Së fundmi u raportua se kompania amerikane Gl Dynamics ka zhvilluar një metodë të re për trajtimin e obezitetit, e cila mund të jetë një alternativë e lirë dhe e sigurt për metodat ekzistuese kirurgjikale të humbjes së peshës. E krijuar nga Gl Dynamics, pajisja EndoBarrier është një tub i zbrazët i bërë nga polimer elastik, i cili është ngjitur në një bazë të bërë nga nitinol (një aliazh titani dhe nikel). Baza e EndoBarrier është e fiksuar në stomak, dhe "mëngë" e saj polimer rreth 60 centimetra e gjatë shpaloset në zorrën e hollë, duke parandaluar thithjen e lëndëve ushqyese. Eksperimentet me më shumë se 150 vullnetarë kanë treguar se instalimi EndoBarrier nuk është më pak efektiv sesa reduktimi kirurgjik i volumit të stomakut me bandë. Në të njëjtën kohë, pajisja vendoset dhe hiqet përmes gojës, duke përdorur një procedurë endoskopike të thjeshtë dhe të sigurt për pacientin, nëse është e nevojshme, hiqet dhe kostoja e saj është shumë më e ulët se ajo e trajtimit kirurgjik. Obeziteti është një gjendje ku një tepricë e indit dhjamor në trup përbën një kërcënim për shëndetin e njeriut. Indeksi i masës trupore (BMI) përdoret si një masë objektive e të qenit mbipeshë ose nënpeshë. Ajo llogaritet duke pjesëtuar peshën e trupit në kilogramë me katrorin e lartësisë në metra; për shembull, një person që peshon 70 kilogramë dhe i gjatë 1,75 metra ka një BMI prej 70/1,752 = 22,86 kg/m2. Një BMI prej 18,5 deri në 25 kg/m2 konsiderohet normale. Një indeks nën 18,5 tregon mungesë të masës, 25-30 tregon tejkalimin e saj dhe mbi 30 tregon mbipeshë. Aktualisht, dieta dhe stërvitja përdoren kryesisht për të trajtuar obezitetin. Vetëm në rast se ato janë joefektive, drejtohuni në trajtim me ilaçe ose kirurgjikale. Dietat për humbje peshe ndahen në katër kategori: me pak yndyrë, me pak karbohidrate, me kalori të ulët dhe me shumë pak kalori. Dietat me pak yndyrë mund të ulin peshën me rreth tre kilogramë brenda 2-12 muajve. Karbohidratet e ulëta, siç kanë treguar studimet, janë efektive vetëm nëse përmbajtja kalorike e ushqimit zvogëlohet, domethënë ato nuk çojnë në humbje peshe vetë. Dietat me pak kalori nënkuptojnë një ulje të vlerës energjetike të ushqimit të konsumuar me 500-1000 kilokalori në ditë, gjë që bën të mundur humbjen deri në 0,5 kilogramë peshë në javë dhe arritjen e një humbje peshe mesatare prej tetë për qind brenda 3- 12 muaj. Dietat shumë të ulëta kalori përmbajnë vetëm 200 deri në 800 kilokalori në ditë (në një normë prej 2-2,5 mijë), domethënë, ato në të vërtetë e lënë trupin të uritur. Me ndihmën e tyre, ju mund të humbni nga 1,5 deri në 2,5 kilogramë në javë, por ato tolerohen dobët dhe janë të mbushura me komplikime të ndryshme, si humbja e muskujve, përdhes ose çekuilibri i elektroliteve. Dietat ju lejojnë të zvogëloni shpejt peshën, por respektimi i tyre dhe ruajtja pasuese e masës së arritur kërkojnë përpjekje që jo të gjithë ata që humbasin peshë janë të aftë - në përgjithësi, ne po flasim për një ndryshim në stilin e jetës. Në përgjithësi, vetëm njëzet për qind e njerëzve arrijnë të humbin dhe ruajnë me sukses peshën me ndihmën e tyre. Efektiviteti i dietave rritet kur ato kombinohen me stërvitje. Një sasi e shtuar e indit dhjamor rrit ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të shumë sëmundjeve: diabeti mellitus i tipit 2, sëmundjet e sistemit kardiovaskular, apnea obstruktive e gjumit (çrregullime të frymëmarrjes gjatë gjumit), osteoartriti deformues, lloje të caktuara të kancerit dhe të tjera. Prandaj, obeziteti ul ndjeshëm jetëgjatësinë e njeriut dhe është një nga shkaqet kryesore të parandalueshme të vdekjeve dhe një nga problemet më serioze të shëndetit publik. Në vetvete, stërvitja, e disponueshme për shumicën e njerëzve, çon në vetëm një humbje të vogël në peshë, por kur kombinohet me një dietë me kalori të ulët, rezultatet rriten ndjeshëm. Përveç kësaj, aktiviteti fizik është i nevojshëm për të mbajtur një peshë normale. Niveli i lartë i ngarkesave stërvitore siguron humbje të konsiderueshme në peshë edhe pa kufizim kalori. Një studim në Singapor tregoi se mbi 20 javë stërvitje ushtarake, rekrutët obezë humbën mesatarisht 12,5 kilogramë peshë trupore, ndërkohë që konsumonin ushqime me vlerë normale energjetike. Dieta dhe ushtrimet fizike, megjithëse janë trajtimet kryesore dhe të linjës së parë për obezitetin, mund të mos ndihmojnë të gjithë pacientët.
