Sindroma mielodisplastike është një sëmundje e gjakut. Kjo patologji shkakton një rënie të numrit të qelizave të gjakut në qarkullim. Ky sindrom quhet edhe: mielodisplazi.

Në një organizëm "të shëndetshëm", palca e eshtrave prodhon lloje të ndryshme të qelizave të gjakut:

- qelizat e kuqe të gjakut, duke lejuar furnizimin e oksigjenit në të gjithë trupin;

- qelizat e bardha të gjakut, duke lejuar trupin të luftojë kundër agjentëve ekzogjenë dhe kështu të shmangë rrezikun e infeksionit;

Trombocitet, të cilat lejojnë formimin e mpiksjes së gjakut dhe shfaqjen e tyre në procesin e koagulimit.

Në rastin e pacientëve me sindromën mielodisplazike, palca e eshtrave nuk është më në gjendje të prodhojë normalisht këto qeliza të kuqe të gjakut, qeliza të bardha të gjakut dhe trombocitet. Qelizat e gjakut prodhohen në mënyrë jonormale duke rezultuar në zhvillimin e tyre jo të plotë. Në këto kushte zhvillimi, palca e eshtrave përmban një koleksion të qelizave anormale të gjakut të cilat më pas shpërndahen në të gjithë qarkullimin e gjakut.

Ky lloj sindromi ose mund të zhvillohet ngadalë ose të zhvillohet në mënyrë më agresive.

 Ekzistojnë disa lloje të sëmundjes: (2)

• anemia refraktare, në këtë rast, preket vetëm prodhimi i qelizave të kuqe të gjakut;
• citopenia refraktare, ku ndikohen të gjitha qelizat (qelizat e kuqe të gjakut, qelizat e bardha të gjakut dhe trombocitet);
• anemi refraktare me shpërthime të tepërta, që ndikojnë gjithashtu në qelizat e kuqe të gjakut, qelizat e bardha të gjakut dhe trombocitet dhe çojnë në një rritje të rrezikut të zhvillimit të leuçemisë akute.

Sindroma mielodisplastike mund të prekë njerëzit e të gjitha moshave. Sidoqoftë, subjektet më të prekura janë midis 65 dhe 70 vjeç. Vetëm një në pesë pacientë nën moshën 50 vjeç do të preket nga kjo sindromë. (2)

Shumica e njerëzve me këtë sëmundje kanë simptoma të lehta deri të lehta në fillim. Këto manifestime klinike janë komplikuar më pas.

Simptomat e sëmundjes shoqërohen me lloje të ndryshme të qelizave të gjakut të prekura.

Në rast se qelizat e kuqe të gjakut ndikohen, simptomat shoqëruese janë:

• lodhje;
• dobësitë;
• vështirësi në frymëmarrje.

Në rast se bëhet fjalë për qelizat e bardha të gjakut, manifestimet klinike rezultojnë në:

• një rrezik në rritje i infeksioneve të lidhura me praninë e patogjenëve (viruseve, baktereve, parazitëve, etj.).

Kur bëhet fjalë për zhvillimin e trombociteve, ne në përgjithësi vërejmë:

• gjakderdhje më e madhe dhe shfaqja e mavijosjeve pa ndonjë arsye themelore.

Disa forma të sindromës mielodisplastike janë të ngjashme me manifestimet klinike që zhvillohen më shpejt se të tjerat.

Përveç kësaj, disa pacientë mund të mos paraqiten me simptoma karakteristike. Prandaj diagnoza e sëmundjes bëhet pas kryerjes së një testi gjaku, duke demonstruar një nivel jonormalisht të ulët të qelizave të gjakut në qarkullim dhe keqformimin e tyre.

