Mosfunksionim ngrerë

Shumica e meshkujve të trajtuar për Ngrerë mosfunksionim arrijnë të rimarrin seksualitetin e kënaqshëm. Për ta bërë këtë, shkaku (et) e mosfunksionimit si dhe faktorët e rrezikut duhet të identifikohen nga një mjek.

Nëse ka një sëmundje themelore, ajo do të trajtohet dhe burri gjithashtu do të marrë trajtim për të përmirësuar funksionin e tij të ngrerë.

Nëse mosfunksionimi nuk lidhet me një problem të veçantë shëndetësor, trajtimi i tij mund të përfshijë përmirësim shprehitë e jetës (shiko seksionin Parandalimi), a terapi njohëse-sjellëse ose konsultim me a seksolog (shih terapinë seksuale më poshtë) dhe, shpesh, trajtimin me ilaçe.

Terapia konjitive-sjellëse

Kjo qasje ndaj psikoterapi individuale ndihmon për të eksploruar dhe kuptuar problemin duke analizuar në veçanti njohjet, domethënë mendimet, pritjet dhe besimet e personit kundrejt seksualitetit. Këto mendime kanë shumë ndikime: përvoja të jetuara, histori familjare, konvencione shoqërore, etj. Për shembull, një burrë mund të ketë frikë se seksualiteti do të ndalet me moshën dhe beson se një përvojë ku ai nuk arrin ereksion është një shenjë e rënies së përhershme. Ai mund të mendojë se gruaja e tij po largohet prej tij pikërisht për këtë arsye. Konsultohuni me një psikolog ose terapist seksi të njohur me këtë qasje (shikoni terapinë seksuale më poshtë).

farmaceutike

Sildenafil (Viagra®) dhe IPDE-5 të tjera. Që nga fundi i viteve 1990, trajtimi i linjës së parë për disfunksionin erektil oral kundërshtohet nga administrimi oral janë frenuesit e fosfodiesterazës së tipit 5 (IPDE-5) - sildenafil (Viagra®), vardenafil (Levitra ®) dhe tadalafil (Cialis®) ose avanafil ( Spedra®). Kjo klasë e barnave të disponueshme vetëm me recetë relakson muskujt e arterieve në penis. Kjo rrit rrjedhjen e gjakut dhe lejon ereksionin kur ka stimulim seksual. Kështu, IPDE-5 nuk janë afrodiziakë dhe stimulim seksual është e nevojshme që ilaçi të funksionojë. Ka doza të ndryshme dhe kohëzgjatje të veprimit. Për shembull, nëse kohëzgjatja e veprimit është 4 orë, ne kemi një dritare veprimi 4-orëshe gjatë së cilës mund të kemi një ose më shumë marrëdhënie seksuale (ereksioni nuk zgjat 4 orë). Këto ilaçe janë efektive në 70% të rasteve, por janë më pak efektive në sëmundjet kronike siç është diabeti.

Përfitimet contraindications zbatohen duke pasur parasysh potencialin për ndërveprimet me ilaçet. Kontrolloni me mjekun tuaj.

Trajtimi intrauretral. Në rastet kur IPDE-5 është joefektive ose kur përdorimi i tij është kundërindikuar, mjeku mund të përshkruajë substanca vazoaktive (për shembull, alprostadil) të cilat njeriu mëson të administrojë vetë në uretër. në fund të penisit 5 deri në 30 minuta para aktivitetit seksual. Këto barna administrohen si mini-supozitorë të futet në mishin urinar (pajisja Muse®) ose krem ​​(Vitaros®). Shtë një alternativë e thjeshtë dhe interesante për 30% të meshkujve për të cilët ilaçet e tabletave janë joefektive.

Injeksione penile (injeksione intravernale). Ky trajtim vetëm me recetë, që nga fillimi i viteve 1980, përfshin injektimin e një ilaçi (alprostadil) në njërën anë të penisit. Ky ilaç funksionon duke relaksuar muskujt në arteriet në penis, gjë që rrit rrjedhjen e gjakut brenda 5 deri në 20 minuta. Me këtë trajtim, ngurtësia e penisit arrihet edhe në mungesë të stimulimit seksual dhe zgjat rreth 1 orë. Ky trajtim përdoret gjithnjë e më shumë tek meshkujt për të cilët trajtimi me tableta, krem ​​ose mini-supozitorë nuk është efektiv. Ky trajtim është efektiv në 85% të meshkujve dhe është shumica e kohës tek burrat që nuk i përgjigjen trajtimit me ilaçe në tableta (Viagra® ose Sildenafil, Cialis®, Levitra®, Spedra®), krem ​​(Vitaros®) , ose në mini-supozitorë (Muse®))

Testosteroni. Nëse mosfunksionimi erektil shkaktohet ngahipogonadizëm (çon në një rënie jonormale të testosteronit), kështu që prodhimi i hormoneve seksuale nga testikujt është i ulët, mund të merret parasysh trajtimi hormonal me testosteron. Sidoqoftë, është efektive vetëm në një të tretën e rasteve për të rifituar ereksionet funksionale.

