Migrena me aurë karakterizohet nga shfaqja e çrregullimeve neurologjike kalimtare para sulmit të migrenës. Këto çrregullime janë më shpesh vizuale. Ne flasim për migrenën me aurë vizuale, ose migrenë oftalmike. Janë identifikuar disa faktorë rreziku të parandalueshëm. Zgjidhje të ndryshme trajtimi dhe parandalimi janë të mundshme.

Përkufizimi i migrenës me atmosferë

Migrena me aurë është e ndryshme nga migrena e zakonshme, e quajtur migrenë pa aurë. Migrena është një formë e dhimbjes së kokës që shfaqet në sulme të përsëritura. Këto rezultojnë në dhimbje në kokë e cila zakonisht është e njëanshme dhe pulsuese. 

Aura është një çrregullim neurologjik kalimtar që i paraprin sulmit të migrenës. Migrena me aurë vizuale, ose migrenë oftalmike, përfaqëson 90% të rasteve. Në raste të tjera, migrenës mund t'i paraprijë një çrregullim shqisor ose një çrregullim gjuhësor.

Shkaqet e migrenës me aurë

Origjina e migrenës është kuptuar ende dobët. 

Në rastin e migrenës me aurë, aktiviteti i neuroneve brenda trurit mund të ndërpritet. Një rënie në qarkullimin e gjakut cerebral mund të jetë një nga shpjegimet. 

Duket se ka edhe predispozita gjenetike. Nevojiten më shumë kërkime për të kuptuar më mirë shkaqet e migrenës me aurë.

Faktorët e rrezikut

Studimet vëzhguese kanë identifikuar faktorë që mund të nxisin sulmet e migrenës. Midis tyre janë në veçanti:

• variacione emocionale pozitive ose negative;
• një ndryshim i pazakontë në ritëm siç është sforcimi i fortë fizik, puna e tepërt ose, anasjelltas, relaksimi;
• shumë pak ose shumë gjumë;
• ndryshimet në ekuilibrin hormonal si rënia e nivelit të estrogjenit gjatë menstruacioneve;
• ndryshimet shqisore të tilla si një ndryshim i papritur në dritë ose shfaqja e aromave të forta;
• ndryshimet klimatike të tilla si ardhja e nxehtësisë, erës së ftohtë ose të fortë;
• ndryshimet në zakonet e të ngrënit si konsumimi i alkoolit, ngrënia e tepërt e ushqimit ose një çekuilibër në kohën e ngrënies.

Diagnoza e migrenës me aurë

Një ekzaminim fizik është zakonisht i mjaftueshëm për të diagnostikuar migrenën me aurë. Ajo diagnostikohet vetëm pas dy sulmeve të migrenës me aurë. Asnjë çrregullim tjetër nuk duhet të jetë në gjendje të shpjegojë fillimin e dhimbjeve të kokës.

Njerëzit e prekur nga migrena me aurë

Migrenat me aurë nuk janë më të zakonshmet. Ato kanë të bëjnë vetëm me 20 deri në 30% të të sëmurëve nga migrena. Me ose pa aurë, migrena mund të prekë këdo. Megjithatë, ato duket se prekin kryesisht të rriturit para moshës 40 vjeç. Fëmijët parapubertalë gjithashtu duket se kanë një rrezik më të lartë për të pasur migrenë. Së fundi, statistikat tregojnë se gratë janë më të prirura ndaj migrenës. Rreth 15 deri 18% e grave janë të prekura krahasuar me vetëm 6% të meshkujve.

Shenjat neurologjike

Aura i paraprin sulmit të migrenës. Mund të përkthehet nga:

• çrregullime vizuale në shumicën e rasteve, të cilat mund të karakterizohen në veçanti nga shfaqja e njollave të ndritshme në fushën e shikimit (skotoma scintillating);
• shqetësime shqisore të cilat mund të shfaqen si ndjesi shpimi gjilpërash ose mpirje;
• çrregullime të të folurit me vështirësi ose paaftësi për të folur.

Këto shenja janë shenja paralajmëruese të një migrene. Ato shfaqen në pak minuta dhe zgjasin nga gjysmë ore në një orë.

Migrenë

Dhimbja e migrenës është e ndryshme nga dhimbjet e tjera të kokës. Ajo ka të paktën dy nga karakteristikat e mëposhtme:

• dhimbje pulsuese;
• dhimbje të njëanshme;
• intensitet i moderuar deri i rëndë i cili i ndërlikon aktivitetet e zakonshme;
• dhimbje që përkeqësohet me lëvizje.

Sulmi i migrenës mund të zgjasë nga 4 orë në 72 orë nëse nuk kujdeset.

Çrregullime të mundshme të shoqëruara

Sulmi i migrenës shpesh shoqërohet nga:

• çrregullime të përqendrimit;
• probleme me tretjen, të tilla si nauze dhe të vjella;
• fotofonofobi, ndjeshmëri ndaj dritës dhe zhurmës.

Disa nivele të trajtimit mund të konsiderohen:

• analgjezikë dhe / ose ilaçe anti-inflamatore në fillim të një krize;
• ilaçe kundër të përzierit nëse është e nevojshme;
• trajtimi me triptane nëse trajtimet e para nuk janë efektive;
• një trajtim modifikues i sëmundjes i cili mund të jetë hormonal ose të mbështetet në marrjen e beta-bllokuesve nëse trajtimet e tjera kanë rezultuar joefektive.

Për të shmangur rrezikun e përsëritjes, rekomandohet gjithashtu marrja e masave parandaluese.

Parandalimi konsiston në identifikimin dhe më pas shmangien e faktorëve që mund të jenë në origjinën e sulmeve të migrenës. Kështu, për shembull, këshillohet që:

• mbani zakone të mira të ngrënies;
• vendosni orare të rregullta të gjumit;
• mos e lini pas dore ngrohjen para sportit;
• shmangni aktivitetet fizike dhe sportive tepër të dhunshme;
• lufta kundër stresorëve.