Aneurizma është një ënjtje e murit të arteries, këputja e së cilës çon në hemorragji, me rrezik vdekjeje. Mund të përfshijë organe të ndryshme si veshkat, zemrën ose trurin.

Përkufizimi i aneurizmës

Një aneurizëm karakterizohet nga një hernie në murin e një arterie, duke rezultuar në dobësimin e kësaj të fundit. Aneurizmat mund të qëndrojnë të heshtura ose të këputen, duke shkaktuar probleme serioze shëndetësore apo edhe vdekje.

Një aneurizëm mund të ndodhë në arteriet e mëdha siç janë ato që furnizojnë gjak në tru dhe aortë.

Një aneurizëm mund të ndodhë edhe në arteriet periferike - zakonisht prapa gjurit - edhe pse këputja e këtyre është relativisht e rrallë.

Dy vendet më të rëndësishme për aneurizmat janë:

Në arterien që del drejtpërdrejt nga zemra: është një aneurizëm aortale. Ai përfshin aneurizmin eaorta torakale dhe aneurizmën eaorta abdominale.

Në arterien që furnizon trurin: është një aneurizëm cerebrale, e quajtur shpesh një aneurizëm intrakraniale.

Ekzistojnë lloje të tjera të aneurizmave të tilla si ato që prekin arterien mezenterike (që prekin arterien që ushqen zorrën) dhe ato që prekin arterien splenike dhe ndodhin në shpretkë.

Në lidhje me aneurizmën cerebrale, kjo e fundit mund të shkaktojë rrjedhje ose këputje të gjakut, duke shkaktuar gjakderdhje në tru: atëherë flitet përpash tip hemorragjik. Më shpesh një aneurizëm i trurit nga një enë e këputur ndodh në hapësirën midis trurit dhe indeve (meningeve) që mbulojnë trurin. Ky lloj goditjeje hemorragjike quhet hemorragji subarachnoidale. Shumica e aneurizmave të trurit, megjithatë, nuk prishen. Aneurizmat e trurit janë më të zakonshme tek të rriturit sesa tek fëmijët dhe më të zakonshme tek gratë sesa tek burrat.

Shkaqet e aneurizmës së këputur

Si formohen aneurizmat?

Swnjtja në një arterie ndodh si rezultat i rrallimit të murit të saj, i cili lejon që presioni i gjakut të zgjerojë në mënyrë jonormale murin e arteries.

Një aneurizëm aortal zakonisht merr formën e një fryrje që është uniforme në të gjithë arterien, ndërsa aneurizma cerebrale rezulton në formimin e një fryrje që merr formën e një qeseje, zakonisht në një vend ku arteriet janë më të brishta.

Aneurizmat e prishura të trurit janë shkaku më i zakonshëm i një lloj goditjeje të njohur si hemorragji subarachnoidale. Ky lloj goditjeje është më pak i zakonshëm se goditja ishemike.

Pse zhvillohen aneurizmat?

Nuk është kuptuar plotësisht pse muri arterial dobësohet dhe si shkakton një aneurizëm.

Dihet, megjithatë, se ka një numër faktorësh rreziku (shih më poshtë) që dihet se lidhen me zhvillimin e aneurizmave.

Diagnoza e aneurizmës së trurit

Nëse keni një dhimbje koke të papritur ose të rëndë ose simptoma të tjera të lidhura me një aneurizëm, do të keni një test ose seri testesh për të përcaktuar nëse jeni duke gjakosur në hapësirën midis trurit tuaj dhe indeve përreth (hemorragji subarachnoid) ose një formë goditjeje Me

Nëse ka ndodhur gjakderdhja, ekipi i urgjencës do të përcaktojë nëse një aneurizëm është shkaku.

Nëse keni simptoma të një aneurizme të trurit që nuk prishet-të tilla si dhimbje pas syrit tuaj, probleme me shikimin dhe paralizë në njërën anë të fytyrës tuaj-ka të ngjarë t'i nënshtroheni të njëjtave teste.

