Një parazitozë e zakonshme e zorrëve tek fëmijët e vegjël, infeksioni me krimba pincari është i lehtë, por duhet të diagnostikohet dhe trajtohet. Është një parazitozë shumë e përhapur në vendet e zhvilluara, transmetimi i së cilës bëhet nëpërmjet duarve që sillen në gojë dhe nxit jetën në komunitet.

Krimbi i gjirit është një parazitozë e zakonshme e zorrëve tek fëmijët e vegjël dhe familjet e tyre. 

Si kontaminon?

Mënyra e tij e ndotjes favorizohet nga jeta në komunitet (çerdhe, çerdhe, etj.) dhe kontakti me duar të ndotura nga vezët e krimbave të sjella në gojë ose në kontakt me fëmijët e tjerë (ndotje manuale). Krimbat e gjirit vendosen në zorrë dhe kontaminimi ndodh nëpërmjet vezëve të vendosura nga femrat dhe të cilat gjenden rreth anusit dhe në jashtëqitje.

Pinworm është një krimb i vogël i rrumbullakët (nematod), i quajtur Enterobius vermicularis, i cili ka tetë deri në trembëdhjetë milimetra për femrën dhe dy deri në pesë milimetra për mashkullin. Veza e këtij nematodi, e gjetur veçanërisht rreth anusit (kufia anale) është mjaft rezistente nga jashtë dhe mund të mbijetojë, në të brendshme, në shtrat dhe në tokë, disa javë pas dëbimit të saj dhe të mbetet kontaminuese. 

Kjo parazitozë është e zakonshme në vendet e zhvilluara dhe 30% e fëmijëve janë të infektuar në mbarë botën.

Mënyra e ndotjes së tij kalon përmes duarve të sjella në gojë (ndotje me dorë), duar të cilat nuk janë larë pasi të kenë gërvishtur anusin. Duart mund të prekin edhe fëmijët e tjerë të cilët gjithashtu do të vendosin duart në gojë. Ky ndotje mund të kalojë edhe përmes ushqimit të kontaminuar.

Simptomat e infeksionit me krimbat e gjirit dominohen nga kruarja (pruritus) në anusin e fëmijëve ose të rriturve që janë të infektuar. Ky pruritus shfaqet më shpesh në mbrëmje ose gjatë natës, kur femrat vijnë për të hedhur vezët e tyre në anus, në episode prej dy deri në katër ditë.

Por ka edhe simptoma të tjera:

• Diarre episodike dhe periodike që nuk mund të shpjegohet, si gastroenteriti ose helmimi nga ushqimi;
• Dhimbje difuze të barkut me intensitet të ulët;
• Irritimi i fëmijës me të qara dhe zemërim të lehtë;
• Pagjumësia e lidhur me aktivitetin e kruarjes dhe nervozizmin;
• Makthet dhe shqetësimet gjatë natës;
• Lodhje dhe probleme me përqendrimin;
• Vulviti dhe vulvovaginiti tek vajzat e reja, ndonjëherë i shoqëruar me rrjedhje urinare dhe cistit;
• Ekzema e lokalizuar në zonat e kruarjes në skajin anal.

Komplikimet e rënda janë të rralla me krimbin e gjirit, përveç salpingitit ose vulvovaginitit tek gratë, të cilat janë të rralla, por janë përshkruar.

Diagnoza e infeksionit me krimba pinjollë dyshohet tashmë nga simptomat e paraqitura (kruajtje në anus në mbrëmje ose gjatë natës, nervozizëm, etj.) dhe jeta në komunitet për fëmijët e vegjël. 

Krimbat e rritur ndonjëherë janë të dukshëm me sy të lirë në skajin anal ose në shtrat, por diagnoza konfirmohet nga "testi skocez" i cili është një shirit transparent i ngjitur në anus dhe që do të vishet në sipërfaqen e tij. vezët e krimbave të vëzhguara nën një mikroskop.

Një ekzaminim parazitologjik i jashtëqitjes mund të gjejë krimbat e gjirit ose vezët e tyre, por gjithashtu mund të zbulojë edhe parazitoza të tjera potencialisht të pranishme të zorrëve. Së fundi, një test gjaku ndonjëherë gjen një rritje të qelizave të bardha eozinofilike, por jo gjithmonë.

Parandalimi i kontaminimit nga vezët e krimbave është tashmë një masë që duhet marrë tek fëmijët e vegjël në komunitet me higjienën e duarve (larja e duarve para dhe pas ngrënies, pas përdorimit të tualetit) dhe thonjve (thonjtë e prerë dhe të krehur), duke rregulluar rregullisht të pasmet. çdo mëngjes, larja e të brendshmeve, veshjeve të natës dhe shtratit në një temperaturë të mjaftueshme (mbi 60 °), pastrimi i ambienteve (fshirja e pluhurit) dhe sendet e sjella në gojë (lodrat), dezinfektimi i banjove dhe tualeteve.

Të rriturit dhe e gjithë familja shqetësohen nga këto masa parandaluese kur një fëmijë është infektuar.

Pasi të vendoset diagnoza, trajtimi do të përfshijë marrjen e një ilaçi kundër parazitëve të zorrëve (anthelmintikët), zakonisht në një dozë të vetme (albendazol). E gjithë familja duhet të trajtohet në të njëjtën kohë. Duke pasur parasysh ngjitshmërinë dhe ciklet riprodhuese të krimbave (tre javë), një trajtim i dytë përshkruhet dy deri në tre javë pas trajtimit të parë.

Së fundi, hudhra është një deformues natyral dhe do të ishte efektive kundër krimbave. Është e nevojshme që të futen disa thelpinj hudhër gjatë natës dhe të pihet preparati i cili do të jetë filtruar më parë ditën tjetër.