CAW -të janë shumë të ndryshme dhe manifestimet e tyre janë jashtëzakonisht të ndryshme. Ajo që kanë të përbashkët: ato karakterizohen nga sjellja e shqetësuar e të ngrënit dhe marrëdhënia me ushqimin, dhe kanë një ndikim potencialisht serioz negativ në shëndetin e njeriut.

Anorexia nervosa (tip kufizues ose i lidhur me ngrënien e tepërt)

Anoreksia është TCA e parë që përshkruhet dhe njihet. Ne flasim për anoreksi nervosa, ose nervoze. Karakterizohet nga një frikë e fortë për të qenë ose shëndoshë, dhe për këtë arsye një dëshirë e fortë për të humbur peshë, një kufizim i tepërt i dietës (deri në një refuzim për të ngrënë) dhe një deformim i trupit. imazh trupi. Shtë një çrregullim psikiatrik i cili prek kryesisht gratë (90%) dhe që shfaqet përgjithësisht gjatë adoleshencës. Anoreksia mendohet se prek 0,3% deri në 1% të grave të reja.

Karakteristikat karakteristike të anoreksisë janë si më poshtë:

1. Kufizimi vullnetar i ushqimit dhe marrjes së energjisë (ose edhe refuzimi për të ngrënë) që çon në humbje të tepërt të peshës dhe rezulton në një indeks të masës trupore që është shumë i ulët në lidhje me moshën dhe seksin.
2. Frika e madhe për të shtuar peshë ose për t’u shëndoshë, edhe kur është e hollë.
3. Shtrembërim i imazhit të trupit (duke parë veten të shëndoshë ose të shëndoshë kur nuk jeni), mohim i peshës dhe gravitetit të vërtetë të situatës.

Në disa raste, anoreksia shoqërohet me episode të ngrënies së tepërt (ngrënie e tepërt), dmth gëlltitje joproporcionale e ushqimit. Personi pastaj "spastrohet" për të eleminuar kaloritë e tepërta, të tilla si të vjellat ose përdorimi i laksativëve ose diuretikëve.

Kequshqyerja e shkaktuar nga anoreksia mund të jetë përgjegjëse për shumë simptoma. Në gratë e reja, periodat zakonisht kalojnë nën një peshë të caktuar (amenorrhea). Mund të shfaqen shqetësime të tretjes (kapsllëk), letargji, lodhje ose ftohje, aritmi kardiake, deficite njohëse dhe mosfunksionim të veshkave. Nëse nuk trajtohet, anoreksia mund të çojë në vdekje.

Bulimia nervosa

Bulimia është një TCA e karakterizuar nga konsumimi i tepërt ose i detyrueshëm i ushqimit (ngrënia e tepërt) e lidhur me sjelljet e pastrimit (përpjekja për të eliminuar ushqimin e gëlltitur, më shpesh me të vjella të shkaktuara).

Bulimia prek kryesisht gratë (rreth 90% të rasteve). Shtë vlerësuar se 1% deri 3% e grave vuajnë nga bulimia gjatë jetës së tyre (mund të jenë episode të izoluara).

Karakterizohet nga:

• episode të përsëritura të ngrënies së tepërt (gëlltitja e sasive të mëdha të ushqimit në më pak se 2 orë, me ndjenjën e humbjes së kontrollit)
• episode të përsëritura "kompensuese", të destinuara për të parandaluar shtimin në peshë (spastrim)
• këto episode ndodhin të paktën një herë në javë për 3 muaj.

Shumicën e kohës, njerëzit me bulimia janë në peshë normale dhe fshehin "përshtatjet" e tyre, gjë që e bën diagnozën të vështirë.

Çrregullim i keq i hahet

Ushqimi i tepërt ose ngrënia e tepërt "e detyrueshme" është e ngjashme me buliminë (thithja joproporcionale e ushqimit dhe ndjenja e humbjes së kontrollit), por nuk shoqërohet me sjellje kompensuese, të tilla si vjellja ose marrja e laksativëve.

Ushqimi i tepërt shoqërohet në përgjithësi me disa nga këta faktorë:

• hani shumë shpejt;
• hani derisa të ndiheni "shumë të ngopur";
• hani sasi të mëdha ushqimi edhe kur nuk jeni të uritur;
• të hahet vetëm për shkak të ndjenjës së turpit për sasinë e ushqimit të ngrënë;
• ndjenja e neverisë, depresionit ose fajit pas episodit të ngrënies së tepërt.

Ushqimi i tepërt shoqërohet me trashje në shumicën dërrmuese të rasteve. Ndjenja e ngopjes është e dëmtuar ose edhe inekzistente.

