Neuropatia karakterizohet nga gjendja e një ose më shumë llojeve të nervave motorikë dhe shqisorë që kontrollojnë këmbët dhe duart, si dhe nervat e sistemit nervor autonom që kontrollojnë organet. Simptomat varen nga lloji i nervit të prekur.

Neuropati, çfarë është ajo?

Përkufizimi i neuropatisë

Neuropatia është një term i përdorur për të përshkruar një problem me nervat, zakonisht "nervat periferikë" në krahasim me "sistemin nervor qendror" i cili përfshin trurin dhe palcën kurrizore. Ne gjithashtu flasim për neuropati periferike.

Neuropatia shkaktohet nga një sërë kushtesh. Neuropatia gjithashtu mund të ekzistojë pa u diagnostikuar shkaku. Pastaj kualifikohet si "neuropati idiopatike".

Termi neuropati mbulon një zonë të madhe dhe shumë nerva. Simptomat që rezultojnë varen nga lloji i nervit që preket:

• Nervat shqisorë të prekur (nervat që kontrollojnë ndjesinë) shkaktojnë ndjesi shpimi gjilpërash, djegie, dhembje, "goditje elektrike", mpirje, dhimbje. kruarja ose dobësi në këmbë dhe duar. Ne flasim për neuropati shqisore.
• Nervat motorikë të prekur (nervat që ju mbajnë në lëvizje) shkaktojnë dobësi në këmbët dhe duart tuaja. Ne po flasim për neuropati motorike.
• Nervat autonom të prekur (nervat që kontrollojnë organet në trup, p.sh. zorra dhe fshikëza) shkaktojnë ndryshime në rrahjet e zemrës dhe presionin e gjakut ose djersitjen. Ne flasim për neuropati autonome.

Neuropatia ka disa shkaqe, prandaj të tre llojet e nervave mund të preken në të njëjtën kohë: kjo quhet polineuropati, në krahasim me mononeuropatinë e cila karakterizohet nga afeksioni i një nervi të vetëm.

Shembuj nga mononeuropatitë

• La paralizë nervore ulnar (ose ulnar) pas një dëmtimi në bërryl.
• Sindromi i tunelit të kyçit të dorës, e shkaktuar nga ngjeshja e nervit median.
• Paraliza e nervave peroneal, e shkaktuar nga ngjeshja e një nervi në këmbë.
• Paralizë e nervit radial, nervi që inervon muskujt e bërrylit, kyçit të dorës dhe gishtërinjve.
• Paraliza e Bell, e cila prek një nerv që inervon muskujt e fytyrës.

Shkaqet e neuropatisë

Ka mbi njëqind shkaqe të dhimbjes neuropatike. Rreth 30% e neuropative janë "idiopatike" ose të një shkaku të panjohur.

Shumë sëmundje mund të çojnë në neuropati periferike:

• Diabet, i cili është shkaku më i zakonshëm i neuropatisë kronike periferike. Ne po flasim për neuropati diabetike. Nivelet e larta të sheqerit në gjak shkaktojnë dëmtim të mureve të enëve të vogla të gjakut që dërgojnë oksigjen dhe lëndë ushqyese në nervat që furnizojnë skajet e duarve dhe këmbëve dhe organeve kryesore në trup (sytë, veshkat, zemrën). Si rezultat, lëkura dëmtohet dhe humbja e ndjeshmërisë e bën lëkurën e këmbëve më të prekshme.
• Mangësitë në vitaminën B12 ose acidin folik mund të shkaktojnë dëmtime nervore dhe neuropati periferike.
• Ilaçet - të tilla si disa ilaçe të përdorura në kimioterapi ose për të trajtuar HIV mund të shkaktojnë dëmtim të nervave periferikë.
• Disa insekticide dhe tretës.
• Limfoma dhe kanceret e mielomës së shumëfishtë.
• Abuzimi me alkoolin.
• Sëmundja kronike e veshkave - nëse veshkat nuk funksionojnë normalisht, një çekuilibër i kripërave mund të shkaktojë neuropati periferike.
• Sëmundja kronike e mëlçisë.
• Lëndimet, të tilla si një kockë e thyer që mund të bëjë presion mbi një nerv.
• Disa infeksione të tilla si herpes, infeksioni HIV dhe sëmundja Lyme.
• Le Sindromi Guillain-Barré është emri i dhënë një lloji të veçantë të neuropatisë periferike të shkaktuar nga infeksioni.
• Sëmundjet e indit lidhës: artriti reumatoid, sindroma Sjögren dhe lupus eritematoz sistemik.
• Disa gjendje inflamatore përfshirë sarkoidozë dhe sëmundjen celiac.
• Sëmundjet trashëgimore si sindroma Charcot-Marie-Tooth dhe ataksia e Friedreich.

