Ky çrregullim i të ngrënit është i lidhur me një të vërtetë kriza kompulsive si dhe një humbja e kontrollit të mendjes mbi trupin, kjo është arsyeja pse Aktivitetet e përditshme si ngrënia e vakteve në shoqëri mund të jetë një sfidë e vërtetë për njerëzit me bulimia.

• Fazat e overeating gjatë së cilës personi do të hajë derisa të arrijë pikën e shqetësimit ose dhimbjes. Marrja e ushqimit do të jetë shumë më e lartë se ajo e marrë gjatë një vakti ose meze të lehtë;
• Fazat e agjërimit duke menduar se do të jenë në gjendje të rivendosin shtimin në peshë;
• të vjella shkaktuar pas ngrënies;
• Bërë diuretikët, laksativë ou enemas ;
• Praktikë intensive sportive ;
• Izolim ; 
• Luhatje humori, nervozizëm, trishtim, faj, turp ;
• Shqetësime jonormale për formën dhe peshën e trupit që rezulton në një pamje të shtrembëruar negative të imazhit të trupit.

Kursi i një sulmi bulimia

Para krizës

Le Perfectionism e cila drejton personin bulimik krijon tensione të brendshme si dhe ndjenjën e mungesës, ankthit dhe nervozizmit.

Krizë

A humbja e kontrollit   nevoja për të kënaqur një impuls pastaj mund të pushtojë personin bulimik. Fillimi i krizës korrespondon me momentin kur vullneti i lë vendin kësaj shtytjeje që bëhet e padurueshme dhe kur personi bulimik do të përpiqet të kompensojë atë që më së shpeshti ndihet si zbrazëti e brendshme.

Për ta bërë këtë, ajo shkon konsumoni një sasi të madhe ushqimi në një periudhë shumë të shkurtër kohore, në dëm të nocionit të kënaqësisë. Ushqimet zgjidhen dhe preferohen e ëmbël dhe me shumë kalori.

Ndjenja e fajit do të tejkalojë kënaqësinë e shikimit të impulsit të kënaqur dhe do të çojë në fazën e të vjellave. Bëhet fjalë për një spastrim i vërtetë, supozohet të sjellë një të caktuar lehtësim. Në disa raste, të vjella mund të shoqërohet edhe me laksativë, diuretikë apo edhe klizma.

Pas krizës

Turp dhe faj pastaj i jepet rrugë një ndjenje të neveri, e cila do të çojë në një dëshirë për të rimarrë kontrollin mbi veten dhe për të mos e bërë më. Por këto kriza janë pjesë e një rrethi vicioz e cila është e vështirë të dalësh vetëm nga vullneti, sepse, më shumë se një zakon, të ngrënit e tepruar është pjesë e një ritual.

Vlerësimi psikopatologjik

Për të krijuar një diagnoza e bulimisë, në sjelljen e personit duhet të respektohen faktorë të ndryshëm.

Në Amerikën e Veriut, mjeti i zakonshëm i shqyrtimit është Manuali diagnostik dhe statistikor i çrregullimeve mendore (DSM-IV) botuar nga Shoqata Psikiatrike Amerikane. Në Evropë dhe gjetkë në botë, profesionistët e kujdesit shëndetësor përdorin përgjithësisht Klasifikimin Ndërkombëtar të Sëmundjeve (ICD-10).

Në përmbledhje, për të evokuar një çrregullim bulimik, është e nevojshme të vihet re prania e hahet qejf gjatë së cilës personi ka përshtypjen se humbet plotësisht kontrollin e sjelljes së tij gjë që do ta bëjë atë të gëlltisë në një periudhë të kufizuar kohore një sasi ushqimi shumë më të madhe se normalja. Së fundi, prania e sjelljeve kompensuese është e nevojshme për të folur për buliminë duke ditur që krizat dhe sjelljet kompensuese duhet të ndodhin mesatarisht 2 herë në javë për 3 muaj rresht. Në fund, mjeku do të vlerësojëvetëvlerësim e personit për të parë nëse kjo ndikohet së tepërmi nga pesha dhe silueta siç është rasti te njerëzit bulimikë.

Vlerësimi somatik

Përveçvlerësimi psikopatologjik, shpesh është i nevojshëm një ekzaminim i plotë fizik për të vlerësuar pasojat e spastrimeve dhe sjelljeve të tjera kompensuese në shëndetin e pacientit.

Provimi do të kërkojë probleme:

• zemër të tilla si çrregullime të ritmit të zemrës;
• dentar duke përfshirë erozionin e smaltit të dhëmbëve;
• gastrointestinal të tilla si çrregullime të lëvizshmërisë së zorrëve;
• kuponë, veçanërisht një rënie në densitetin mineral kockor;
• veshkë ;
• dermatologjike.

Testi i shqyrtimit EAT-26

Testi EAT-26 mund të kontrollojë njerëzit që mund të vuajnë nga çrregullime të ngrënies. Ky është një pyetësor prej 26 artikujsh që pacienti e plotëson vetëm dhe pastaj ia jep një profesionisti që e analizon atë. Pyetjet do të na lejojnë të pyesim praninë dhe shpeshtësinë e dietave, sjelljet kompensuese dhe kontrollin që personi ushtron mbi sjelljen e tij të ngrënies.

Burimi: Për versionin frëngjisht të testit të shqyrtimit EAT-26, Leichner et al. 1994⁹

Komplikimet e bulimisë

Komplikimet kryesore të bulimisë janë çrregullimet fiziologjike pak a shumë serioze të shkaktuara nga sjelljet e gjakderdhjes kompensuese.

La të vjella Sëmundjet e përsëritura mund të shkaktojnë sëmundje të ndryshme si: erozion të smaltit të dhëmbëve, inflamacion të ezofagut, ënjtje të gjëndrave të pështymës dhe rënie të nivelit të kaliumit që mund të shkaktojë çrregullime të ritmit apo edhe dështim të zemrës.

La marrja e laksativëve Ai gjithashtu shkakton shumë çrregullime, ndër të cilat mund të vërehet atoni e zorrëve (mungesa e tonit të traktit tretës) duke shkaktuar kapsllëk, dehidrim, edemë dhe madje edhe një rënie të nivelit të natriumit që mund të çojë në dështim të veshkave.

Rreth kufizimet dietike, këto mund të shkaktojnë anemi, amenorre (ndërprerje të menstruacioneve), hipotension, ngadalësim kardiak dhe ulje të niveleve të kalciumit që mund të shkaktojnë osteoporozë.

Së fundi, abuzimi me substancat (droga dhe alkooli), shpesh i pranishëm tek njerëzit me bulimia, mund të çojë në çrregullime të tjera somatike. Përveç kësaj, përdorimi i këtyre substancave gjithashtu mund ta çojë personin në sjellje të rrezikshme për shkak të dezinhibimit (seks i pambrojtur, etj.).