Gjatë trajtimit të disa llojeve të kancerit, heqja e një membrane që mbulon barkun është një nga hipotezat. Omentektomia në kancer mund të parandalojë çrregullimet, por edhe të zgjasë mbijetesën. Në cilat raste tregohet? Cilat janë përfitimet? Le të bëjmë një bilanc të kësaj procedure.

Kirurgjia mund të jetë pjesë e trajtimit të kancerit. Lloji dhe shtrirja e operacionit diskutohen me një ekip multidisiplinar: kirurgë, onkologë dhe radiologë. Së bashku, ata punojnë ngushtë së bashku për të përcaktuar kohën më të mirë për kirurgji, në varësi të sëmundjes dhe trajtimeve të tjera. 

Omentektomia është një procedurë në të cilën hiqet i gjithë ose një pjesë e murit të barkut. Indi që duhet hequr quhet omentum. Ky organ yndyror përbëhet nga peritoneumi i vendosur nën stomakun që mbulon një pjesë të zorrës së trashë. Kjo procedurë përdoret për të kontrolluar praninë e qelizave kancerogjene. Kjo zonë quhet edhe “omentum i madh”, prej nga vjen emri omentektomia që i është dhënë kësaj ndërhyrjeje.

Omentumi më i madh është një ind yndyror që mbulon organet e vendosura në bark, peritoneumin. 

Ne dallojmë:

• Omentumi më i vogël, nga stomaku në mëlçi;
• Omentumi më i madh, i vendosur midis stomakut dhe zorrës së trashë.

Omentektomia thuhet se është e pjesshme kur hiqet vetëm një pjesë e omentumit, totale kur kirurgu e heq atë tërësisht. Ablacioni nuk ka pasoja specifike.

Kjo mund të bëhet gjatë operacionit të kancerit.

Ky operacion indikohet te pacientët me kancer gjinekologjik të vezores ose mitrës dhe kancer të tretjes që përfshin stomakun. 

I rrethuar nga peritoneumi, omentumi mbron organet e barkut. Ai përbëhet nga indet yndyrore, enët e gjakut dhe qelizat imune. 

Heqja e omentumit mund të jetë e nevojshme:

• Në rast sulmi nga qelizat tashmë kanceroze në vezore, mitër ose zorrë;
• Si masë paraprake: te njerëzit me kancer në një organ që ndodhet afër omentumit, kryhet omentektomia për të parandaluar përhapjen e tij atje;
• Në raste të rralla, në rast të inflamacionit të peritoneumit (peritonit);
• Në diabetin e tipit 2: duke reduktuar sasinë e indit yndyror pranë barkut, është e mundur të rifitohet ndjeshmëria më e mirë ndaj insulinës.

Omentektomia mund të bëhet në dy mënyra:

• ose një laparoskopi: 4 plagë të vogla në stomak lejojnë një aparat fotografik dhe instrumente të kalojnë. Kërkon shtrimin në spital vetëm 2-3 ditë;
•  ose një laparotomi: një mbresë e madhe vertikale mesatare midis kraharorit dhe pubis lejon hapjen e barkut. Shtrimi në spital është afërsisht 7-10 ditë, në varësi të veprimeve të kryera gjatë procedurës.

Enët e gjakut që qarkullojnë në omentum mbërthehen (në mënyrë që të ndalohet ose parandalohet gjakderdhja). Më pas, omentumi ndahet me kujdes nga peritoneumi përpara se të hiqet.

Omentektomia zakonisht kryhet nën anestezi të përgjithshme në të njëjtën kohë me operacionet e tjera. Në rast të kancerit gjinekologjik, pritet heqja e vezoreve, tubave të mitrës ose mitrës. Në këtë rast, atëherë është një shtrim i rëndësishëm në spital që kërkon qëndrimin e një numri të caktuar ditësh në shtëpi.

Në sëmundjet kancerogjene, prognoza pas heqjes së omentumit varet nga stadi i sëmundjes. Zakonisht, kanceri është tashmë në një fazë të avancuar. Ndërhyrja kirurgjikale lejon:

• Për të reduktuar komplikacionet si grumbullimi i lëngjeve në bark (asciti);
• Për të zgjatur mbijetesën për disa muaj. 

Në terma afatgjatë, efektet e heqjes së omentumit janë ende të pasigurta, pasi përfshirja e këtij indi mbetet e kuptuar keq.

Pas ndërhyrjes, personi vëzhgohet dhe përkujdeset në repartin e terapisë intensive. Në përgjithësi, njerëzit mund të transferohen të nesërmen në njësinë e ditës. 

Trajtimi dhe kujdesi pasues varet nga lloji dhe faza e gjendjes kanceroze. Kur procedura kryhet tek një person me kancer, ajo mund të pasohet nga seanca kimioterapie për të optimizuar shanset e shërimit. 

Rreziqet që lidhen me këtë ndërhyrje lidhen:

• Me anestezi: rreziku i reaksionit alergjik ndaj produktit të përdorur;
• Ka infeksion të plagës; 
• Në raste shumë të rralla, shkaktoni një ileus paralitik, domethënë ndalimin e tranzitit të zorrëve;
• Përjashtimisht, operacioni mund të dëmtojë strukturën përreth: perforimin e duodenit për shembull, pjesën e parë të zorrës së hollë.