Testet diagnostike përfshijnë:

• Tomografi e kompjuterizuar (CT). Ky CT skanim është zakonisht testi i parë i përdorur për të përcaktuar nëse ka gjakderdhje në tru.
• Imazhe me rezonancë magnetike (MRI). Një MRI përdor një fushë magnetike dhe valë radio për të krijuar imazhe të hollësishme të trurit. Ajo vlerëson arteriet në detaje mund të identifikojë vendin e aneurizmës.
• Testi i lëngut cerebrospinal. Hemorragjia subarachnoid shpesh çon në praninë e qelizave të kuqe të gjakut në lëngun cerebrospinal (lëngu që rrethon trurin dhe shpinë). Ky test bëhet nëse ka simptoma të aneurizmës.
• Angiografia cerebrale ose angioskanerMe Gjatë kësaj procedure, mjeku injekton një ngjyrë në një kateter në një arterie të madhe - zakonisht në ijë. Ky test është më invaziv se të tjerët dhe zakonisht përdoret kur testet e tjera diagnostikuese nuk japin informacion të mjaftueshëm.

Përdorimi i testeve të imazhit për të kontrolluar aneurizmat e trurit të prishur në përgjithësi nuk rekomandohet nëse pacienti nuk ka një histori familjare me një të afërm të shkallës së parë (prindi, vëllai ose motra).

Komplikimet e aneurizmës

Shumica e njerëzve që jetojnë me një aneurizëm nuk vuajnë nga ndërlikimet. Sidoqoftë, menaxhimi i faktorëve të rrezikut është i rëndësishëm.

Komplikimet e aneurizmës janë si më poshtë:

• Tromboembolizmi venoz: Bllokimi i një vene nga një mpiksje gjaku mund të shkaktojë dhimbje në një organ të tillë si barku ose truri, dhe në rastin e fundit mund të shkaktojë goditje në tru.
• Dhimbje të forta në gjoks dhe / ose lumbar: ndodh pas një aneurizme të heshtur ose të thyer të aortës.
• angina pectoris : Disa lloje të aneurizmave mund të çojnë në anginë pectoris, dhimbje që lidhet me ngushtimin e arterieve që sigurojnë furnizim të dobët të zemrës.

Rasti i aneurizmës cerebrale

Kur aneurizma e trurit këputet, gjakderdhja zakonisht zgjat vetëm disa sekonda. Gjakderdhja mund të shkaktojë dëme në qelizat përreth të trurit (neuronet). Gjithashtu rrit presionin brenda kafkës.

Nëse presioni bëhet shumë i lartë, furnizimi me gjak dhe oksigjen në tru mund të ndërpritet deri në atë pikë sa mund të ndodhë pavetëdije apo edhe vdekje.

Komplikimet që mund të zhvillohen pas këputjes së aneurizmës përfshijnë:

• Një tjetër gjakderdhje. Një aneurizëm e këputur mund të rrjedhë përsëri gjak, duke shkaktuar dëme të mëtejshme në qelizat e trurit.
• Vazospazma. Pas një aneurizmi, enët e gjakut në tru mund të ngushtohen papritmas dhe përkohësisht: ky është vasospazma. Kjo anomali mund të kufizojë rrjedhjen e gjakut në qelizat e trurit, duke shkaktuar goditje ishemike dhe duke shkaktuar dëme të mëtejshme në neuronet.
• Hidrocefalusi. Kur një aneurizëm i këputur shkakton gjakderdhje në hapësirën midis trurit dhe indeve përreth (hemorragji subarachnoidale), gjaku mund të bllokojë rrjedhën e lëngut (i quajtur lëngu cerebrospinal) që rrethon trurin dhe trupin. palca kurrizoreMe Kjo gjendje mund të shkaktojë një tepricë të lëngut cerebrospinal i cili rrit presionin në tru dhe mund të dëmtojë indet: është hidrocefalusi.
• Hiponatremia. Hemorragjia subarachnoid pas një aneurizme cerebrale mund të prishë ekuilibrin e natriumit në gjak. Kjo mund të prodhojë dëmtime në hipotalamus, një zonë në bazën e trurit. A nivele të ulëta të natriumit në gjak (e quajtur hyponatremia) mund të çojë në ënjtje të neuroneve dhe dëmtim të përhershëm.