Pemfigus

Përshkrimi i përgjithshëm i sëmundjes

Kjo është një patologji kronike me origjinë autoimune që prek lëkurën dhe mukozën. Pemfigusi mund të zhvillohet në çdo moshë, megjithatë, ai prek më shpesh burra dhe gra që kanë kaluar historikun 40-vjeçar, sëmundja është më e rëndë tek njerëzit 40-45 vjeç dhe është e rrallë tek fëmijët. Pjesa e pemfigut përbën rreth 1% të sëmundjeve dermatologjike.

Shkaqet

Etiologjia e pemfigut nuk mund të përcaktohet për një kohë të mjaftueshme, por studimet kanë konfirmuar se shkaku i kësaj patologjie të lëkurës është një mosfunksionim i sistemit imunitar.^[3].

Detyra e sistemit imunitar është të mbrojë kundër organizmave të huaj. Sëmundjet autoimune ndodhin kur, si rezultat i mosfunksionimit, sistemi imunitar sulmon qelizat e trupit, në rastin e pemfigut, lëkurës. Antitrupat e prodhuar nga sistemi imunitar gabimisht sulmojnë proteinat në shtresat e sipërme të lëkurës së shëndetshme. Demosomet, të cilat janë lidhja lidhëse midis qelizave të lëkurës nën sulmin e auto-antitrupave, humbin lidhjet e tyre dhe shkatërrohen, dhe zgavra e zbrazët mbushet me lëng ndërqelizor, si rezultat i së cilës formohen fshikëza akantolitike (kështu emri i semundja).

Faktorët e rrezikut për zhvillimin e pemfigut mund të jenë ekzogjenë (sëmundje infektive, viruse, veprimtari profesionale) dhe shkaqe endogjene, përfshirë predispozicionin gjenetik. Arsyet për zhvillimin e pemfigut mund të jenë një goditje e fortë nervore, si dhe patologjia e lëvore të veshkave.

Punëtorët e bujqësisë, të cilët shpesh janë në kontakt me herbicide dhe insekticide, si dhe punëtorët në industrinë e metaleve dhe shtypshkronjat, kanë më shumë të ngjarë të zhvillojnë pemfigus.

Llojet dhe simptomat

Karakteristikat karakteristike të patologjisë së paraqitur janë fshikëza të vogla me përmbajtje seroze, të cilat lokalizohen në trupin e pacientit, në varësi të llojit të pemfigut:

• vulgare - ndryshon në pamjen e flluskave me një gomë të hollë dhe të dobët në të gjithë trupin. Me një formë vulgare ose të zakonshme, flluskat në fillim të zhvillimit të sëmundjes lokalizohen në mukozat e hundës dhe gojës, kështu që pacientët shkojnë te dentisti dhe trajtohen pa sukses, duke humbur kohë. Pacientët shqetësohen për erën e keqe të gojës, dhimbje në gojë gjatë ngrënies, bisedës dhe gëlltitjes së pështymës. Pacientët jo gjithmonë vërejnë flluska të vogla që janë të prirura për hapje spontane, kështu që ankesat kryesore janë erozioni i dhimbshëm në gojë, të cilin dentistët shpesh e diagnostikojnë si stomatit. Me pemphigus vulgaris, ulçerat që formohen kur hapen vezikulat bashkohen dhe formojnë lezione të gjera. Ndryshe nga stomatiti, i cili karakterizohet nga erozioni me një shtresë të bardhë, ulçerat e pemfigut kanë një ngjyrë rozë të ndritshme dhe një sipërfaqe me shkëlqim. Kur laringu preket nga pemfigusi, zëri i pacientit bëhet i ngjirur;
• eritematoze forma e pemfigut karakterizohet nga fakti që prek kryesisht lëkurën e gjoksit, fytyrës, qafës dhe kokës. Skuqjet e një natyre seborreike me kufij të qartë janë të mbuluara me kore kafe ose të verdhë; kur hapet, erozioni ekspozohet. Ky lloj pemfigu nuk diagnostikohet lehtë, kështu që forma eritematoze mund të lokalizohet për më shumë se një vit, dhe në rast të përkeqësimit, mund të shfaqë simptoma të një vulgare;
• në formë gjethe - skuqje të natyrës eritemo-skuamoze mund të ndodhin në zonat e prekura më parë të lëkurës, pastaj hapen flluska me mure të hollë, duke formuar erozion, të cilat thahen dhe bëhen të mbuluara me kore lamelare. Kjo formë e pemfigut, si rregull, ndikon në lëkurë, flluska të vogla përhapen shpejt mbi lëkurë të shëndetshme, në disa raste, mukozat mund të dëmtohen;
• vegjetative forma manifestohet me flluska në zonën e palosjeve të lëkurës, në vend të flluskave, erozioni me erë të kalbur dhe pllaka purulente me kalimin e kohës.

