Përmbajtje
Placenta accreta: një ndërlikim për t'u kujdesur
Implantimi i dobët i placentës
Placenta accreta, increta ose percreta korrespondon me a pozicioni i dobët i placentës brenda mitrës, shpjegon Dr Frédéric Sabban, një mjek obstetër-gjinekolog në Paris. Në vend që të ngjitet vetëm në rreshtimin e mitrës (ose endometrium), placenta qëndron shumë thellë. ne po flasim për placenta accreta kur placenta futet lehtë në miometrium (muskul i mitrës), increta placenta kur futet plotësisht në atë muskul, ose percreta placenta kur "derdhet" përtej miometriumit në organe të tjera.
I përfshirë, një mitër me dhëmbëza
Sipas Dr Sabban, faktori kryesor i rrezikut për këtë anomalitë e placentës po ka një mitër me dhëmbëza. Është në fakt një mitër e cila përmban një ose më shumë mbresë(s), si rezultat i një operacioni. Mund të jetë po aq mbresë për shkak të një anomalie të mitrës të operuar (fibroma, endometrioza intrauterine, etj.) ose një mbresë që rezulton nga një prerje cezariane. Gjatë një aborti ose aborti, a curettage praktikohet shpesh. Ai përfshin gërvishtjen e sipërfaqes së mitrës me një instrument kirurgjik për të hequr mbetjet e placentës dhe kjo gjithashtu mund të shkaktojë një mbresë dhe më pas të çojë në këtë anomali të mitrës.
Megjithatë, Prania e një accreta të placentës ose një prej derivateve të saj është relativisht e rrallë : Bëhet fjalë për 2 deri në 3% të grave me mitër të plagosur. Rreziku për të pasur këtë lloj anomalie të placentës është gjithashtu jashtëzakonisht i rrallë tek gratë e tjera.
Kur dhe si diagnostikohet?
Ka pak simptoma që sugjerojnë një placentë accreta. Gjithashtu, kjo patologji e placentës është zakonisht diagnostikuar vonë, gjatë tremujorit të 3 të shtatzënisë ose në fund të shtatzënisë. Në shumicën e rasteve, diagnoza bëhet me ultratinguj ose MRI të legenit. Këto janë përgjithësisht gjakderdhje anormale në fund të shtatzënisë ose në fillimin e lindjes që sugjeron praninë e kësaj anomalie.
Lindja e fëmijës nën mbikëqyrjen e ngushtë mjekësore
Nëse gjatë shtatzënisë, placenta accreta nuk kërkon monitorim të veçantë, ajo kërkon kujdes të veçantë gjatë lindjes. Kjo është për shkak se rreziku kryesor nga një placentë accreta është hemorragji nga lindja, e cila kërcënon shëndetin e nënës. Për të minimizuar komplikimet, ekipi mjekësor do të kryejë një prerje cezariane. Sipas Dr Sabban, një shtatzëni me placentë accreta kërkon një lindje shumë e mjekuar, në mënyrë që pacientit t'i bëhet transfuzioni nëse ka gjakderdhje të madhe.
Pas kësaj, mjekët do të jenë në gjendje të sugjerojnë heqja e mitrës (histerektomia) ose operacioni konservativ varësisht nga dëshira e pacientes për një shtatzëni të re.