Epilepsia është një sëmundje neurologjike që rezulton në aktivitet elektrik jonormal në tru. Prek kryesisht fëmijët, adoleshentët dhe të moshuarit në shkallë të ndryshme. Shkaqet në disa raste janë gjenetike, por në shumicën e rasteve nuk identifikohen.

Përkufizimi i epilepsisë

Epilepsia karakterizohet nga një rritje e papritur e aktivitetit elektrik në tru, duke rezultuar në një ndërprerje të përkohshme të komunikimit ndërmjet neuroneve. Zakonisht ato janë jetëshkurtër. Ato mund të ndodhin ose në një zonë të caktuar të trurit ose në tërësi. Këto impulse nervore jonormale mund të maten gjatë një elektroencefalogramë (EEG), një test që regjistron aktivitetin e trurit.

Ndryshe nga çfarë mund të mendohet, konfiskimet epileptike jo gjithmonë shoqërohen me lëvizje të vrullshme ose konvulsione. Ato mund të jenë vërtet më pak spektakolare. Më pas ato manifestohen me ndjesi të pazakonta (si halucinacione të nuhatjes ose dëgjimore, etj.) me ose pa humbje të vetëdijes dhe me manifestime të ndryshme, si një vështrim i fiksuar ose gjeste të përsëritura të pavullnetshme.

Fakt i rëndësishëm: krizat duhet për të përsëritur kështu që është epilepsi. Kështu, duke pasur një konfiskim të vetëm të konvulsione në jetën e tij nuk do të thotë se kemi epilepsi. Duhen të paktën dy për të vendosur një diagnozë të epilepsisë. Kriza epileptike mund të shfaqet në disa rrethana: trauma në kokë, meningjiti, goditje në tru, mbidozë e drogës, tërheqje e drogës, etj.

Shkaqet

Në rreth 60% të rasteve, mjekët nuk janë në gjendje të përcaktojnë shkakun e saktë të krizave. Supozohet se rreth 10% deri në 15% e të gjitha rasteve do të kishin një komponent trashëguese meqenëse epilepsia duket të jetë më e zakonshme në disa familje. Studiuesit kanë lidhur disa lloje të epilepsisë me mosfunksionimin e disa gjeneve. Për shumicën e njerëzve, gjenet janë vetëm një pjesë e shkakut të epilepsisë. Disa gjene mund ta bëjnë një person më të ndjeshëm ndaj kushteve mjedisore që shkaktojnë konvulsione.

Në raste të rralla, epilepsia mund të jetë për shkak të një tumori të trurit, një vazhdim i një goditjeje ose trauma të tjera në tru. Në të vërtetë, një mbresë mund të formohet në korteksin cerebral, për shembull, dhe të modifikojë aktivitetin e neuroneve. Vini re se mund të kalojnë disa vite nga aksidenti dhe fillimi i epilepsisë. Dhe mbani mend se që të ketë epilepsi, krizat duhet të ndodhin në mënyrë të përsëritur dhe jo vetëm një herë. Goditja në tru është shkaku kryesor i epilepsisë tek të rriturit mbi 35 vjeç.

Sëmundjet infektive. Sëmundjet infektive, si meningjiti, SIDA dhe encefaliti viral, mund të shkaktojnë epilepsi.

Lëndimi prenatal. Para lindjes, foshnjat janë të ndjeshme ndaj dëmtimit të trurit që mund të shkaktohet nga disa faktorë, si infeksioni në nënën, ushqimi i dobët ose furnizimi i dobët me oksigjen. Këto dëmtime të trurit mund të çojnë në epilepsi ose paralizë cerebrale.

Çrregullime zhvillimore. Epilepsia ndonjëherë mund të shoqërohet me çrregullime zhvillimore, të tilla si autizmi dhe neurofibromatoza.

Kush është prekur?

Në Amerikën e Veriut, rreth 1 në 100 njerëz kanë epilepsi. Nga sëmundjet neurologjike, është më e shpeshta, pas migrenës. Deri në 10% të popullsisë së botës mund të kenë një konvulsion të vetëm në një moment të jetës së tyre.

Edhe pse mund të ndodhë në çdo moshë,epilepsi Zakonisht shfaqet gjatë fëmijërisë ose adoleshencës, ose pas moshës 65 vjeç. Tek të moshuarit, rritja e sëmundjeve të zemrës dhe goditjes në tru rrit rrezikun.

Llojet e krizave

Ekzistojnë 2 lloje kryesore të krizave epileptike:

• konvulsione të pjesshme, të kufizuara në një rajon specifik të trurit; pacienti mund të jetë i vetëdijshëm gjatë sulmit (kriza e thjeshtë e pjesshme) ose ndërgjegjja e tij mund të ndryshohet (kriza komplekse e pjesshme). Në rastin e fundit, pacienti zakonisht nuk do t'i kujtojë krizat e tij.
• konvulsione të përgjithësuara, të përhapura në të gjitha zonat e trurit. Pacienti humbet vetëdijen gjatë sulmit.

