Përvjollcë fulminans, ne flasim për jopurpurë të ashpërsisë ekstreme, me 20 deri në 25% të vdekshmërisë me, mes të mbijetuarve, 5 deri në 20% të komplikimeve serioze. Kjo purpurë lidhet më shpesh me meningokokun, por edhe me elementë të tjerë infektivë (lisë së dhenve, streptokokut, stafilokokut, etj.). Menaxhimi duhet të bëhet urgjentisht dhe shtrimi në spital i nevojshëm. Nga antibiotikët do të jepet menjëherë, me mbërritjen e SAMU ose mjekut që merr pjesë, edhe para se të presësh rezultate. Njerëzit më të rrezikuar janë fëmijët nën 4 vjeç dhe të rinjtë midis 15 dhe 24 vjeç.

Në rast të purpurës trombocitopenike imunologjike (ITP), objektivi i parë i trajtimit është të rrisë numrin e trombociteve nëse është nën 30 / mm³Me (norma normale midis 150 dhe 000 / mm³) Nëse është në 30 / mm³ ose më shumë, edhe nëse numri i trombociteve është jashtëzakonisht i ulët, zakonisht nuk shkakton gjakderdhje. Nga ana tjetër, nëse numri i trombociteve është më pak se 30 / mm³, kjo është një urgjencë pasi personi është në rrezik gjakderdhjeje. Trajtimi me kortikosteroide (rrjedh nga kortizon)mund të përshkruhet, por ky trajtim duhet të jetë i shkurtër sepse ka efekte anësore të rëndësishme. Trajtime të tjera të tilla si injeksione të imunoglobulinës gjithashtu mund të përdoren.

Në purpurën kronike imunologjike trombocitopenike, trajtimi më efektiv është heqja e shpretkës. Në të vërtetë, ky organ prodhon antitrupat që shkatërrojnë trombocitet dhe gjithashtu përmban qeliza të bardha të gjakut, makrofagët shkatërrojnë trombocitet. Pastaj, heqja e shpretkës (splenektomia), lejon të kurohet 70% e purpurës kronike trombocitopenike imunologjike. Ju mund të jetoni pa një shpretkë, edhe nëse ju vë në një rrezik më të lartë të infeksionit.

Nëse heqja e shpretkës nuk është e mjaftueshme ose e pamjaftueshme, ekzistojnë trajtime të tjera, të tilla si ilaçe që ulin përgjigjen imune, antitrupa nga bioterapitë ose ilaçe të tilla si Danazol ose Dapsone.

Në rastin e purpurës reumatoid, është e mundur, përsëri, që të mos ofrohet trajtim, purpura të zhduket pa vazhdim me kalimin e kohës. Nga pushim rekomandohet, ndonjëherë i shoqëruar me antispazmatikë për të luftuar dhimbjet e barkut.