Shtë vlerësuar se ngrënia e tepërt (çrregullime të ngrënies së tepërt, në anglisht) është TCA më e zakonshme. Gjatë jetës së tyre, 3,5% e grave dhe 2% e burrave do të preken¹.

Ushqyerja selektive

Kjo kategori e re e DSM-5, e cila është mjaft e gjerë, përfshin çrregullime të ngrënies selektive dhe / ose shmangie (ARFID, për Çrregullimi shmangës/kufizues i marrjes së ushqimit), të cilat kryesisht kanë të bëjnë me fëmijët dhe adoleshentët. Këto çrregullime karakterizohen në veçanti nga një selektivitet shumë i fortë ndaj ushqimeve: fëmija ha vetëm ushqime të caktuara, i refuzon ato shumë (për shembull, për shkak të strukturës, ngjyrës ose erës së tyre). Ky selektivitet ka pasoja negative: humbje peshe, kequshqyerje, mangësi. Në fëmijëri ose adoleshencë, këto çrregullime të ngrënies mund të ndërhyjnë në zhvillimin dhe rritjen.

Këto çrregullime ndryshojnë nga anoreksia në atë që nuk shoqërohen me dëshirën për të humbur peshë ose një imazh të shtrembëruar të trupit.².

Pak të dhëna janë publikuar mbi këtë temë dhe për këtë arsye pak dihet për përhapjen e këtyre çrregullimeve. Edhe pse fillojnë në fëmijëri, ndonjëherë mund të vazhdojnë deri në moshën madhore.

Përveç kësaj, neveri ose neveri patologjike ndaj ushqimit, pas një episodi mbytjeje për shembull, mund të ndodhë në çdo moshë dhe do të klasifikohej në këtë kategori.

Pica (gëlltitja e substancave të pangrënshme)

Pica është një çrregullim i karakterizuar nga gëlltitja e detyrueshme (ose e përsëritur) e substancave që nuk janë ushqim, siç është toka (gjeofagia), gurët, sapuni, shkumësa, letra, etj.

Nëse të gjithë foshnjat kalojnë një fazë normale gjatë së cilës ata vënë gjithçka që gjejnë në gojën e tyre, ky zakon bëhet patologjik kur vazhdon ose shfaqet përsëri tek fëmijët më të mëdhenj (pas 2 vjetësh).

Më shpesh gjendet tek fëmijët që përndryshe kanë autizëm ose paaftësi intelektuale. Mund të ndodhë edhe tek fëmijët në varfëri ekstreme, të cilët vuajnë nga kequshqyerja ose stimulimi emocional i të cilëve është i pamjaftueshëm.

Prevalenca nuk dihet sepse fenomeni nuk raportohet në mënyrë sistematike.

Në disa raste, pica do të shoqërohej me mungesë hekuri: personi në mënyrë të pavetëdijshme do të kërkonte të merrte substanca jo-ushqimore të pasura me hekur, por ky shpjegim mbetet i diskutueshëm. Rastet e pikës gjatë shtatëzanisë (gëlltitja e tokës ose shkumës) gjithashtu raportohen³, dhe praktika është madje pjesë e traditave të disa vendeve afrikane dhe të Amerikës së Jugut (besimi në virtytet "ushqyese" të tokës)^4,5.

Mercizmi (fenomeni i "trishtimit", domethënë regurgitimi dhe remastikimi)

Mercizmi është një çrregullim i rrallë i të ngrënit që rezulton në regurgitim dhe "zhurmë" (përtypje) të ushqimit të gëlltitur më parë.

Kjo nuk është vjellje apo refluks gastroezofageal por më tepër një regurgitim vullnetar i ushqimit të tretur pjesërisht. Regurgitimi bëhet pa mundim, pa ngërçe të stomakut, ndryshe nga të vjellat.

Ky sindrom shfaqet kryesisht tek foshnjat dhe fëmijët e vegjël, dhe nganjëherë tek njerëzit me aftësi të kufizuara intelektuale.

Janë përshkruar disa raste të zhurmës tek të rriturit pa aftësi të kufizuara intelektuale, por prevalenca e përgjithshme e këtij çrregullimi është e panjohur.⁶.

Çrregullime të tjera

Ekzistojnë çrregullime të tjera të ngrënies, edhe nëse ato nuk i plotësojnë qartë kriteret diagnostikuese të kategorive të përmendura më lart. Sapo sjellja e të ngrënit gjeneron shqetësime psikologjike ose probleme fiziologjike, ajo duhet të jetë objekt konsultimi dhe trajtimi.

Për shembull, mund të jetë një obsesion me lloje të caktuara të ushqimit (për shembull orthorexia, e cila është një obsesion me ushqimet "e shëndetshme", pa anoreksi), ose sjellje atipike të tilla si ngrënia e natës, midis të tjerëve.