Ndonjëherë një krizë, fillimisht e pjesshme, përhapet në të gjithë trurin dhe kështu bëhet e përgjithësuar. Lloji i ndjesisë që ndjehet gjatë një konvulsioni i jep mjekut një tregues se nga vjen ajo (lobi frontal, lobi temporal, etj.).

Konfiskimet mund të jenë me origjinë:

• Idiopatike. Kjo do të thotë se nuk ka asnjë shkak të dukshëm.
• Simptomatike. Kjo do të thotë që mjeku e di shkakun. Ai gjithashtu mund të dyshojë për një shkak, pa e identifikuar atë.

Ekzistojnë tre përshkrime të krizave, në varësi të pjesës së trurit ku filloi aktiviteti i konvulsioneve:

Konvulsione të pjesshme

Ato janë të kufizuara në një zonë të kufizuar të trurit.

• Konvulsione të thjeshta të pjesshme (që më parë quheshin "kriza fokale"). Këto sulme zakonisht zgjasin disa minuta. Gjatë një konfiskimi të thjeshtë të pjesshëm, individi mbetet i vetëdijshëm.

  Simptomat varen nga zona e trurit të prekur. Personi mund të përjetojë ndjesi shpimi gjilpërash, të bëjë një lëvizje shtrënguese të pakontrollueshme në çdo pjesë të trupit, të përjetojë halucinacione të nuhatjes, vizuale ose shije, ose të shfaqë një emocion të pashpjegueshëm.

Simptomat e krizave të thjeshta të pjesshme mund të ngatërrohen me çrregullime të tjera neurologjike, si migrena, narkolepsia ose sëmundjet mendore. Ekzaminimi dhe testimi i kujdesshëm nevojitet për të dalluar epilepsinë nga çrregullimet e tjera.

• Konvulsione të pjesshme komplekse (që më parë quheshin "kriza psikomotore"). Gjatë një konfiskimi të pjesshëm kompleks, individi është në një gjendje të ndryshuar të ndërgjegjes.

  Ai nuk i përgjigjet stimulimit dhe shikimi i tij është i fiksuar. Ai mund të ketë funksione automatike, domethënë kryen gjeste të pavullnetshme të përsëritura si tërheqje rrobash, kërcitje dhëmbësh etj. Pasi të kalojë kriza, ai nuk do të kujtojë fare ose shumë pak se çfarë ka ndodhur. Ai mund të jetë i hutuar ose të bjerë në gjumë.

Konfiskimet e gjeneralizuara

Ky lloj konvulsioni përfshin të gjithë trurin.

• Mungesa të përgjithësuara. Kjo është ajo që dikur quhej "e keqja e vogël". Sulmet e para të kësaj lloj epilepsie zakonisht ndodhin në fëmijëri, nga mosha 5 deri në 10 vjeç. Ato zgjasin disa sekonda dhe mund të shoqërohet me valëzim të shkurtër të qepallave. Personi humbet kontaktin me mjedisin e tij, por ruan tonin e muskujve. Më shumë se 90% e fëmijëve me këtë lloj krize epileptike kalojnë në remision që nga mosha 12 vjeçare.
• Krizat tonikoklonike. Ata dikur quheshin "e keqja e madhe". Është ky lloj krizash që në përgjithësi shoqërohet me epilepsinë për shkak të pamjes së tyre spektakolare. Kriza zakonisht zgjat më pak se 2 minuta. Eshte konvulsione të përgjithësuara të cilat zhvillohen në 2 faza: tonike pastaj klonike.

  – Gjatë fazës tonik, personi mund të bërtasë dhe më pas të humbasë. Pastaj trupi i tij ngurtësohet dhe nofulla i shtrëngohet. Kjo fazë zakonisht zgjat më pak se 30 sekonda.

  – Pastaj, në fazë klonike, personi kalon në konvulsione (dridhje muskulore të pakontrollueshme, të vrullshme). Frymëmarrja, e bllokuar në fillimin e sulmit, mund të bëhet shumë e parregullt. Kjo zakonisht zgjat më pak se 1 minutë.

  Kur kriza mbaron, muskujt relaksohen, duke përfshirë ato të fshikëzës dhe zorrëve. Më vonë, personi mund të jetë i hutuar, i çorientuar, të përjetojë dhimbje koke dhe të dëshirojë të flejë. Këto efekte kanë një kohëzgjatje të ndryshueshme, nga rreth njëzet minuta deri në disa orë. Dhimbjet e muskujve ndonjëherë vazhdojnë për disa ditë.

