Osteoskleroza është një rritje, e lokalizuar ose difuze, e densitetit kockor. Diagnoza zakonisht bazohet në simptoma dhe një grup ekzaminimesh me rreze x. Simptomat më të zakonshme janë brishtësia e kockave, anomalitë morfologjike dhe të gjakut. Nuk ka trajtim për osteosklerozën, e cila në përgjithësi është e pakthyeshme, por dieta dhe aktiviteti i rregullt fizik mund të parandalojnë shfaqjen dhe zhvillimin e saj. 

Përcaktim

Osteoskleroza karakterizohet nga trashja e kockës trabekulare që rezulton në rritjen e densitetit të kockave. E quajtur edhe kocka kanceloze, kocka trabekulare është pjesa qendrore e kockave. Ai përbëhet nga hapje në formë pllakash ose kolonash të lidhura me njëra-tjetrën dhe të rrethuara nga inde të përbëra nga yndyrna dhe qeliza staminale dhe shumë të vaskularizuara. Kocka sfungjerore përfaqëson vetëm 20% të skeletit të të rriturve, ajo kryesisht përbën kockat e vogla (rruazat).

Llojet

Ekzistojnë dy lloje të osteosklerozës:

• Lokalizuar, në nivelin e një pjese të vogël të skeletit;
• Difuze, kur prek një zonë të madhe të skeletit (p.sh. të gjithë shtyllën kurrizore).

Shkaqet

Lezione kockash

Osteoskleroza mund të ndodhë si një reagim ndaj dëmtimit të kockave si fraktura e kockave, inflamacioni i kockave, kanceri i kockave ose osteoartriti.

Osteopetroza

Osteopetroza është forma më e njohur e osteoklerozës. Osteopetroza është një sëmundje e rrallë e trashëguar kryesisht për shkak të mosfunksionimit të osteoklasteve, qelizave përgjegjëse për shkatërrimin e kockave të vjetra. Duke qenë se trupi nuk riciklon qelizat e vjetra të kockave, kjo çon në rritjen e densitetit të kockave dhe ndryshimin e formës së kockave. Ekzistojnë forma të ndryshme të osteopetrozës të cilat ndryshojnë në rrjedhën e tyre nga vdekja in utero në formën që mbetet plotësisht asimptomatike.

Displazitë e kockave

Osteoskleroza mund të ndodhë gjatë displazisë së kockave, një çrregullim i zhvillimit të kockës që rezulton në një anomali në formë, vëllim ose funksion. Displasia e kockave mund të prekë kockat e kafkës, fytyrës, kockat e gjata të trupit ose të gjithë skeletin. 

Osteoskleroza mund të shfaqet gjithashtu në kontekstin e patologjive më të gjera që përfshijnë gjithashtu displazinë e kockave, në veçanti hiperostozën (sëmundja e Caffey, melorheoziti), sindroma e Worth-it, xhuxhizmi hiperostotik Lenz-Majewski, sëmundja e Pyle-s, sëmundja e Engelmann-it, sëmundja e Engelmann-it ose e karakterizuar nga patologjia pykno. skelet, shtat i shkurtër dhe brishtësia e kockave.

Sëmundjet metabolike

Osteoskleroza gjithashtu mund të shfaqet në disa sëmundje metabolike si:

• Helmimi me plumb, arsenik, berilium ose bismut;
• Një sasi e tepërt e vitaminës A dhe D;
• Osteoskleroza e lidhur me virusin e hepatitit C;
• Fluoroza, një patologji e lidhur me një tepricë të fluorideve;
• Pseudohipoparatiroidizmi, një grup sëmundjesh shumë të rralla që karakterizohen nga një defekt në shprehjen e hormonit paratiroid, një hormon që rregullon nivelin e kalciumit në gjak;
• Osteomalacia, një osteopati e përgjithësuar tek të rriturit, e lidhur kryesisht me mungesën e vitaminës D dhe e karakterizuar nga një defekt në mineralizimin e kockave;
• Dështimi i veshkave;
• Rakiti, sëmundje të karakterizuara nga kalcifikim i pamjaftueshëm i kockave dhe kërceve dhe për shkak të mungesës së vitaminës D dhe kalciumit.