Simptomat e sëmundjes lidhen drejtpërdrejt me llojin e saj. Në të vërtetë, në rastin e anemisë refraktare, simptomat e zhvilluara do të jenë në thelb lodhje, ndjenja dobësie si dhe mundësia e vështirësive në frymëmarrje. (2)

Disa njerëz me sindromën mielodisplastike mund të zhvillojnë leuçemi mieloide akute. Shtë një kancer i qelizave të bardha të gjakut.

Origjina e saktë e sindromës mielodisplastike ende nuk dihet plotësisht.

Sidoqoftë, një lidhje shkak -pasojë është parashtruar për ekspozimin ndaj komponimeve të caktuara kimike, të tilla si benzeni, dhe zhvillimin e patologjisë. Kjo substancë kimike, e klasifikuar si kancerogjene për njerëzit, gjendet gjerësisht në industrinë për prodhimin e plastikës, gomës ose në industrinë petrokimike.

Në raste më të rralla, zhvillimi i kësaj patologjie mund të shoqërohet me radioterapi ose kimioterapi. Këto janë dy metoda të përdorura gjerësisht në trajtimin e kancerit. (2)

Faktorët e rrezikut për sëmundjen janë:

- ekspozimi ndaj kimikateve të caktuara, siç është benzeni;

- trajtimi parësor me kimioterapi dhe / ose radioterapi.

Diagnoza e sindromës mielodisplastike fillon me një test gjaku, si dhe analizën e mostrave të palcës kockore. Këto teste ndihmojnë në përcaktimin e numrit të qelizave normale dhe jonormale të gjakut.

Analiza e palcës kockore kryhet nën anestezi lokale. Një mostër e tij zakonisht merret nga ijet e subjektit dhe analizohet nën një mikroskop në laborator.

Trajtimi i sëmundjes varet drejtpërdrejt nga lloji i sëmundjes dhe kushtet specifike për individin.

Qëllimi i trajtimit është të rivendosë një nivel normal të qelizave të gjakut që qarkullojnë dhe formën e tyre.

Në kontekstin ku pacienti paraqet një formë të sëmundjes me një rrezik të ulët të transformimit në kancer, përshkrimi i një trajtimi të caktuar nuk do të jetë domosdoshmërisht efektiv, por do të kërkojë vetëm monitorim të rregullt përmes testeve të gjakut.

 Trajtimet për format më të avancuara të sëmundjes janë:

• transfuzion gjaku;
• ilaçe për të rregulluar hekurin në gjak, zakonisht pasi është kryer transfuzioni i gjakut;
• injektimi i faktorëve të rritjes, të tilla si eritropoietina ose G-CSF, për të rritur rritjen e qelizave të gjakut dhe për të ndihmuar palcën e eshtrave të prodhojë qeliza gjaku;
• antibiotikë, në trajtimin e infeksioneve të shkaktuara nga mungesa e qelizave të bardha të gjakut.

Përveç kësaj, ilaçet e tipit: imunoglobulinat anti-timocite (ATG) ose ciklosporina, zvogëlojnë aktivitetin e sistemit imunitar duke lejuar palcën e eshtrave të prodhojë qeliza të gjakut.

Për subjektet me një rrezik të konsiderueshëm të zhvillimit të kancerit, kimioterapia mund të përshkruhet ose edhe një transplant i qelizave burimore.

Kimioterapia shkatërron qelizat e papjekura të gjakut duke ndaluar rritjen e tyre. Mund të përshkruhet me gojë (tableta) ose intravenoz.

Ky trajtim shpesh shoqërohet me:

- citarabinë;

- fludarabine;

- daunorubicine;

- klofarabinë;

- l'azacitidine.

Transplantimi i qelizave burimore përdoret në formë të rëndë të sëmundjes. Në këtë kontekst, transplantimi i qelizave burimore preferohet të kryhet tek subjektet e reja.

Ky trajtim zakonisht kombinohet me kimioterapi dhe / ose radioterapi të hershme. Pas shkatërrimit të qelizave të gjakut të prekura nga sindroma, transplantimi i qelizave të shëndetshme mund të jetë efektiv. (2)