Spermocitogrami është një nga ekzaminimet kryesore në eksplorimin e fertilitetit mashkullor. Pjesë përbërëse e vlerësimit të spermës, konsiston në vëzhgimin me mikroskop të morfologjisë së 3 tre elementëve përbërës të spermatozoideve: kokës, pjesës së ndërmjetme dhe flagjelit.

Spermocitogrami është një ekzaminim që synon të analizojë morfologjinë e spermës, një nga parametrat e spermës që studiohet si pjesë e një kontrolli të fertilitetit. Ai lejon përcaktimin e përqindjes së formave tipike, domethënë të spermatozoideve me morfologji normale, një e dhënë e rëndësishme prognostike për të përcaktuar shanset e fekondimit. in vivo (shtatzani natyrale) dhe in vivo. Prandaj, spermocitogrami është një nga elementët kyç për të udhëhequr menaxhimin e çiftit në inseminim, fekondim klasik in vitro (IVF) ose injeksioni intracitoplazmatik i spermës (ICSI).

Spermocitogrami kryhet në një mostër të spermës nga burri. Për të pasur rezultate të besueshme, mbledhja e spermës duhet të bëhet në kushte strikte:

• kanë vëzhguar një periudhë abstinence seksuale prej 2 deri në 7 ditë, sipas rekomandimeve të OBSH-së të vitit 2010 (1);
• Në rast të etheve, mjekimi, radiografia, operacioni, mbledhja do të shtyhet sepse këto ngjarje mund të ndryshojnë përkohësisht spermatogjenezën.

Mbledhja bëhet në laborator. Në një dhomë të izoluar të dedikuar posaçërisht, pas larjes së kujdesshme të duarve dhe kokës, burri mbledh spermën e tij në një shishe sterile, pas masturbimit.

Më pas spermatozoidi vendoset në furrë në 37°C për 30 minuta, më pas analizohen parametra të ndryshëm të spermës: përqendrimi i spermës, lëvizshmëria e tyre, vitaliteti dhe morfologjia e tyre.

Ky parametër i fundit, ose spermocitogrami, është faza më e gjatë dhe më e vështirë e spermogramit. Nën mikroskopin X1000, në njollat ​​e fiksuara dhe të njollosura, biologu studion pjesët e ndryshme të spermatozoideve për të identifikuar çdo anomali:

• anomalitë e kokës;
• anomalitë e pjesës së ndërmjetme;
• anomalitë e flagjellës, ose pjesës kryesore.

Nga ky lexim, biologu më pas do të përcaktojë përqindjen e spermatozoideve morfologjikisht tipike ose atipike, si dhe incidencën e anomalive të vërejtura. 

Spermocitogrami kryhet si pjesë e spermogramit (analiza e spermës), një ekzaminim i përshkruar sistematikisht për meshkujt gjatë kontrollit të fertilitetit të çiftit që konsultohet për vështirësi në ngjizje.

Ekzistojnë dy klasifikime për rezultatet e spermocitogramit: klasifikimi i modifikuar David (2), frëngjisht dhe klasifikimi Kruger, ndërkombëtar, i rekomanduar nga Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH). Klasifikimi i përdorur do të tregohet në rezultate.

Të dy sistemet rendisin të gjitha anomalitë që gjenden në një minimum prej 100 spermatozoidësh, por me një sistem të ndryshëm:

• Klasifikimi i Kruger-it identifikon 4 klasa anomalish sipas rëndësisë: anomalitë që kanë të bëjnë me akrozomin (pjesa në pjesën e përparme të kokës), ato të kokës, ato të pjesës së ndërmjetme dhe ato të flagjelit. Duhet vetëm një anomali në një nga 4 klasat që spermatozoidet të klasifikohen si "formë atipike";
• Klasifikimi i modifikuar i Davidit identifikon 7 anomali të kokës (e zgjatur, e holluar, mikrocefalike, makrocefalike, koka e shumëfishtë, që paraqet akrozomë anormale ose mungon, paraqet bazë jonormale), 3 anomali të pjesës së ndërmjetme (prani e mbetjeve citoplazmike, zorrë e hollë, e kënduar) dhe 5. anomalitë e flagelumit (të munguara, të shkurtra, me matës të parregullt, të mbështjellë dhe të shumëfishtë) në një tabelë hyrje të dyfishtë.

Pragu i formave tipike ndryshon gjithashtu sipas dy klasifikimeve. Sipas klasifikimit Kruger, morfologjia e spermës thuhet se është normale kur vërehet prania e të paktën 4% të spermatozoideve tipike, kundrejt 15% sipas klasifikimit të modifikuar David. Më poshtë, flasim për teratosperminë (ose teratozoosperminë), një anomali e spermës që mund të zvogëlojë shanset për shtatzëni.

Megjithatë, një spermogram jonormal kërkon gjithmonë një kontroll të dytë në 3 muaj (kohëzgjatja e ciklit të spermatogjenezës është 74 ditë), sepse shumë faktorë (stresi, infeksioni, etj.) mund të ndryshojnë përkohësisht parametrat spermatik.

Në rast të teratozoospermisë së provuar, çiftit mund t'i ofrohet IVF-ICSI (fertilizimi in vitro me injeksion intracitoplazmatik). Kjo teknikë AMP konsiston në injektimin e një sperme të vetme, të përzgjedhur dhe përgatitur më parë, drejtpërdrejt në citoplazmën e ovocitit të pjekur.