   

Shkaqe të tjera

Osteoskleroza mund të shfaqet në raste të tjera:

• Rrezatimi jonizues ose helmimi me ilaçe intravenoze;
• limfomat
• Leuçemitë;
• Sarkoidoza, një sëmundje inflamatore sistemike me një shkak të panjohur; 
• Sëmundja e Paget, një sëmundje beninje, e lokalizuar e kockave e karakterizuar nga qarkullimi i përshpejtuar i kockave;
• Disa kancere të gjakut (sëmundja e Vaquez-it) ose të palcës kurrizore (mielofibroza);
• Anemitë;
• Osteomyelitis, një infeksion i kockave më shpesh i shkaktuar nga bakteret;

Diagnostikues

Diagnoza zakonisht bazohet në simptoma dhe një grup ekzaminimesh me rreze x:

• Radiologjia konvencionale bën të mundur nxjerrjen në pah të eshtrave të dendura dhe të keqformuara;
• Tomografia e kompjuterizuar bën të mundur diagnostikimin e ngjeshjeve të mundshme nervore në kafkë;
• Imazhe me rezonancë magnetike (MRI) mat aktivitetin e palcës kockore;
• Sintigrafia e kockave mund të identifikojë zonat më të dendura të cilat duken më të errëta në imazhe.

Në disa raste, analizat e gjakut dhe testet e koagulimit të gjakut mund të nevojiten për të vendosur një diagnozë. Osteoskleroza mund të shfaqet në të gjitha moshat, si tek meshkujt ashtu edhe tek femrat.

Osteoskleroza mund të jetë asimptomatike, por gjithashtu mund të çojë në zhvillimin e simptomave të ndryshme në varësi të shkakut të saj.

Brishtësia e kockave

Trashja e kockave dobëson strukturën kockore, kockat thyhen më lehtë.

Anomalitë morfologjike

Kur ka një origjinë gjenetike, osteoskleroza mund të shkaktojë një anomali në rritjen e kockave duke shkaktuar deformim morfologjik të strukturave kockore (ballë e theksuar; vonesë e rritjes; rritje e vëllimit të kafkës, duarve ose këmbëve, etj.)

Anomalitë e gjakut

Rritja e densitetit të kockave çon në një ulje të sasisë së palcës kockore e cila mund të rezultojë në uljen e prodhimit të qelizave të gjakut që çon në anemi (shkakton lodhje të rëndë), infeksione ose gjakderdhje.

Shtimi i presionit intracranial

Kur osteoskleroza prek kockat e kafkës, veçanërisht në disa osteopetroza, ajo mund të çojë në rritje të presionit intrakranial dhe kompresim të nervave kranial duke shkaktuar paralizë të fytyrës, ulje të shikimit dhe/ose dëgjimit.

Nuk ka trajtim për osteosklerozën e cila zakonisht është e pakthyeshme. Sidoqoftë, është e mundur të merren parasysh:

• Marrja e kortikosteroideve për të forcuar kockat;
• Transplantimi i palcës kockore për osteopetrozën që shfaqet në fëmijëri;
• Kirurgji plastike për të korrigjuar deformimet e rënda të kockave, veçanërisht të fytyrës dhe nofullës.

Përveç kësaj, frakturat, anemia, hemorragjitë, mangësitë (kalciumi dhe vitamina) dhe infeksionet duhet të trajtohen rast pas rasti. Humbja e peshës ndihmon në kufizimin e ngarkesës në kocka. 

Dietë

Mungesa e vitaminave dhe kalciumit mund të parandalohet me dieta të bazuara në:

• Ushqime të pasura me kalcium: produkte të qumështit, perime jeshile, fruta të caktuara, arra dhe peshk të konservuar si sardelet;
• Ushqime të pasura me vitaminë D si peshku i yndyrshëm, vezët dhe mëlçia

Aktiviteti fizik

Ushtrimet e mbajtjes së peshës si ecja, vrapimi, kërcimi, luajtja e lojërave me top dhe ecja e shpejtë shoqërohen me një rrezik të reduktuar të osteoporozës. Trajnimi i forcës është gjithashtu i dobishëm. Së fundi, joga dhe pilates përmirësojnë forcën dhe ekuilibrin.