Mjekësia moderne zyrtare ka tre ilaçe kryesore për humbje peshe me mekanizma veprimi thelbësisht të ndryshëm. Këto janë sibutramina, orlistat dhe rimonabant. Sibutramina ("Meridia") vepron në qendrat e urisë dhe ngopjes si amfetaminat, por në të njëjtën kohë nuk ka një efekt kaq të theksuar psikostimulues dhe nuk shkakton varësi nga droga. Efektet anësore me përdorimin e tij mund të përfshijnë tharjen e gojës, pagjumësinë dhe kapsllëkun dhe është kundërindikuar te njerëzit me sëmundje të rënda kardiovaskulare. Orlistat ("Xenical") prish tretjen dhe, si rezultat, thithjen e yndyrave në zorrë. I privuar nga marrja e yndyrave, trupi fillon të përdorë rezervat e veta, gjë që çon në humbje peshe. Megjithatë, yndyrat e patretura mund të shkaktojnë fryrje, diarre dhe mosmbajtje të jashtëqitjes, gjë që në shumë raste kërkon ndërprerjen e trajtimit. Rimonabant (Acomplia, aktualisht i miratuar vetëm në BE) është ilaçi më i ri për humbje peshe. Ai rregullon oreksin duke bllokuar receptorët kanabinoidë në tru, që është e kundërta e përbërësit aktiv në kanabis. Dhe nëse përdorimi i marihuanës rrit oreksin, atëherë rimonabant, përkundrazi, e zvogëlon atë. Edhe pas futjes së medikamentit në treg, u konstatua se redukton edhe dëshirat për duhan te duhanpirësit. Disavantazhi i rimonabantit, siç tregohet nga studimet pas marketingut, është se përdorimi i tij rrit gjasat e zhvillimit të depresionit dhe në disa pacientë mund të provokojë mendime vetëvrasëse. Efektiviteti i këtyre barnave është shumë i moderuar: humbja mesatare e peshës me administrimin afatgjatë të olistatit është 2,9, sibutramina - 4,2 dhe rimonabant - 4,7 kilogramë. Aktualisht, shumë kompani farmaceutike po zhvillojnë ilaçe të reja për trajtimin e obezitetit, disa prej të cilave veprojnë në mënyrë të ngjashme me ato ekzistuese dhe disa me një mekanizëm të ndryshëm veprimi. Për shembull, duket premtuese krijimi i një ilaçi që vepron në receptorët e leptinës, një hormon që rregullon metabolizmin dhe energjinë. Metodat më efektive dhe radikale të trajtimit të obezitetit janë kirurgjikale. Janë zhvilluar shumë operacione, por të gjitha ato ndahen në dy grupe thelbësisht të ndryshme sipas qasjes së tyre: heqja e vetë indit dhjamor dhe modifikimi i traktit gastrointestinal për të zvogëluar marrjen ose përthithjen e lëndëve ushqyese. Grupi i parë përfshin liposuksionin dhe abdominoplastikën. Liposuction është heqja (“thithja”) e indit yndyror të tepërt përmes prerjeve të vogla në lëkurë duke përdorur një pompë vakum. Jo më shumë se pesë kilogramë yndyrë hiqen në të njëjtën kohë, pasi ashpërsia e komplikimeve varet drejtpërdrejt nga sasia e indeve të hequra. Një liposuksion i kryer pa sukses është i mbushur me deformim të pjesës përkatëse të trupit dhe efekte të tjera të padëshiruara. Abdominoplastika është heqja (heqja) e lëkurës së tepërt dhe indit yndyror të murit të përparmë të barkut me qëllim forcimin e tij. Ky operacion mund të ndihmojë vetëm njerëzit me yndyrë të tepërt në bark. Gjithashtu ka një periudhë të gjatë rikuperimi - nga tre deri në gjashtë muaj. Kirurgjia e modifikimit të traktit gastrointestinal mund të synojë zvogëlimin e vëllimit të stomakut për një fillim të hershëm të ngopjes. Kjo qasje mund të kombinohet me përthithje të reduktuar të lëndëve ushqyese. Ka disa mënyra për të reduktuar volumin e stomakut. Në gastroplastikën vertikale Mason, një pjesë e stomakut ndahet nga vëllimi kryesor me kapëse kirurgjikale, duke formuar një qese të vogël në të cilën futet ushqimi. Fatkeqësisht, ky “mini-stomak” shtrihet shpejt dhe ndërhyrja në vetvete shoqërohet me një rrezik të lartë të komplikimeve. Një metodë më e re - brezi i stomakut - përfshin zvogëlimin e vëllimit të tij me ndihmën e një fashë të lëvizshme që rrethon stomakun. Fasha e zbrazët lidhet me një rezervuar të fiksuar nën lëkurën e murit të përparmë të barkut, i cili bën të mundur rregullimin e shkallës së shtrëngimit të stomakut duke mbushur dhe zbrazur rezervuarin me zgjidhje fiziologjike të klorurit të natriumit duke përdorur një gjilpërë konvencionale hipodermike. Besohet se fashimi këshillohet të përdoret vetëm kur pacienti është shumë i motivuar për të humbur peshë. Përveç kësaj, është e mundur të zvogëlohet vëllimi i stomakut me heqjen kirurgjikale të pjesës më të madhe të tij (zakonisht rreth 85 përqind). Ky operacion quhet gastrektomia e mëngës. Mund të ndërlikohet nga shtrirja e stomakut të mbetur, depresioni i qepjeve, etj. Dy metoda të tjera kombinojnë reduktimin e vëllimit të stomakut me shtypjen e përthithjes së lëndëve ushqyese. Gjatë aplikimit të anastomozës gastrike bypass krijohet një qese në stomak, si në gastroplastikën vertikale. Jejunumi është i qepur në këtë qese, në të cilën shkon ushqimi. Duodenumi, i ndarë nga jejunumi, qepet në pjesën e poshtme "në rrjedhën e poshtme". Kështu, shumica e stomakut dhe duodenit janë të fikur nga procesi i tretjes. Në gastroplastikë me përjashtim duodenal, hiqet deri në 85 për qind e stomakut. Pjesa tjetër lidhet drejtpërdrejt me pjesën e poshtme të zorrës së hollë disa metra të gjatë, e cila bëhet e ashtuquajtura. lak i tretjes. Pjesa e madhe e zorrës së hollë, duke përfshirë duodenin, e fikur nga tretja, qepet verbërisht nga lart, dhe pjesa e poshtme qepet në këtë lak në një distancë prej rreth një metri përpara se të derdhet në zorrën e trashë. Proceset e tretjes dhe thithjes më pas do të ndodhin kryesisht në këtë segment metër, pasi enzimat tretëse hyjnë në lumenin e traktit gastrointestinal nga pankreasi përmes duodenit. Modifikime të tilla komplekse dhe të pakthyeshme të sistemit të tretjes shpesh çojnë në shqetësime të rënda në punën e tij dhe, rrjedhimisht, në të gjithë metabolizmin. Megjithatë, këto operacione janë pakrahasueshme më efektive se metodat e tjera ekzistuese dhe ndihmojnë njerëzit me shkallën më të rëndë të obezitetit. E zhvilluar në SHBA, EndoBarrier, siç vijon nga testet paraprake, është po aq efektiv sa trajtimi kirurgjik, dhe në të njëjtën kohë nuk kërkon kirurgji në traktin gastrointestinal dhe mund të hiqet në çdo kohë.
Artikull nga kazanlife.ru