Simptomat e buta dhe të qëndrueshme mund të monitorohen vetëm klinikisht në kohën e ekzaminimit mjekësor vjetor.

farmaceutike

Alfabetike. Alfa bllokuesit ndihmojnë në relaksimin e fibrave të muskujve të lëmuar në qafën e prostatës dhe fshikëzës. Kjo përmirëson zbrazjen e fshikëzës me çdo urinim, duke zvogëluar kërkesat e shpeshta për të urinuar. Familja bllokuese alfa përfshin tamsulosin (Flomax®), terazosin (Hytrin®), doxazosin (Cardura®) dhe alfuzosin (Xatral®). Shkalla e efektivitetit të tyre është e krahasueshme. Përfitimet ndihen shpejt, pas 1 ose 2 ditësh trajtimi. Disa nga këto ilaçe fillimisht u përdorën për të trajtuar hipertensionin, por tamsulosin dhe alfuzosin trajtojnë në mënyrë specifike hiperplazinë beninje të prostatës.

Disa nga këto ilaçe mund të shkaktojnë marramendje, lodhje ose presion të ulët të gjakut. Presioni i ulët i gjakut gjithashtu mund të ndodhë nëse bllokuesit alfa përdoren në të njëjtën kohë me ilaçet për mosfunksionim ngrerë (sildenafil, vardenafil ose tadalafil). Diskutoni me mjekun e tij.

Frenuesit e 5-alfa-reduktazës. Këto lloje të barnave, nga të cilat bëjnë pjesë finasteridi (Proscar®) dhe dutasteridi (Avodart®), zvogëlojnë prodhimin e dihidrotestosteronit. 5-alfa-reduktaza është një hormon që konverton testosteronin në metabolitin e tij aktiv, dihidrotestosteronin. Efektiviteti maksimal i trajtimit vërehet 3 deri në 6 muaj pas fillimit të mjekimit. Ka një rënie të vëllimit të prostatës prej rreth 25 deri në 30%. Këto ilaçe shkaktojnë mosfunksionim ngrerë në rreth 4% të meshkujve që i marrin ato. Gjithnjë e më shumë, ato përdoren së bashku me bllokuesit alfa.

ShënimetMe Finasteride zvogëlon ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të kancerit të prostatës, sipas një studimi të madh të kryer në vitin 2003 (Prova e Parandalimit të Kancerit të Prostatës)⁷Me Paradoksalisht, në këtë studim, studiuesit vunë re një lidhje midis marrjes së finasteridit dhe një zbulimi pak më të shpeshtë të një forme të rëndë të kancerit të prostatës. Hipoteza që finasteridi rrit rrezikun e kancerit të rëndë të prostatës është hedhur poshtë që atëherë. Tani dihet se zbulimi i kësaj forme të kancerit u lehtësua nga fakti se madhësia e prostatës ishte zvogëluar. Një prostatë më e vogël ndihmon në zbulimin e tumoreve.

Të rëndësishme. Sigurohuni që mjeku që interpreton testi i gjakut i antigjenit të prostatës (PSA) është në dijeni të trajtimit me finasteride, i cili ul nivelet e PSA. Për të mësuar më shumë rreth këtij testi të shqyrtimit, shihni fletën tonë të fakteve të Kancerit të Prostatës.

Terapi e kombinuar. Trajtimi konsiston në marrjen e një bllokuesi alfa dhe një frenues të 5-alfa-reduktazës në të njëjtën kohë. Kombinimi i 2 llojeve të barnave do të ishte më efektiv se njëri prej tyre në ngadalësimin e përparimit të sëmundjes dhe në përmirësimin e simptomave të saj.

operacioneve

Nëse trajtimet me ilaçe nuk sjellin përmirësim, trajtimi kirurgjik mund të konsiderohet. Nga mosha 60 vjeç, 10 deri në 30% e pacientëve i drejtohen trajtimit kirurgjikal për të lehtësuar simptomat e hiperplazisë beninje të prostatës. Kirurgjia mund të jetë e nevojshme në rast të komplikimeve.

Rezeksioni transurethral i prostatës ose TURPMe Kjo është ndërhyrja që ndërmerret më shpesh, për shkak të efektivitetit të saj të mirë. Një instrument endoskopik futet përmes uretrës në fshikëz. Ai lejon kurimin e pjesëve të hiperplazuara të prostatës. Ky operacion gjithashtu mund të kryhet duke përdorur një lazer.

Pothuajse 80% e burrave që i nënshtrohen kësaj procedure kanë atëherë një derdhje retrograde : në vend që të ejakulohet, sperma drejtohet në fshikëz. Funksionet erektile mbeten normale.

Notes. Përveç TURP, metoda të tjera, më pak invazive mund të shkatërrojnë indet e tepërta të prostatës: mikrovalë (TUMT), radiofrekuenca (TUNA) ose ultratinguj. Zgjedhja e metodës varet ndër të tjera nga sasia e indeve që do të hiqen. Ndonjëherë tuba të hollë vendosen në uretër për ta mbajtur këtë kanal të hapur. Operacioni kryhet nën anestezi rajonale ose të përgjithshme dhe zgjat rreth 90 minuta. Nga 10% në 15% të pacientëve të operuar mund të kenë një operacion të dytë brenda 10 viteve të operacionit.

Prerje transurethrale e prostatës ose ITUP. Operacioni i treguar për hipertrofinë e lehtë është zgjerimi i uretrës duke bërë prerje të vogla në qafën e fshikëzës, në vend që të zvogëlojë madhësinë e prostatës. Ky operacion përmirëson urinimin. Ajo mbart pak rrezik të komplikimeve. Efektiviteti i tij afatgjatë mbetet për t'u provuar.

Operacioni i hapur. Kur prostata është e madhe (80 deri në 100 g) ose e kërkojnë komplikimet (periudha të përsëritura të mbajtjes së urinës, dëmtim të veshkave, etj.), Mund të tregohet kirurgji e hapur. Ky operacion i zakonshëm kirurgjikal bëhet nën anestezi dhe përfshin bërjen e një prerjeje në pjesën e poshtme të barkut për të hequr një pjesë të gjëndrës së prostatës. Kjo procedurë mund të shkaktojë derdhje retrograde, siç është rasti me heqjen transurethrale. Një efekt tjetër i mundshëm anësor i operacionit është mosmbajtja e urinës.