Implanti kontraceptiv është një pajisje nënlëkurore që jep vazhdimisht një mikro-progestogjen në gjak. Në një në pesë gra, implanti kontraceptiv shkakton amenorrhea, kështu që nuk ka nevojë të shqetësoheni nëse nuk keni perioda.

Implanti kontraceptiv është në formën e një shkopi të vogël fleksibël 4 cm të gjatë dhe 2 mm në diametër. Ai përmban një substancë aktive, etonogestrel, një hormon sintetik afër progesteronit. Ky mikro-progestin parandalon fillimin e shtatzënisë duke bllokuar ovulimin dhe duke shkaktuar ndryshime në mukusin e qafës së mitrës që parandalojnë kalimin e spermës në mitër.

Si futet implanti?

I futur nën anestezi lokale në krah, vetëm nën lëkurë, implanti jep vazhdimisht një sasi të vogël të etonogestrelit në qarkullimin e gjakut. Mund të lihet në vend për 3 vjet. Në gratë mbipeshë, doza e hormoneve mund të jetë e pamjaftueshme për mbrojtje optimale gjatë 3 viteve, kështu që implanti zakonisht hiqet ose ndryshohet pas 2 vjetësh.

Në Francë, aktualisht është në dispozicion vetëm një specialitet kontraceptiv nënlëkuror i progestogjenit. Ky është Nexplanon.

Implanti kontraceptiv nënlëkuror përshkruhet si një linjë e dytë, në gratë me një kundërindikacion ose intolerancë ndaj kontraceptivëve estrogjen-progestogjen dhe pajisjeve intrauterine, ose në gratë që kanë vështirësi në marrjen e pilulës çdo ditë.

Efektiviteti i molekulës së përdorur është afër 100% dhe, ndryshe nga pilula, nuk ka rrezik të harrohet. Gjithashtu indeksi Pearl, i cili mat efikasitetin teorik (dhe jo praktik) të kontracepsionit në studimet klinike, është shumë i lartë për implantin: 0,006.

Sidoqoftë, në praktikë, asnjë metodë kontraceptive nuk mund të konsiderohet 100% efektive. Sidoqoftë, efektiviteti praktik i implantit kontraceptiv vlerësohet në 99,9%, që është pra shumë i lartë.

Kur është implant kontraceptiv efektiv?

Nëse nuk është përdorur asnjë kontraceptiv hormonal në muajin e kaluar, vendosja e implantit duhet të bëhet midis ditës së parë dhe të pestë të ciklit, në mënyrë që të shmanget shtatzënia. Nëse implanti futet pas ditës së 1 të menstruacioneve, një metodë kontraceptive shtesë (prezervativi për shembull) duhet të përdoret për 5 ditë pas futjes, sepse ekziston rreziku i shtatzënisë gjatë kësaj periudhe latente.

Marrja e barnave që shkaktojnë enzimë (trajtime të caktuara për epilepsi, tuberkuloz dhe sëmundje të caktuara infektive) mund të zvogëlojë efektivitetin e implantit kontraceptiv, prandaj duhet të flisni me mjekun tuaj.

Futja jo e duhur e implantit gjatë pushimit mund të zvogëlojë efektivitetin e tij dhe të çojë në një shtatzëni të padëshiruar. Për të kufizuar këtë rrezik, versioni i parë i implantit kontraceptiv, i quajtur Implanon, u zëvendësua në vitin 2011 nga Explanon, i pajisur me një aplikues të ri që synon të zvogëlojë rrezikun e vendosjes së gabuar.

Rekomandimet e ANSM

Përveç kësaj, pas rasteve të dëmtimit nervor dhe migrimit të implantit (në krah, ose më rrallë në arterien pulmonare) më së shpeshti për shkak të vendosjes së gabuar, ANSM (Agjencia Kombëtare e Sigurisë së Barnave) dhe produktet shëndetësore kanë lëshuar rekomandime të reja në lidhje me implantin. vendosja:

• implanti duhet të futet dhe hiqet mundësisht nga profesionistë të kujdesit shëndetësor të cilët kanë marrë trajnim praktik në teknikat e vendosjes dhe heqjes së implantit;
• në kohën e futjes dhe heqjes, krahu i pacientit duhet të paloset, dora nën kokën e saj në mënyrë që të devijojë nervin ulnar dhe kështu të zvogëlojë rrezikun e arritjes së tij;
• vendi i futjes është modifikuar, në favor të një zone të krahut përgjithësisht pa enë gjaku dhe nerva kryesore;
• pas vendosjes dhe në çdo vizitë, profesionisti i kujdesit shëndetësor duhet të palpojë implantin;
• rekomandohet një kontroll tre muaj pas vendosjes së implantit për të siguruar që ai tolerohet mirë dhe ende i prekshëm;
• profesionisti i kujdesit shëndetësor duhet t'i tregojë pacientit se si të kontrollojë vetë praninë e implantit, me anë të palpimit delikat dhe të rastit (një ose dy herë në muaj);
• nëse implanti nuk është më i prekshëm, pacientja duhet të kontaktojë mjekun e saj sa më shpejt të jetë e mundur.

Këto rekomandime gjithashtu duhet të kufizojnë rrezikun e shtatzënisë së padëshiruar.

Rasti i amenorresë

Sipas grave, implanti me të vërtetë mund të ndryshojë rregullat. Në 1 në 5 gra (sipas udhëzimeve laboratorike), implanti nënlëkuror do të shkaktojë amenorre, domethënë mungesë periodash. Duke marrë parasysh këtë efekt anësor të mundshëm dhe shkallën e efikasitetit të implantit, nuk duket e nevojshme të kryhet një test shtatzënie në mungesë të menstruacioneve nën një implant kontraceptiv. Në rast dyshimi, natyrisht është e këshillueshme që të flisni për këtë me profesionistin tuaj të kujdesit shëndetësor, i cili mbetet këshilla më e mirë.

Rasti i periodave të parregullta

Në gratë e tjera, periodat mund të bëhen të parregullta, të rralla ose, përkundrazi, të shpeshta ose të zgjatura (gjithashtu 1 në 5 gra), mund të shfaqen njolla (gjakderdhje midis periodave). Nga ana tjetër, periudhat rrallë bëhen më të rënda. Në shumë gra, profili i gjakderdhjes që zhvillohet gjatë tre muajve të parë të përdorimit të implantit është në përgjithësi parashikues i profilit të mëvonshëm të gjakderdhjes, specifikon laboratori për këtë temë.