• Krizat mioklonike. Më të rralla, ato shfaqen papritur jerking krahet dhe kembet. Ky lloj konvulsioni zgjat nga një deri në disa sekonda në varësi të faktit nëse bëhet fjalë për një goditje të vetme apo për një sërë dridhjesh. Zakonisht nuk shkaktojnë konfuzion.
• Krizat atonike. Gjatë këtyre krizave jo të zakonshme, personi bie papritur për shkak të një humbje të papritur të tonit të muskujve. Pas disa sekondash, ajo rigjen vetëdijen. Ajo është në gjendje të ngrihet dhe të ecë.

Pasojat e mundshme

Konvulsionet mund të çojnë në plagosje nëse personi humb kontrollin e lëvizjeve të tij.

Individët me epilepsi mund të përjetojnë gjithashtu pasoja të rëndësishme psikologjike të shkaktuara, ndër të tjera, nga paparashikueshmëria e konfiskimeve, paragjykimet, efektet e padëshiruara të barnave, etj.

Krizat që janë të zgjatura ose që nuk përfundojnë me kthimin në një gjendje normale duhet të jenë absolutisht trajtohet urgjentisht. Ato mund të çojnë në të rëndësishme pasoja neurologjike në çdo moshë. Në të vërtetë, gjatë një krize të zgjatur, zona të caktuara të trurit u mungon oksigjeni. Përveç kësaj, neuronet mund të dëmtohen për shkak të çlirimit të substancave ngacmuese dhe katekolaminave të lidhura me stresin akut.

Disa kriza mund të jenë edhe fatale. Fenomeni është i rrallë dhe i panjohur. Mban emrin " vdekje e papritur, e papritur dhe e pashpjegueshme në epilepsi (MSIE). Besohet se një krizë mund të ndryshojë rrahjet e zemrës ose të ndalojë frymëmarrjen. Rreziku do të ishte më i lartë tek epileptikët, krizat e të cilëve nuk trajtohen mirë.

Të kesh një konvulsion ndonjëherë mund të jetë i rrezikshëm për veten ose për të tjerët.

Rënia. Nëse bini gjatë një sulmi, rrezikoni të lëndoni kokën ose të thyeni një kockë.

Duke u mbytur. Nëse keni epilepsi, keni 15 deri në 19 herë më shumë gjasa të mbyteni gjatë notit ose në vaskë sesa pjesa tjetër e popullsisë për shkak të rrezikut për të pasur një konvulsion në ujë.

Aksidentet automobilistike. Një konvulsion që shkakton humbje të vetëdijes ose kontrollit mund të jetë i rrezikshëm nëse drejtoni një makinë. Disa vende kanë kufizime për leje drejtimi që lidhen me aftësinë tuaj për të kontrolluar konfiskimet tuaja.

Problemet e shëndetit emocional. Njerëzit me epilepsi kanë më shumë gjasa të kenë probleme psikologjike, veçanërisht depresion, ankth dhe, në disa raste, sjellje vetëvrasëse. Problemet mund të rezultojnë nga vështirësitë që lidhen me vetë sëmundjen si dhe nga efektet anësore të barit.

Konsiderata praktike

Në përgjithësi, nëse personi kujdeset mirë, ai mund të bëjë një jetë normale me të disa kufizime. Për shembull, ngasja e makinës si dhe përdorimi i pajisjeve teknike ose makinerive në kuadër të një pune mund të ndalohet në fillim të trajtimit. Nëse personi me epilepsi nuk ka pasur një krizë për një periudhë të caktuar kohore, mjeku mund të rivlerësojë situatën e tij dhe t'i lëshojë një certifikatë mjekësore që i jep fund këtyre ndalimeve.

Epilepsia Kanada u kujton njerëzve se njerëzit meepilepsi kanë më pak kriza kur drejtojnë a jeta aktive. “Kjo do të thotë se ne duhet t'i inkurajojmë ata të kërkojnë punë”, mund të lexojmë në faqen e tyre të internetit.

Evolucioni afatgjatë

Epilepsia mund të zgjasë gjithë jetën, por disa njerëz që e kanë atë përfundimisht nuk do të kenë më kriza. Ekspertët vlerësojnë se rreth 60% e njerëzve të patrajtuar nuk kanë më konvulsione brenda 24 muajve nga kriza e tyre e parë.

Të kesh krizat e para në moshë të re duket se nxit faljen. Rreth 70% shkojnë në falje për 5 vjet (pa konvulsione për 5 vjet).

Rreth 20 deri në 30 për qind zhvillojnë epilepsi kronike (epilepsi afatgjatë).

Për 70% deri në 80% të njerëzve tek të cilët sëmundja vazhdon, ilaçet janë të suksesshme në eliminimin e krizave.

Studiuesit britanikë kanë raportuar se vdekja është 11 herë më e zakonshme tek njerëzit me epilepsi sesa tek pjesa tjetër e popullsisë. Autorët shtuan se rreziku është edhe më i madh nëse një person me epilepsi ka edhe një sëmundje mendore. Vetëvrasjet, aksidentet dhe sulmet përbënin 16% të vdekjeve të hershme; Një shumicë ishte diagnostikuar me një çrregullim mendor.