Vonesa e rritjes së foshnjës në mitër

Çfarë është vonesa e rritjes në mitër?

«Fetusi im është shumë i vogël: a është i rrëgjuar?»Kini kujdes që të mos ngatërroni një fetus pak më të vogël se mesatarja (por që po ecën shumë mirë) dhe një rritje reale të ngecur. Rritja e ngecur sugjerohet kur leximet e foshnjës janë nën përqindjen e 10-të. Në lindje, kjo rezulton në një pesha e pamjaftueshme e foshnjës në krahasim me kthesat referencë. të prapambetje e rritjes intrauterine (RCIU) është nga a komplikime të shtatzënisë gjë që rezulton në një fetus me madhësi të pamjaftueshme për moshën e shtatzënisë. Kurbat e rritjes gjatë shtatzënisë shprehen në "përqindje".

Si të kontrolloni për vonesën e rritjes së fetusit?

Shpesh është një lartësi fondale shumë e vogël për periudhën e shtatzënisë, gjë që lajmëron maminë ose mjekun dhe i shtyn ata të kërkojnë një ekografi. Ky ekzaminim mund të diagnostikojë një numër të madh të vonesave të rritjes intrauterine (megjithatë, pothuajse një e treta e IUGR-ve nuk zbulohen deri në lindje). Koka, barku dhe femuri i foshnjës maten dhe krahasohen me kthesat e referencës. Kur matjet janë ndërmjet përqindjes së 10-të dhe të 3-të, vonesa thuhet të jetë e moderuar. Poshtë 3-tës është e rëndë.

Ekzaminimi me ultratinguj vazhdon me studimin e placentës dhe lëngut amniotik. Një rënie në vëllimin e lëngjeve është një faktor ashpërsie që tregon shqetësimin e fetusit. Më pas studiohet morfologjia e foshnjës për të kërkuar keqformime të mundshme fetale që shkaktojnë problemin e rritjes. Për të kontrolluar shkëmbimet ndërmjet nënës dhe foshnjës, kryhet një doppler kërthizor i fetusit.

A ka shumë lloje të ngecjes?

Ekzistojnë dy kategori të vonesave. Në 20% të rasteve thuhet se është harmonik ose simetrik dhe ka të bëjë me të gjithë parametrat e rritjes (kokë, bark dhe femur). Ky lloj vonese fillon herët në shtatzëni dhe shpesh ngre shqetësime rreth anomali gjenetike.

Në 80% të rasteve, vonesa në rritje shfaqet vonë, në tremujorin e 3 të shtatzënisë, dhe prek vetëm barkun. Ky quhet vonesa disharmonike e rritjes. Prognoza është më e mirë, pasi 50% e fëmijëve e arrijnë humbjen e peshës brenda një viti pas lindjes.

Cilat janë shkaqet e vonesës së rritjes në mitër?

Ato janë të shumëfishta dhe vijnë nën mekanizma të ndryshëm. IUGR harmonike janë kryesisht për shkak të faktorëve gjenetikë (anomali kromozomale), infektive (rubeola, citomegalovirus ose toksoplazmozë), toksikë (alkooli, duhani, droga) ose medicinale (antiepileptike).

Të ashtuquajturat RCIU joharmonike Më së shpeshti janë pasojë e lezioneve të placentës, të cilat çojnë në një ulje të shkëmbimeve ushqyese dhe furnizimit me oksigjen, thelbësore për fetusin. Meqenëse foshnja "ushqehet" dobët, ai nuk rritet më dhe humbet peshë. Kjo ndodh në preeklampsi, por edhe kur nëna vuan nga disa sëmundje kronike: diabeti i rëndë, lupus ose sëmundje të veshkave. Shtatzënia e shumëfishtë ose anomalitë e placentës ose kordonit gjithashtu mund të shkaktojnë ngecje të rritjes. Së fundi, nëse nëna është e kequshqyer ose vuan nga anemia e rëndë, kjo mund të prishë rritjen e foshnjës. Megjithatë, për 30% të IUGR-ve, nuk identifikohet asnjë shkak.

RCIU: a ka gra në rrezik?

Disa faktorë predispozojnë për ngecje të rritjes: fakti që nëna e ardhshme është shtatzënë për herë të parë, se ajo vuan nga një keqformim i mitrës ose është e vogël (<1,50 m). Mosha gjithashtu ka rëndësi, pasi RCIU është më shpesh para 20 vjetësh ose pas 40 vjetësh. Kushtet e këqija socio-ekonomike gjithashtu rrisin rrezikun. Së fundi, sëmundja e nënës (sëmundja kardiovaskulare, për shembull), si dhe ushqyerja e pamjaftueshme ose historia e IUGR mund të rrisin gjithashtu shfaqjen e saj.

Rritja e ngecur: çfarë pasojash për foshnjën?

Ndikimi tek fëmija varet nga shkaku, ashpërsia dhe data e fillimit të vonesës së rritjes gjatë shtatzënisë. Është edhe më serioze kur lindja bëhet para kohe. Ndër ndërlikimet më të zakonshme janë: shqetësime biologjike, rezistencë më e dobët ndaj infeksioneve, rregullim i dobët i temperaturës së trupit (foshnjat ngrohen keq) dhe një rritje jonormale e numrit të qelizave të kuqe të gjakut. Vdekshmëria është gjithashtu më e lartë, veçanërisht tek foshnjat që kanë vuajtur nga mungesa e oksigjenit ose kanë infeksione të rënda ose deformime. Nëse shumica e foshnjave arrijnë prapa me vonesën e rritjes së tyre, rreziku i shtatit të shkurtër të përhershëm është shtatë herë më i lartë tek fëmijët e lindur me vonesë të rritjes intrauterine.

Si trajtohet shtatzania?

Fatkeqësisht, nuk ka kurë për IUGR. Masa e parë do të jetë vendosja e nënës në pushim, e shtrirë në anën e majtë dhe në forma të rënda me fillimin e shqetësimit fetal, lindja e foshnjës më herët.

Cilat janë masat paraprake për një shtatzëni të ardhshme?

Rreziku i një përsëritjeje të IUGR është rreth 20%. Për ta shmangur atë, nënës i ofrohen disa masa parandaluese. Monitorimi me ultratinguj i rritjes së foshnjës ose kontrolli për hipertension do të forcohet. Në rast të IUGR-së toksike, nënës rekomandohet të ndalojë përdorimin e duhanit, alkoolit ose drogës. Nëse shkaku është ushqimi, do të përshkruhen dietë dhe plotësim vitaminash. Këshillimi gjenetik ndërmerret edhe në rast të një anomalie kromozomale. Pas lindjes, nëna do të vaksinohet kundër rubeolës nëse nuk është imune, në përgatitje për një shtatzëni të re.

Dëshironi të flisni për këtë mes prindërve? Për të dhënë mendimin tuaj, për të sjellë dëshminë tuaj? Takohemi në https://forum.parents.fr.