Rhizarthrosis është artriti i bazës së gishtit të madh. Kjo patologji është shumë e zakonshme. Në shumicën e rasteve, mjekimi dhe imobilizimi i gishtit të madh janë të mjaftueshëm për ta lehtësuar atë. Nëse nuk është kështu ose nëse shfaqet një deformim i gishtit të madh, mund të kryhet operacioni.

Përcaktim 

Rhizarthrosis ose artriti trapeziometacarpal është artriti i bazës së gishtit të madh. Ajo korrespondon me konsumimin kronik të kërcit midis trapezit (kocka e kyçit të dorës) dhe metakarpalit të parë (kocka e gishtit të madh). Shpesh është një gjendje dypalëshe (prek të dy gishtat e mëdhenj). 

Shkaqet 

Më shpesh, shkaku i saktë i osteoartritit nuk dihet. Ndonjëherë osteoartriti është rezultat i një frakture, reumatizmi ose infeksioni. 

Diagnostikues 

Diagnoza klinike konfirmohet nga rrezet X bazë dhe anësore të gishtit të madh. Këto ekzaminime bëjnë të mundur edhe të shihet rëndësia e shkatërrimit të kërcit dhe ruajtjes së një vëllimi të caktuar kockor. 

Njerëzit e interesuar 

Rizartroza është e zakonshme. Përfaqëson 10% të osteoartritit të gjymtyrëve. Kryesisht prek femrat nga 50 deri në 60 vjeç. 

Faktorët e rrezikut 

Përmendet një faktor endokrin sepse rizartroza shfaqet shpesh tek gratë në postmenopauzë. Disa profesione që kërkojnë në mënyrë të ekzagjeruar kapësen policidigitale (rrobaqepëse…) do të ishin më të rrezikuara. Faktori traumatik është më i rrallë.

Dhimbja, simptoma e parë 

Dhimbja është simptoma e parë, qoftë spontane apo në gjestet e përditshme që mobilizojnë pincën polico-dixhitale, ose gishtin e madh me një gisht tjetër (kthejeni çelësin, hapni një kavanoz, qëroni një frutë etj.) Dhimbja mund të shoqërohet me vështirësi në duke përdorur gishtin e madh. 

Deformimi i gishtit të madh 

Pas 7 deri në 10 vjet sulmesh të dhimbshme, gishti i madh deformohet në mënyrë karakteristike: kolona e gishtit të madh merr formën e një M (gungë në bazën e gishtit të madh). Kur gishti i madh deformohet, dhimbja zëvendësohet nga ngurtësimi.

Trajtimi i parë për rizartrozën është mjekësor. Ai synon të lehtësojë dhimbjen dhe të ruajë gamën e lëvizjes. Ky trajtim kombinon pushimin, medikamentet anti-inflamatore dhe mbajtjen e një splinti termoformueshëm të bërë me porosi gjatë natës (ortozë pushimi). Infiltrimi i kortikosteroideve mund të lehtësojë dhimbjen gjatë sulmeve.

Nëse pas 6 muajsh deri në një vit, ky trajtim nuk ka qenë i mjaftueshëm për të qetësuar dhimbjen ose nëse shfaqet një deformim i shtyllës kurrizore të gishtit të madh, mund të merret në konsideratë trajtimi kirurgjik. Në fazat e hershme të artrozës mund të propozohen tre ndërhyrje: stabilizimi i kyçit (ligamentoplastika), riorientimi i sipërfaqeve të kyçeve (osteomia) ose heqja e nervave të destinuara për artikulacionin (denervimi). 

Kur osteoartriti është më i avancuar, mund të propozohen dy lloje ndërhyrjesh: trapezektomia e cila konsiston në heqjen e trapezit të sëmurë ose një protezë totale trapeziometacarpal e cila zëvendëson dy komponentët e kyçit dhe përfshin një filxhan të fiksuar në trapez dhe kokën metakarpale. 

Këto dy ndërhyrje pasohen nga rehabilitimi. 

Trajtime natyrale për rizartrozën 

Mjekësia bimore është efektive kundër osteoartritit. Shembuj të bimëve që mund të lehtësojnë osteoartritin: xhenxhefili, i cili ka veti anti-inflamatore, Kthetrat e Djallit ose Harpagophytum, shafrani i Indisë, sythat e rrushit të zi.

Acidet yndyrore omega-3 janë gjithashtu një trajtim natyral për osteoartritin. Ata kanë efektin e bllokimit të prodhimit të substancave inflamatore.

Për të parandaluar rizartrozën, këshillohet të kurseni nyjet e gishtërinjve dhe të dorës në aktivitetet e përditshme si gatimi, pastrimi dhe kopshtaria. Ka mjete të dobishme: hapëse kanaçesh elektrike, hapëse shishe, hapëse kavanozësh…

Ndalimi i pirjes së duhanit rekomandohet gjithashtu në parandalimin e osteoartritit, nikotina me të vërtetë do të prishte furnizimin me lëndë ushqyese në kërc.