limfatike.

Limfa, një përzierje e bimëve të disponueshme në Medonet Market, do të ndihmojë në lehtësimin e simptomave të limfedemës. Vlen gjithashtu të bëhet kinesiotaping. Mund ta bëni vetë nëse blini paketën fillestare Cure Tape Kinesiotaping.

Kirurgjia konsiderohet nëse trajtimet e tjera jokirurgjikale nuk funksionojnë. Jo të gjithë janë kandidatë për kirurgji, por disa simptoma mund të lehtësohen me operacion.

1. Procedura e bypass limfatik (Procedura e bypass-it limfatik): Enët dhe venat limfatike lidhen dhe ridrejtohen rreth pengesave, duke lejuar që lëngu limfatik të rrjedhë drejtpërdrejt në sistemin venoz të trupit. Përparimet në teknikat kirurgjikale tani po reduktojnë rreziqet dhe po krijojnë procedura më pak invazive.
2. Transferimi i nyjeve limfatike: Nyjet limfatike nga pjesë të tjera të trupit vendosen në zonat ku sistemi limfatik është dëmtuar. Kjo procedurë ndihmon në rivendosjen e një sistemi limfatik të shëndetshëm në këtë rajon.
3. Liposuction: Liposuksioni është një procedurë në të cilën dhjami dhe indet e tjera hiqen përmes një prerjeje të vogël në trup.
4. Shkatërruese: Kjo përfshin heqjen e të gjithë lëkurës, yndyrës dhe indeve nga zona e prekur, dhe më pas vendosjen e një transplanti lëkure mbi atë zonë. Përdoret vetëm në raste shumë të avancuara, të rënda.

Infeksionet e lëkurës dhe indeve të lidhura me limfedemën duhet të trajtohen menjëherë dhe në mënyrë efektive me antibiotikë të përshtatshëm për të shmangur përhapjen në qarkullimin e gjakut (sepsë). Pacientët e prekur nga limfedema duhet të monitorojnë vazhdimisht infeksionin e zonës së prekur. Në rajonet e prekura të botës, dietilkarbamazina përdoret për trajtimin e filariazës.

Shih gjithashtu: Disa fakte interesante rreth transplantologjisë

Limfedema - komplikime

Komplikimet e zakonshme të limfedemës janë inflamacioni i lëkurës dhe indeve lidhëse (celuliti) dhe limfangjiti (latinisht. limfangiti). Tromboza e venave të thella (formimi i mpiksjes së gjakut në venat më të thella) është gjithashtu një ndërlikim i njohur i limfedemës. Komplikime të mëtejshme të limfoedemës përfshijnë dëmtim funksional në zonën e prekur dhe çështje kozmetike.

Njerëzit me limfoedemë kronike dhe afatgjatë për më shumë se 10 vjet kanë një shans 10% për të zhvilluar kancer të enëve limfatike, i njohur si limfangioma malinje (latinisht limfangiosarkoma). Kanceri fillon si një gungë e kuqërremtë ose vjollcë e dukshme në lëkurë dhe përhapet me shpejtësi. Është një tumor agresiv që trajtohet me amputim të një gjymtyre të sëmurë. Edhe me trajtim, prognoza është e keqe - më pak se 10% e pacientëve mbijetojnë pas 5 vjetësh.

Vlen të përmendet se limfedema mund të ndikojë në pamjen e jashtme, dhe kjo nga ana tjetër mund të ketë një efekt psikologjik, veçanërisht te njerëzit që jetojnë me kancer. Limfedema rrit rrezikun e zhvillimit të depresionit.

Shih gjithashtu: Limfangjiti akut

Limfedema - stërvitje

Njerëzit me limfedemë inkurajohen të udhëheqin një mënyrë jetese të shëndetshme, duke përfshirë ushtrime të rregullta dhe stërvitje. Megjithatë, në disa raste, mund t'ju duhet ndihmë e specializuar për t'ju ndihmuar të ushtroheni në mënyrë të sigurt dhe efektive.

Studimet kanë treguar se gratë në rrezik të limfedemës pas operacionit të kancerit të gjirit nuk do të jenë në rrezik më të madh të limfedemës në krahun e tyre nëse kryejnë ushtrime të lehta ngritëse. Një ushtrim i tillë, thonë studiuesit, mund të zvogëlojë rrezikun e limfedemës.

Llojet e ushtrimeve që mund të jenë të dobishme përfshijnë ato që:

1. rrit fleksibilitetin;
2. ata praktikojnë shtrirje;
3. ata ndërtojnë forcë.

Rekomandohen gjithashtu ushtrime aerobike, të cilat fokusohen në pjesën e sipërme të trupit, ndihmojnë në humbjen e peshës dhe inkurajojnë frymëmarrjen e thellë.

Nëse ka ndonjë rëndim ose ndryshim në formë, strukturë ose ndryshim tjetër të gjymtyrëve, duhet vëzhguar. Kjo mund të nënkuptojë se niveli juaj aktual i stërvitjes është shumë i lartë.

Ekspertët besojnë se muskujt veprojnë si një pompë gjatë stërvitjes, duke pompuar limfën në zonat ku është e nevojshme.