Pajisjet penile. Kur trajtimet e mëparshme nuk funksionojnë ose janë të papërshtatshme, mund të përdoren pajisje mekanike. Unazat e karin, roli i të cilëve është të shtrëngojnë bazën e penisit për të mbajtur ereksionin mund të jenë efektive pa shqetësimet e substancave të përfshira në ilaçe. Kur unaza e penisit nuk është e mjaftueshme, Pompë vakum, i quajtur edhe vakum, krijon një vakum në një cilindër të vendosur rreth penisit, i cili rezulton në një ereksion të mbajtur nga një unazë elastike e penisit që ngjitet në bazën e penisit.

Implantet e penisit. Ka edhe lloje të ndryshme implantet e penisit që kërkon ndërhyrje kirurgjikale për të implantuar përgjithmonë shufra fleksibël me fryrje në penis. Shtë një zgjidhje jashtëzakonisht efektive kur mundësitë e tjera nuk funksionojnë.

Zvogëlimi i dëshirës

Përballë një rënie të dëshirës seksuale, gjëja e parë që duhet bërë është një kontroll mjekësor, për të zbuluar faktorët e rrezikut për çrregullimin e dëshirës, ​​listoni barnat e marra, operacionet e kryera, sëmundjet kronike të pranishme. Në varësi të këtij vlerësimi, një trajtim ose disa trajtime mund të zbatohen. Përveç vështirësive të dëshirës të lidhura me problemet mjekësore, problemet psikologjike mund të jenë të pranishme. Trajtimi i propozuar më pas konsiston në punë terapeutike personale ose çift.

La terapi klasike përbëhet nga një program konsultimesh me një psikiatër, një psikolog ose një seksolog gjatë të cilit ne punojmë për të identifikuar bllokimet, frikën e tyre, mendimet jofunksionale në mënyrë që të miratojmë qëndrimet dhe sjelljet që i lejojnë ato të kapërcehen. Shih terapinë njohëse të sjelljes dhe terapinë seksuale.

Ejaculation e parakohshme

Në rast të derdhjes së parakohshme, zakonisht kërkohen shërbimet e një mjeku që mund të përshkruajë ilaçe për të vonuar derdhjen. Kjo është dapoxetine (Priligy®). Kjo vlen kur derdhja është vërtet shumë e shpejtë (më pak se 1 minutë pas depërtimit). Në të njëjtën kohë, është e dobishme të konsultoheni me një terapist seksual ose psikolog i cili përdor teknika të këshillimit dhe terapisë së sjelljes. Subjekti dhe partneri i tij (ose i tij) do të detyrohen të praktikojnë metoda të ndryshme të relaksimit dhe vetëkontrollit, për shembull nga ushtrime të frymëmarrjes që synojnë zvogëlimin e shpejtësisë së rritjes së zgjimit seksual dhe ushtrimeve të relaksimit të muskujve.

Mjeku mund të mësojë teknika e shtrydh (ngjeshja e glansit ose bazës së penisit), ndaloni dhe shkoni ose rehabilitimi perineal nga Ushtron Kegel, një teknikë që lejon subjektin të identifikojë "pikën pa kthim" dhe të kontrollojë nxitjen e refleksit të ejakulimit.

Përdorimi i prezervativit ose krem mjet anastezik ka efektin e zvogëlimit të ndjeshmërisë së penisit, gjë që mund të ndihmojë në vonimin e derdhjes. Në rastin e përdorimit të kremit anestetik, rekomandohet mbajtja e prezervativit në mënyrë që të mos mpirë vagjinën dhe të lehtësohet thithja e kremës.

Sëmundja e Peyronie

Terapia seksuale

Kur një mjek pajtohet me pacientin e tij se faktorët psikologjikë janë të përfshirë në një ose një lloj tjetër të mosfunksionimit seksual, ai zakonisht këshillon të shihni një terapist seksi. Shumica e terapistëve seksual punojnë në praktikë private. Këto mund të jenë seanca individuale ose çifte. Këto seanca mund të ndihmojnë në qetësimin e frustrimit dhe tensioneve ose konflikteve martesore të shkaktuara nga vështirësitë e përjetuara në jetën seksuale. Ato gjithashtu do të ndihmojnë në rritjen e vetëvlerësimit, i cili shpesh abuzohet në raste të tilla. Ekzistojnë 5 qasje kryesore në terapinë seksuale:

• la terapi njohëse-sjellëse, i cili synon të thyejë ciklin vicioz të mendimeve negative rreth seksualitetit duke i zbuluar këto mendime dhe duke u përpjekur për t’i zbutur ato, si dhe modifikuar sjelljen.
• L 'qasje sistematike, e cila shikon ndërveprimin e bashkëshortëve dhe efektin e tyre në jetën e tyre seksuale;
• laqasje analitike, i cili përpiqet të zgjidhë konfliktet e brendshme në origjinën e problemeve seksuale duke analizuar imagjinatën dhe fantazitë erotike;
• L 'qasje ekzistenciale, ku personi inkurajohet të zbulojë perceptimet e tij për vështirësitë e tyre seksuale dhe të njihet më mirë me veten;
• laqasja seksokorporale, e cila merr parasysh lidhjet e pandashme trup - emocione - intelekt, dhe që synon një seksualitet të kënaqshëm si në nivelin personal ashtu edhe në atë raportor.