Parandalim

– Duhet evituar mungesa e jodit, pasi është faktor rreziku për nyjet e tiroides.

– Trajtimet me rrezatim përshtaten gjithnjë e më mirë në mënyrë që të japin vetëm dozën minimale të nevojshme në çdo rast dhe të kufizojnë ndikimin në tiroide.

Diagnoza

Mjeku fillimisht përcakton, me ndihmën e ekzaminimeve të ndryshme, natyrën e nodulit. Trajtimi ose asnjë trajtim zgjidhet në përputhje me rrethanat. Përpara viteve 1980, shumica e nyjeve hiqeshin me operacion. Që atëherë, metodat diagnostikuese dhe të trajtimit janë përmirësuar në mënyrë që të funksionojnë vetëm kur janë thelbësore. 

Ekzaminimi klinik

Ekzaminimi i qafës do të konfirmojë ose jo që ënjtja është e lidhur me tiroiden, kontrolloni nëse është e dhimbshme apo jo, e vetme apo e shumëfishtë, e fortë, e fortë apo e butë dhe do të shikoni për praninë e nyjeve limfatike në qafë.

Ekzaminimi i përgjithshëm kërkon shenja të funksionit jonormal të tiroides

Mjeku do të pyesë gjithashtu se çfarë trajtimesh merr zakonisht personi, nocioni i një historie të problemeve të tiroides në familje, rrezatimi i qafës në fëmijëri, origjinën gjeografike, faktorët që kontribuojnë (duhani, mungesa e jodit, shtatzënia)

Analiza e hormoneve tiroide 

Testi i gjakut i hormonit TSH që rregullon prodhimin e hormoneve të tiroides bën të mundur kontrollimin nëse sekretimi i hormoneve të tiroides është normal, i tepruar (hipertiroidizëm) ose i pamjaftueshëm (hipotiroidizëm). Doza e hormoneve të tiroides T3 dhe T4 kërkohet vetëm nëse TSH është jonormale. Ne gjithashtu kërkojmë praninë e antitrupave anti-tiroide. Kalcitonin kërkohet nëse dyshohet për një formë të veçantë kanceri, kanceri medular i tiroides. 

ultratingull

Kjo është metoda e preferuar për diagnostikimin e nyjeve të tiroides. Bën të mundur vizualizimin e nyjeve me diametër 2 mm ose më shumë dhe njohjen e numrit të nyjeve dhe pranisë së mundshme të gushës shumënodulare. Imazhi përdoret gjithashtu për të dalluar pamjen e ngurtë, të lëngët ose të përzier të nyjës. Në varësi të pamjes dhe madhësisë së tij, ai jep argumente në favor të karakterit beninj ose malinj, të cilat çojnë në një shpim ose jo. Gjithashtu lejon që pas trajtimit të ndiqet evolucioni i nodulit. 

Skanimi i tiroides

Kërkohet vetëm kur doza e hormonit TSH është e ulët.

Për të bërë një shintigrafi të tiroides, pas marrjes së markerëve radioaktivë si jodi ose teknetiumi, vëzhgojmë mënyrën se si shpërndahet jodi në gjëndrën tiroide.

Ky ekzaminim specifikon funksionimin e përgjithshëm të gjëndrës, mund të tregojë nyje që nuk shihen në palpim dhe kërkon nëse nyjet janë "të ftohta" është me hiperfunksion të reduktuar të tiroides, "të nxehtë" me prodhim të tepërt të hormoneve ose "neutrale"Me hormonal normal. funksionimin.

Një nyjë e nxehtë është pothuajse gjithmonë beninje, kështu që nuk është kancer apriori. Nyjet e të ftohtit janë kancer pak më shpesh, megjithëse 90% janë ende të lehta.

Birë i një noduli nën kontroll me ultratinguj kërkohet nëse karakteristikat klinike ose pamja në ultratinguj sugjerojnë natyrën malinje të nodulit. (krh. fletë) Duke përdorur një gjilpërë të imët, mjeku aspiron qelizat e nyjës për një ekzaminim mikroskopik të karakteristikave të tyre dhe për të vlerësuar natyrë, beninje ose kanceroze, e nodulit. Ndihmon gjithashtu në evakuimin e një nyje cistike.

Punksioni do të rinovohet nëse nuk është përfundimtar

Këto ekzaminime mund të plotësohen me një shintigrafi të tiroides, një skanim CT ose një MRI. Kur dyshohet për kancer tiroide, shpesh është ndërhyrja kirurgjikale me ekzaminimin histologjik të tumorit që bën të mundur ose jo konfirmimin e tij.

Trajtimit

Jodi radioaktiv. Shpesh përdoret si një ndihmës për kirurgjinë e kancerit të tiroides për të shkatërruar çdo qelizë tiroide që mund të mos jetë hequr me operacion.

Jodi radioaktiv përdoret gjithashtu për të trajtuar nyjet ("të nxehta") që shkaktojnë simptoma të hipertiroidizmit. Një trajtim prej 2 deri në 3 muaj është normalisht i mjaftueshëm që nyjet të zhduken dhe simptomat e hipertiroidizmit të zhduken. Jodi merret nga goja në formë kapsule ose të lëngshme. Ky trajtim shkakton hipotiroidizëm të përhershëm në rreth 80% të rasteve, sepse jodi radioaktiv shkatërron qelizat që prodhojnë hormonet. Ky hipotiroidizëm dytësor pas trajtimit mund të kompensohet mirë nga trajtimi me hormone tiroide që më pas merren rregullisht. Në disa raste, nyjet trajtohen me kirurgji.

kirurgji. Ai heq një lob ose të gjithë tiroiden (tiroidektomia). Indikohet kur nyjet janë kancerogjene ose të dyshuar për malinje, ose nëse janë hipersekretues (duke bërë shumë hormone tiroide) ose të mëdha. Më shpesh kërkohet terapi për zëvendësimin e hormoneve tiroide gjatë gjithë jetës (levotiroksinë). Pas kësaj, personi i operuar do të marrë hormone tiroide zëvendësuese çdo ditë.

Nyjet pa çrregullime të sekretimit hormonal dhe vëllimi i të cilave është më pak se ¾ cm monitorohen çdo 6 muaj deri në një vit.