Megjithatë, nuk ka ende prova të mjaftueshme për të mbështetur ndonjë lloj të veçantë ushtrimi për limfedemën. Gratë që kanë kryer operacione të kancerit të gjirit këshillohen të kërkojnë ndihmën e një fizioterapisti specialist ose një profesionist tjetër shëndetësor për t'i ndihmuar ato të rrisin gradualisht aktivitetin e tyre fizik.

Limfedema - dieta e duhur

Limfedema kontrollohet më mirë me zakone të mira të të ngrënit. Sistemi ynë limfatik funksionon në mënyrë më efikase falë lëndëve ushqyese më të mira nga ushqimet natyrale të përpunuara minimalisht (fruta, perime, drithëra). Ushqimi i shëndetshëm na afron me peshën tonë ideale, e cila është një faktor i rëndësishëm në uljen e simptomave të sëmundjes. Kjo na bën të ndihemi më mirë në përgjithësi.

Ushqimi i shëndetshëm për limfedemën përfshin rregullat e mëposhtme.

1. Reduktoni konsumin e ushqimeve të pasura me kripë dhe yndyrë.
2. Përfshini të paktën 2 deri në 4 porcione frutash dhe 3 deri në 5 racione perimesh në planin tuaj ditor të vakteve.
3. Ngrënia e një sërë ushqimesh për të marrë të gjitha lëndët ushqyese që ju nevojiten.
4. Përdorni informacionin në etiketat e paketimit për të bërë zgjedhjen më të mirë për një mënyrë jetese të shëndetshme.
5. Ngrënia e ushqimeve me fibra të larta si buka e grurit, drithërat, makaronat, orizi, frutat dhe perimet e freskëta.
6. Pirja e shumë ujit – Rekomandohen tetë gota me 240 ml ujë në ditë.
7. Ruajtja e një peshe ideale trupore. Një dietolog ose mjek i regjistruar mund t'ju ndihmojë të llogarisni peshën tuaj ideale të trupit për këtë situatë dhe ne mund të masim BMI-në tuaj.
8. Shmangia e pijeve alkoolike.

Shih gjithashtu: Të dhëna shqetësuese. Ne hamë shumë mish dhe ëmbëlsira dhe jo mjaftueshëm peshk dhe perime

Limfedema - parandalimi

Limfedema primare nuk mund të parandalohet, por mund të merren masa për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të limfedemës nëse ekziston rreziku i limfedemës dytësore, për shembull pas operacionit të kancerit ose terapisë me rrezatim.

Hapat e mëposhtëm mund të ndihmojnë në reduktimin e rrezikut të zhvillimit të limfedemës tek njerëzit në rrezik të limfedemës dytësore.

1. Mbroni krahun ose këmbën tuaj. Shmangni dëmtimin e gjymtyrës së prekur. Plagët, gërvishtjet dhe djegiet mund të shkaktojnë infeksion. Mbroni veten nga objektet e mprehta. Për shembull, rruheni me një brisk elektrik, vishni doreza kur punoni në kopsht ose gatuani dhe përdorni një gisht kur qepni. Nëse është e mundur, shmangni procedurat mjekësore si marrja e mostrave të gjakut dhe vaksinat për gjymtyrën e prekur.
2. Lërini gjymtyrët tuaja të pushojnë. Pas trajtimit të kancerit, stërvitja dhe shtrirja inkurajohen. Megjithatë, shmangni aktivitetin e mundimshëm derisa të shëroheni nga operacioni ose rrezatimi.
3. Shmangni ndjesitë e ngrohta në krah ose këmbë. Mos aplikoni akull ose kompresa të ngrohta në gjymtyrën e prekur. Mbroni gjithashtu gjymtyrën e sëmurë nga të ftohtit ekstrem.
4. Ngrini krahun ose këmbën. Nëse është e mundur, ngrini gjymtyrën e prekur mbi nivelin e zemrës.
5. Uluni si duhet. Për t'i mbajtur këmbët tuaja në lëvizje, përpiquni të praktikoni një qëndrim të mirë duke i mbajtur këmbët të sheshta në dysheme dhe duke shmangur kryqëzimin e këmbëve. Mundohuni të mos qëndroni ulur për më shumë se 30 minuta.
6. Shmangni rrobat e ngushta. Shmangni çdo gjë që mund t'ju shtrëngojë krahun ose këmbën, të tilla si veshjet e ngushta dhe, në rastin e sipërme të krahut, prangat e presionit të gjakut. Kërkoni të matni presionin e gjakut në krahun tjetër.
7. Mbani të pastër krahun ose këmbën. Bëni kujdesin e lëkurës dhe thonjve një prioritet. Kontrolloni çdo ditë lëkurën e krahut ose këmbës për ndryshime ose çarje në lëkurë që mund të çojnë në infeksion. Mos shkoni zbathur. Përdorni gjithmonë krem ​​kundër diellit (SPF 30 ose më i lartë) kur dilni jashtë. Mbani lëkurën tuaj të pastër në mënyrë skrupuloze. Thajeni plotësisht lëkurën (duke përfshirë midis gishtërinjve dhe këmbëve). Aplikojeni locionin në lëkurën përreth, por jo midis gishtërinjve. Lani duart shpesh me sapun dhe ujë të ngrohtë, veçanërisht përpara se të përgatisni vaktet, dhe pasi të keni përdorur banjën ose të keni prekur linjat ose rrobat e ndotura.