Osteomalacia është osteopati e gjeneralizuar (patologji kockore). Ky afeksion është pasojë e një mineralizimi parësor të mangët të matricës së kockës duke e bërë kockën "të butë" dhe duke qenë në gjendje të gjenerojë deformimin e saj. Në rastin e osteomalacisë, masa kockore është normale, por mineralizimi i indit osteoid është i mangët, pasojë e një grumbullimi të osteoblasteve (qeliza që sekretojnë matricën kockore). Osteomalacia është e ndryshme nga osteoporoza në të cilën masa kockore është e mangët, por mineralizimi i kockave është normal.

Struktura e kockave është termi gjenerik që përcakton substancën "organike" mbi të cilën është fiksuar një substancë "minerale". Kjo substancë minerale karakterizohet nga një përzierje e kalciumit dhe fosforit. Këto minerale i japin kockës fortësinë dhe forcën e saj. (5)

Në rastin e osteomalacisë, kjo strukturë kockore është pra me densitet normal. Problemi rezulton nga fiksimi i pamjaftueshëm i kristaleve të kalciumit në këtë kornizë kockore. Disa raste mund të shpjegojnë këtë pamjaftueshmëri të kalciumit:

(1) Marrja e kalciumit nxitet nga një furnizim me vitaminë D. Kjo vitaminë është e përfshirë në përthithjen dhe metabolizmin e kalciumit. Prandaj, marrja e pamjaftueshme e vitaminës D mund të jetë shkaku i fiksimit të pamjaftueshëm të kalciumit në strukturën e kockave.

(2) Rregullimi i niveleve të kalciumit në gjak rregullohet, ndër të tjera, nga një hormon i sekretuar nga gjëndrat paratiroide (që ndodhen në qafë): hormoni paratiroid. Një tepricë e këtij hormoni gjithashtu mund të prishë fiksimin e mineralit në matricën e kockave.

(3) Marrja ditore e kalciumit by Dieta është e larmishme sipas moshës dhe gjendjes fiziologjike të personit:

– Nga 4 deri në 8 vjeç: 800 mg/ditë

– Nga 9 deri në 18 vjeç: 1 mg/ditë

– Nga 19 deri në 50 vjeç: 1 mg/ditë

– Nga 50 vjeç e lart: 1 mg/ditë

– Për gratë shtatzëna dhe gjidhënëse: 1 mg/ditë

Një konsum më i ulët i kalciumit në krahasim me rekomandimet ditore mund të çojë në mungesë të kalciumit tek personi dhe kështu të çojë në mineralizimin e mangët të kockave. (4)

Prandaj kocka bëhet më duktile për shkak të kësaj pamjaftueshmërie minerale në nivelin e kornizës kockore. Disa kocka në trup mbajnë ngarkesa më të mëdha (rruaza, këmbë). Këto më pas rrezikojnë të deformohen apo edhe të plasariten.

Tek fëmijët, osteomalacia është sinonim i rakitit.

Simptomat specifike për osteomalacinë janë kryesisht dhimbje në kocka. Këto dhimbje mund të lokalizohen në këmbë (të theksuara gjatë ecjes, vrapimit etj.), shtyllës kurrizore, brinjëve, shpatullave, legenit dhe të tjera.

Ky reumatizëm është në thelb jo specifik dhe mjaft i përhapur.

Këtyre dhimbjeve mund t'u shtohen pak a shumë deformime të dukshme apo edhe nga karakteristikat mekanike: ecja me vate, miopatia proksimale (patologji që prek fibrat muskulore), dobësi muskulore etj.

Në rastet e formave të rënda, osteomalacia mund të karakterizohet nga një kraharor "në formë zile" ose "violinë", një sternum në formë kele apo edhe nga një humbje e përmasave.

Kalciumi është gjithashtu një kripë minerale thelbësore në formimin e dhëmbëve. Përveç simptomave të kockave, mund të shfaqen anomalitë në smaltin dentar (humbje e shkëlqimit të dhëmbëve dhe dobësim i dhëmbëve). (1)

Osteomalacia është për shkak të një defekti të kalciumit në strukturën e kockave. Këto dy gjendje janë për shkak të mungesës së vitaminës D ose/dhe kalciumit, që vjen nga dieta (ose nga ekspozimi ndaj dritës natyrale të diellit për Vitaminën D).

Rakitët prekin fëmijët në rritje, kockat e të cilëve janë ende duke u formuar.

Osteomalacia, nga ana tjetër, prek të rriturit (më shumë gra dhe të moshuar) masa kockore e të cilëve është e formuar mirë. (2)

Osteomalacia është një patologji që prek kryesisht gratë dhe të moshuarit.

Megjithatë, faktorë të caktuar mund të jenë shkaktarë të rritjes së rrezikut të zhvillimit të kësaj patologjie si marrja e barnave antikonvulsante, kanceri, fosfati, vitamina D, ekspozimi i pamjaftueshëm në diell, një histori familjare me çrregullime të metabolizmit të vitaminës D. , dështimi i veshkave, disa sëmundje të mëlçisë, etj.

Fëmijët, të cilëve marrja e vitaminës D dhe kalciumit është e pamjaftueshme, gjithashtu mund të preken nga kjo lloj patologjie në formën e rakitit.

Një diagnozë e hershme e kësaj patologjie bën të mundur kufizimin e pasojave.

Pas konsultimit me mjekun, ky mund t'ju përshkruajë një bilanc fosfokalcik për të vlerësuar mangësitë në kalcium, fosfor dhe albuminë. Ky vlerësim mund të plotësohet me një përcaktim të kalciumit në urinë (kalciuri).

Këto kontrolle mund të shoqërohen me rreze x të kockave të dhimbshme. Prania e një pamjeje paksa të ndotur opake dhe vijave Looser-Milkman (karakteristikë e këtij reumatizmi) mund të jenë domethënëse për osteomalacinë. (5)

Përveç kësaj, tomografia e kompjuterizuar e shtyllës kurrizore bën të mundur studimin e strukturës së rruazave.

Së fundi, është gjithashtu e mundur të kryhet një biopsi kockore për të gjetur indin kockor të demineralizuar dhe rritjen e aktivitetit të osteoblasteve.

Trajtimi i osteomalacisë është kryesisht parandalues.

Një marrje e rekomanduar ditore e kalciumit ndihmon në shmangien e çdo deficiti të kalciumit mineral. Kjo marrje ditore bëhet nëpërmjet ushqimit (kryesisht në produktet e qumështit, peshkun dhe pijet e fortifikuara të sojës), por edhe nëpërmjet disa ujërave minerale të pasura me kalcium dhe të lehtë për t'u absorbuar.

Vitamina D është gjithashtu e përfshirë në parandalimin e kësaj patologjie. Vitamina D gjendet në ushqim (gjithashtu e pranishme në qumësht, peshk yndyror si salmoni ose trofta, vezët, mëlçia, etj.). Marrja e vitaminës D është gjithashtu e mundur përmes ekspozimit të moderuar në diell duke ndihmuar trupin të hartojë biologjikisht këtë vitaminë.

Trajtimi kurativ i sëmundjes konsiston në dhënien e vitaminës D të koncentruar. Zakonisht shoqërohet me marrjen shtesë të kalciumit.

Ekspozimi i shtuar (por jo i tepërt) ndaj diellit shpesh këshillohet për njerëzit me osteomalaci. (3)

Një trajtim i kryer mirë çon në një rikuperim mjaft të shpejtë me një reduktim apo edhe një zhdukje të dhimbjes. (3)