Përveç skuqjeve në lëkurë dhe mukozave, pacientët me pemfigus kanë simptoma të përgjithshme:

1. 1 lodhje;
2. 2 zvogëluar ose humbje e oreksit;
3. 3 humbje peshe edhe me ushqim të rritur;
4. 4 përgjumje.

komplikimet

Me terapi të parakohshme ose të pasaktë, flluskat përhapen në të gjithë trupin, bashkohen dhe formojnë lezione të mëdha. Drejtimi i pemfigut është një rrezik serioz së bashku me një djegie të lëkurës. Lezionet e lëkurës ndikojnë në cilësinë e jetës së pacientit, pacienti nuk mund të lëvizë normalisht. Kur infektohen erozionet, ndërlikimi më i zakonshëm është pyoderma.^[4]… Alsoshtë gjithashtu e mundur përhapja e proceseve inflamatore në organet e brendshme, si rezultat i të cilave zhvillohet flegmonia dhe pneumonia.

Nga ana e ORL, humbja e dëgjimit mund të zhvillohet si një ndërlikim i pemfigut; mikozat mbizotërojnë midis ndërlikimeve dermatologjike. Komplikimet e sistemit kardiovaskular manifestohen në formën e ishemisë, angina pectoris dhe mikroangiopatisë.

Rreziku i vdekjes në pacientët me pemfigus është mjaft i lartë - deri në 15% të pacientëve vdesin brenda 5 viteve pas fillimit të sëmundjes.

Parandalim

Si një masë parandaluese për të parandaluar zhvillimin e pemfigut, ju duhet:

• ndërroni rregullisht rrobat e shtratit;
• ndërroni të brendshmet çdo ditë;
• trajtoni me kohë patologjitë e lëkurës;
• për të larguar nga puna njerëzit me shpërthime pustulare;
• kontroll sistematik i një dermatologu;
• kufizoni marrjen e kripës, yndyrës dhe karbohidrateve;
• monitoroni leximet e glukozës në gjak dhe presionit të gjakut;
• respektoni në mënyrë rigoroze rregullat e higjienës personale.

Trajtimi në mjekësinë e zakonshme

Trajtimi me Pemfigus është i gjatë dhe i vështirë. Pemphigus sugjeron terapi komplekse:

1. 1 trajtim sistemik;
2. 2 terapi lokale;
3. 3 teknika ekstrakorporeale.

Terapia lokale përfshin trajtimin e lëkurës së prekur me vajra shëruese dhe hormonale dhe ujitjen e erozioneve me ilaçe kundër dhimbjes.

Trajtimi ekstrakorporal përfshin përdorimin e hemodializës dhe plazmaforezës.

Shtylla kryesore e trajtimit të pemfigut është terapia hormonale. Pacientit i përshkruhen pilula dhe pacientëve të shtruar në spital u jepen kortikosteroide intravenoze. Regjimi i trajtimit duhet të respektohet në mënyrë rigoroze, pasi marrja e ilaçeve hormonale mund të shkaktojë efekte anësore serioze:

• depresioni;
• çrregullime të gjumit;
• hipertension;
• mbipesha, madje edhe me një dietë me pak kalori;
• diabeti i tipit steroide;
• eksitim i tepruar i sistemit nervor;
• çrregullime të jashtëqitjes.

Me një përkeqësim, tregohen ilaçe që shtypin sistemin imunitar. Pacientët me pemfigus të rëndë mund të kenë nevojë për zëvendësim plazmatik. Në format e rënda të patologjisë, përshkruhet imunoglobulina intravenoze.

Për të parandaluar infeksionin pas hapjes së flluskave, antibiotikët përshkruhen për pacientët me pemfigus. Veshjet e njomura në vazelinë aplikohen në ulcerat dhe zonat që rrjedhin. Në rast të përkeqësimit, rekomandohet të vishni rroba të lira të bëra nga pëlhura natyrore.

Kujdes!

Administrata nuk është përgjegjëse për çdo përpjekje për të përdorur informacionin e dhënë dhe nuk garanton se nuk do t'ju dëmtojë ju personalisht. Materialet nuk mund të përdoren për të përshkruar trajtimin dhe për të bërë një diagnozë. Gjithmonë konsultohuni me mjekun tuaj specialist!