Trombocitemia është një përhapje e trombociteve të gjakut, me pasojë rritjen e rrezikut të trombozës (trombozës). Identifikohet me mostër gjaku ose biopsi të palcës kockore. Trajtohet me aspirina ose antitrombocite.

Përcaktim

Trombocitemia është një grup sëmundjesh të gjakut. Ato kanë të bëjnë kryesisht me trombocitet e gjakut, qeliza të prodhuara nga palca e eshtrave dhe roli i të cilave është të mpiksin gjakun (e bëjnë atë më të fortë).

Gjatë një trombocitemie, prodhimi i qelizave burimore në palcën e eshtrave është jonormal, kjo çon në përhapjen e qelizave të trombociteve të gjakut. Megjithatë, duke qenë se roli i tyre është koagulimi i gjakut, ky përhapje çon në një rrezik të shtuar të bllokimit të enëve të gjakut: trombozë.

Në një masë më të vogël, trombocitemia mund të rezultojë në gjakderdhje pa lëndime të dukshme.

Rreziqet për pacientin

Është veçanërisht pasojë e trombocitemisë që duhet pasur frikë. Tromboza mbetet shkaku kryesor i vdekshmërisë. Mbijetesa mesatare e një personi me trombocitemi të patrajtuar është 12 deri në 15 vjet, por ndryshon në mënyrë drastike në varësi të shtrirjes së trombozës.

Pasoja tjetër e madhe është shfaqja e hemorragjive (sidomos në lëkurë ose në mukozën). Trombocitemia mund të shkaktojë gjakderdhje nga hundët, mishrat e dhëmbëve, mavijosje nga gunga të vogla, apo edhe gjak në urinë.

Shkaqet e trombocitemisë

Ekzistojnë dy lloje të trombocitemisë:

• Reagimet, të cilat janë në reagim ndaj një vrenjtjeje. Ky çrregullim mund të marrë forma të ndryshme, si infeksioni, inflamacioni, stresi i rëndë, mungesa e hekurit në gjak ose tumori.
• Esencialet, në 10 deri në 20% të rasteve, të cilat shfaqen pa origjinë të përcaktuar. Ato bëjnë pjesë në sindromat mieloproliferative.

Diagnostifikoni atë

Diagnoza e trombocitemisë bëhet me mostër gjaku. Pragu vlerësohet në një nivel trombocitesh më të madh se 450 për mikrolitër, i shoqëruar nga parametra normalë. Prandaj, kjo diagnozë mund të bëhet thjesht nga një test rutinë gjaku gjatë një dhurimi gjaku ose ekzaminimi mjekësor.

Më pas mund të bëhet testimi gjenetik për të treguar sëmundjen.

Ndonjëherë nevojitet një biopsi e palcës së eshtrave (mbledhja e mostrave) për të testuar prodhimin e qelizave staminale.

Faktorët e rrezikut

Trombocitemia prek kryesisht të rriturit nga mosha 50 deri në 70 vjeç, si dhe gratë e reja. Pacientët mbi 60 vjeç mund të jenë në rrezik të shtuar nëse kanë një histori tromboze (trombozë gjaku) ose aksidente të tjera gjaku. Megjithatë, një numër i lartë i trombociteve nuk është një tregues i rrezikut.

Nuk ka asnjë simptomë vërtet karakteristike të trombocitemisë, por dallohen disa të dhëna:

• Ndjenjë djegieje, skuqjeje, ndjesi shpimi gjilpërash në gjymtyrët e trupit (duart, këmbët) ose anasjelltas të ftohtit në majë të gishtave.
• Dhimbje në gjoks
• Shfaqja e njollave në vizion
• Dobësi e trupit, marramendje
• Dhimbje koke
• Gjakderdhje (mavijosje e shpeshtë, hundë me gjakderdhje, mishra të ndjeshme)

Mënyra më efektive është monitorimi i numrit të trombociteve në gjak gjatë ekzaminimeve rutinë. Vlerësohet se gjysma e trombocitemisë zbulohet pa u ankuar nga pacienti për simptoma.

aspirinë

Shumica e rasteve të trombocitemisë trajtohen me aspirinë, për vetitë e saj antikoagulante, për të reduktuar rrezikun e trombozës, si dhe për të lehtësuar simptomat.

Anti-trombocitet

Medikamente të tilla si hidroksiurea dhe anagrelidet ose interferon-alfa merren derisa numri i trombociteve në gjak të kthehet në normalitet.

Thrombacitaphérèse

Në raste urgjente, për shembull, nëse numri i trombociteve është shumë i lartë, mund të kryhet trombacitafhereza. Qëllimi i operacionit është nxjerrja e gjakut të pacientit, heqja e trombociteve para se të riinjektohet pa trombocitet e tij.

Rastet më të rënda mund të shoqërohen edhe me transplantim të qelizave staminale për një të ri.

Duke qenë se sëmundja është e pashërueshme në shumë raste, do t'ju duhet të mësoheni për të marrë rregullisht këtë lloj medikamenti antikoagulant gjatë gjithë jetës.

Ndryshe nga trombocitemia reaktive, e cila shfaqet pas një sëmundjeje tjetër, esencialet kanë një origjinë që është ende shumë e vështirë për t'u kuptuar, dhe për këtë arsye nuk ka një parandalim vërtet efektiv.