Përmbajtje
Çfarë është cistiti?
“Cistiti është inflamacion i fshikëzës. Kjo mund të ketë shkaqe të ndryshme (alergjike, toksike…), por kur shkaktohet nga bakteret, është një infeksion urinar. Është më e zakonshme tek vajzat e reja, sepse kanali që çon urinën nga fshikëza në lëkurë është më i shkurtër se tek djemtë.. Bakteret mund të shumohen më lehtë në uretër – edhe nëse ky nuk është shkaku kryesor i infeksionit që vjen nga qarkullimi i dobët në rënie i urinës”, shpjegon Dr Edwige Antier.
Si funksionon trakti urinar për të kuptuar cistitin
“Urina filtrohet nga të dy veshkat, ajo derdhet në legenin e vogël që e mbledh dhe pastaj zbrazet përmes dy ureterëve, pastaj zbret në fshikëz e cila gradualisht mbushet. Dy valvola të vogla midis ureterëve dhe fshikëzës parandalojnë kthimin e urinës. Në nivelin e perineumit, fshikëza mbyllet nga një sfinkter, i cili na lejon të jemi kontinente deri në momentin që ndjejmë se fshikëza është e mbushur për ta hapur. Më pas urina derdhet në uretër dhe zbrazet në vendin e zgjedhur”, shpjegon Dr. Antier.
"Por ndonjëherë, ka anomali të vogla përgjatë këtyre rrugëve urinare që bëjnë që urina të ngecë. Për shembull, mund të jetë një mbyllje e dobët e valvulave që lejojnë urinën të rrjedhë përsëri në ureter, ose një ngushtim përgjatë një ureteri që shkakton zgjerimin e tij. Ashtu si me ujin e kulluar keq, bakteret shumohen. Është infeksion i traktit urinar”, vazhdon Dr Edwige Antier.
Cilat janë simptomat e cistitit tek vajzat e reja?
Në foshnjën
- Temperatura: çdo temperaturë mbi 38 ° C tek një foshnjë më pak se 3 muajsh kërkon një ekzaminim në urgjencën e fëmijëve për të kërkuar shkakun, përfshirë infeksionin e traktit urinar.
- Nëse përveç temperaturës, foshnja dridhet, është e zbehtë dhe duket e dëshpëruar: është gjithashtu e nevojshme të konsultoheni urgjentisht.
- Sapo paracetamoli e zbret temperaturën nën 38,5°C, dhe nëse fëmija luan, ushqehet, nuk ka skuqje: “Ne themi se ethet janë të izoluara. Më pas zbatohet rregulli 3-ditor, koha e nevojshme që shumica e infeksioneve virale të shërohen vetë. Por nëse ethet vazhdojnë, kërkohet një vlerësim mjekësor, përfshirë kërkimin e një infeksioni urinar”, shpjegon pediatri.
Tek fëmijët
Duhet të dallohen:
- Ndjesia e djegies gjatë urinimit, dëshira për të urinuar shpesh.
- Kruajtje dhe ndjesi shpimi gjilpërash që nuk kanë lidhje me urinimin, e cila është më shumë një shenjë e "vulvitit".
Si të konfirmoni diagnozën e cistitit?
- Duke kontrolluar me një shirit provë: gjithçka që duhet të bëni është ta lini fëmijën të urinojë në pelenën e tij dhe ta njomni shiritin e provës në disa pika urinë. Nëse ngjyra tregon praninë e leukociteve dhe nitriteve, është shenjë infeksioni. Do të jetë e nevojshme të shkoni në laborator për të përfunduar diagnozën.
- Me anë të të ashtuquajturit ekzaminim “citobakteriologjik” i urinës gjatë të cilit kërkohen:
- qeliza (cyto): ka shumë qeliza të bardha të gjakut për të luftuar kundër mikrobeve,
- bakteret, numri i tyre për të treguar nëse është një infeksion apo baktere që kalon. Ndjeshmëria e tyre ndaj antibiotikëve të ndryshëm është testuar për të udhëhequr trajtimin.
- Tek foshnjat ose kur infeksioni shoqërohet me temperaturë, a Testi i gjakut për të kontrolluar që infeksioni të mos shkojë përtej rrugëve urinare me rrezik për komplikime serioze.
Çfarë është një test i urinës ECBU ose citobakteriologjik?
ECBU është mjeti referues për diagnostikimin e cistitit. ECBU, ose ekzaminimi citobakteriologjik i urinës, kërkon praninë e mikrobeve në urinë. Në mungesë të infeksionit, urina është një medium steril. Nëse ECBU zbulon mikrobe, ka një infeksion të traktit urinar. Laboratori më pas kryen një antibiogram për të përcaktuar se cili antibiotik do të jetë më efektivi në trajtimin e infeksionit.
Mbledhja e urinës për të diagnostikuar cistitin
E thjeshtë tek fëmijët më të rritur që mund të urinojnë në laborator pas një tualeti lokal, grumbullimi steril i urinës është kompleks tek foshnja. Vendosja e një qese nuk garanton që urina nuk do të kontaminohet. Ne shpesh i drejtohemi një sondazhi të vogël, më të lehtë tek vajza.
Si të trajtoni cistitin?
Mjeku do të përshkruajë një antibiotik për të trajtuar cistitin tek vajza e vogël sa më shpejt që të jetë e mundur. “Trajtimi me antibiotikë është thelbësor: në mënyrë intramuskulare ose venoze tek foshnjat kur bëhet fjalë për një infeksion urgjent dhe të gjeneralizuar, nga goja tek fëmijët pa shenja të përgjithshme. Zgjedhja e antibiotikut, doza dhe kohëzgjatja e trajtimit përshtaten me rezultatet e laboratorit. Vetëm mjeku mund të përcaktojë se cili antibiotik do të funksionojë.
Si të parandaloni shfaqjen e cistitit tek foshnjat dhe vajzat e vogla?
Me gjeste të higjienës së mirë ditore:
- të ndërrojë rregullisht pelenën e fëmijës së saj,
- Mësojeni vajzën të lahet mirë,
- Mësojeni atë të fshijë gjithmonë nga përpara në mbrapa pas urinimit,
- pini rregullisht.
Çfarë është pielonefriti
Infeksioni i traktit të sipërm urinar, i cili ndodhet në veshkë dhe ureterin e saj, pielonefriti akut është shpesh ndërlikimi i cistiti i patrajtuar. Zakonisht manifestohet si temperaturë e lartë dhe lodhje. Ashtu si me cistitin, ky infeksion bakterial kërkon trajtim me antibiotikë të përshkruar nga mjeku dhe mbështetje të shpejtë. Këshillohet që të konsultoheni me mjekun sapo të shfaqen simptomat e përshkruara më sipër për cistitin. Tek fëmijët më të rritur, ato mund të marrin formën e:
- urinim i shpeshtë dhe ndjesi djegieje
- dhimbje të ulët mbrapa
- urinë e turbullt dhe me erë të keqe
Pasi të merren rezultatet e ECBU dhe të fillojë trajtimi me antibiotikë, një ekografi e veshkave mund të bëhet në ditët pas infeksionit për të shmangur komplikimet. Gjithashtu tek një foshnje në rast të temperaturës së lartë është e nevojshme konsultimi dhe kryerja e analizave pa vonesë.
Le Doktor Edwige Antier, pediatre, është autore e librit “Fëmija im në shëndet të plotë, nga 0 deri në 6 vjeç”, me Marie Dewavrin, nën drejtimin e Anne Ghesquière, ed. Eyrolles.