Diagnoza e neuropatisë

Mjeku pyet pacientin për:

• simptomat e saj.
• Shëndeti i tij i përgjithshëm.
• Historia e neuropatisë së tij familjare.
• Ilaçet e tij të marra tani ose kohët e fundit.
• Ekspozimi i tij i mundshëm ndaj toksinave.
• Konsumimi i tij i tepërt i alkoolit.
• Sjellja e tij seksuale.

Mjeku do të:

• ekzaminoni me kujdes lëkurën e pacientit.
• Kontrolloni ndjesinë e një dridhjeje duke përdorur një pirun akordimi.
• Shqyrtoni reflekset e tendinit.

Testet e gjakut

Ato mund të nxjerrin në pah praninë e diabetit, mosfunksionimin e tiroides ose mungesën e vitaminës.

Studimet e përçueshmërisë nervore

Studimet e përcjelljes nervore kontrollojnë se sa shpejt nervat i dërgojnë mesazhet e tyre te muskujt. Elektroda speciale vendosen në lëkurë në nivelin e nervit të testuar dhe lëshojnë impulse elektrike shumë të vogla që stimulojnë nervin. Elektroda të tjera regjistrojnë aktivitetin elektrik të nervit. Një shpejtësi e zvogëluar e impulsit nervor tregon praninë e neuropatisë periferike.

Electromyography

Elektromiografia përdoret për të diagnostikuar dobësinë e muskujve të shkaktuar nga neuropatia. Ky test shqyrton aktivitetin elektrik të muskujve. Një gjilpërë shumë e hollë e lidhur me një elektrodë futet në një muskul. Kjo është e lidhur me një makinë regjistrimi të quajtur oshiloskop. Aktiviteti jonormal elektrik reflekton praninë e neuropatisë periferike.

Biopsi nervore

Një pjesë e vogël e nervit hiqet në mënyrë që të ekzaminohet nën një mikroskop.

Biopsia e lekures

Shtë një teknikë për të ekzaminuar nervat periferikë. Mund të përdoret për të kontrolluar neuropatinë e hershme periferike dhe për të monitoruar përparimin e neuropatisë dhe përgjigjen ndaj trajtimit. Ndër të tjera, matet dendësia e fibrave nervore në zonën e lëkurës. Në neuropatinë periferike, dendësia e nervave periferikë zvogëlohet.

Simptomat e neuropatisë

Neuropatia e sistemit shqisor

• Dhimbje dhe mpirje në duar dhe këmbë (neuropati diabetike)
• Hipersensitiviteti.
• Rritja e dhimbjes ose humbja e aftësisë për të ndjerë dhimbje.
• Humbja e aftësisë për të zbuluar ndryshimet në nxehtësi dhe të ftohtë.
• Humbja e koordinimit dhe proprioceptimit.
• Dhimbje të tipit djegie, intensiteti i së cilës mund të rritet gjatë natës.
• Ndryshimet në lëkurë, flokë ose thonj.
• Ulçera në këmbë dhe këmbë, infeksion, madje edhe gangrenë.

Neuropatia e sistemit motorik

• Dobësia e muskujve - duke shkaktuar paqëndrueshmëri dhe vështirësi në bërjen e lëvizjeve të vogla siç është mbyllja e këmishës (veçanërisht në neuropatinë diabetike).
• Dridhje dhe ngërçe të muskujve.
• Paralizë muskulare.

Neuropatia e sistemit autonom

• Marramendje dhe të fikët (për shkak të ndryshimeve të papritura të presionit të gjakut).
• Reduktimi i djersitjes.
• Pamundësia për të toleruar nxehtësinë.
• Humbja e kontrollit mbi funksionin e fshikëzës duke rezultuar në mosmbajtje ose mbajtjen e urinës.
• Swnjtje, kapsllëk ose diarre (veçanërisht në neuropatinë diabetike).
• Vështirësi në arritjen ose ruajtjen e ereksionit (veçanërisht në neuropatinë diabetike).

Si të parandaloni neuropatinë?

Parandalimi i neuropatisë tek njerëzit me diabet bazohet veçanërisht në higjienën e mirë të ushqimit dhe monitorimin e rreptë të glukozëMe Studimet kanë treguar se kontrolli i glicerisë me injeksion zvogëlon rrezikun e zhvillimit të neuropatisë diabetike.