Trismus: përkufizimi, shkaku dhe trajtimi

Trismus: përkufizimi, shkaku dhe trajtimi

Trismus i referohet një vështirësie në hapjen e gojës, apo edhe një paaftësi për ta bërë këtë. 

Çfarë është trismus?

Për shkak të një kontraktimi të pavullnetshëm dhe të përhershëm të muskujve përtypës, një pengesë fizike ose shërimit të dobët të indeve pas traumës, goja është në gjendje të hapet vetëm pjesërisht. Kjo shtrëngim është shpesh e dhimbshme dhe mund të ndikojë në shprehjen e fytyrës. Mbi të gjitha, hapja e kufizuar e gojës është paaftësuese: parandalon të folurit, ngrënien, gëlltitjen dhe larjen e dhëmbëve. Prandaj ka një ndikim të rëndësishëm në shëndet. Nëse problemi vazhdon, të prekurit mund të vuajnë përfundimisht nga kequshqyerja, dehidratimi ose patologjitë orale. Jeta e tyre shoqërore gjithashtu mund të vuajë.

Cilat janë shkaqet e trizmusit?

Ka shumë shkaqe të trizmusit. Mund te jete :

  • tetanos : ky infeksion i rëndë akut prek vetëm disa raste të izoluara në Francë. Por ende shfaqet te njerëzit që nuk janë vaksinuar ose që nuk kanë marrë kujtesën e tyre të vaksinimit. Kur pas një plage, bakteret Clostridium tetani hyn në trupin e tyre, lëshon një neurotoksinë e cila brenda pak ditësh shkakton kontraktime dhe spazma të pavullnetshme në muskujt e pjesës së sipërme të trupit. Trismus është shenja e parë që shfaqet në tetanoz, përpara fillimit të problemeve të frymëmarrjes që lidhen me paralizën e laringut dhe faringut. Prandaj duhet marrë seriozisht tek ata që nuk janë të përditësuar me vaksinat e tyre. Nëse është tetanoz, kërkohet shtrimi urgjent në spital;
  • traumë : një zhvendosje ose një thyerje e nofullës, për shembull, mund të shkaktojë një bllokim të nofullës, veçanërisht nëse nuk është zvogëluar siç duhet;
  • një ndërlikim postoperativ : Në veçanti gjatë nxjerrjes së dhëmbit të mençurisë, muskujt dhe ligamentet mund të jenë shtrirë. Si reagim, ato mund të mbeten të kontraktuara. Mund të formohet gjithashtu një hematoma, duke shkaktuar ënjtje të mishrave të dhëmbëve dhe bllokim të dhimbshëm të nofullës. Një ndërlikim tjetër i mundshëm: alveoliti dentar, i cili mund të shfaqet disa ditë ose javë pas operacionit nga një trizmus i shoqëruar me temperaturë, asimetri të fytyrës dhe ndonjëherë praninë e qelbit. Këto situata të ndryshme mund të evoluojnë spontanisht: pacientët arrijnë të hapin gojën përsëri pas disa ditësh. Ndonjëherë trajtimi është i nevojshëm;
  • bllokimi fizik i nofullave, i lidhur për shembull me një dhëmb mençurie që nuk rritet në drejtimin e duhur, me artritin temporomaksilar, një absces dentar ose praninë e një tumori. Mund të përfshihet edhe një inflamacion i fortë lokal, siç është gëlbaza e bajameve, e cila është një ndërlikim i mundshëm i anginës bakteriale të trajtuar keq;
  • terapi rrezatimi në kokë dhe qafë : Edhe nëse shpërndahet në mënyrën më të synuar të mundshme, rrezatimi djeg indin rreth tumorit të trajtuar, gjë që mund të shkaktojë një problem shërues të quajtur fibrozë. Në rastin e radioterapisë në kokë dhe/ose qafë, muskujt përtypës mund të vuajnë nga kjo fibrozë dhe gradualisht të ngurtësohen, derisa të bllokojnë hapjen e gojës. Trismus zhvillohet ngadalë pas përfundimit të trajtimit dhe përkeqësohet me kalimin e kohës;
  • efektet anësore të një ilaçi : Trajtimet neuroleptike në veçanti, duke bllokuar disa receptorë nervorë, mund të shkaktojnë lëvizje jonormale dhe të pavullnetshme të muskujve. Efektet e tyre përfundojnë me ndërprerjen e mjekimit.

Për shkak se stresi ndikon në kontraktimet e muskujve, mund ta përkeqësojë atë.

Cilat janë simptomat e trizmusit?

Ne flasim për trismus kur hapja e gojës është e kufizuar. Kjo mund të jetë pak a shumë e rëndësishme, pra pak a shumë çaktivizuese. Dhimbja zakonisht shoqërohet me të, veçanërisht me kontraktimin e muskujve.

Trismus mund të jetë i përkohshëm, për shembull pas një operacioni për nxjerrjen e dhëmbëve, ose i përhershëm. Në rastin e fundit, ai paraqet një problem për të folurit, përtypjen, gëlltitjen, kujdesin për dhëmbët e tij. Si rezultat, pacientët nuk hanë siç duhet dhe humbin peshë, janë më të prirur ndaj problemeve me gojë dhe izolohen shoqërisht. Dhimbja gjithashtu i pengon ata të flenë.

Si të trajtoni një trizmus?

Kjo varet nga shkaku. Nëse një infeksion, frakturë, tumor ose inflamacion është përgjegjës për trismus, duhet të trajtohet si përparësi. Nëse është rezultat i intolerancës ndaj një ilaçi, mjeku që e ka përshkruar atë mund ta ndryshojë atë.

Nëse trizmusi vazhdon, terapia me nxehtësi (me maskë ngrohëse), masazhe, teknika relaksimi ose seanca rehabilitimi mund të jenë të nevojshme për të relaksuar muskujt dhe për të rifituar një gamë të mirë të hapjes së gojës. Për rastet më refraktare, një mjekim mund të ofrohet edhe si suplement: nuk përmirëson lëvizshmërinë e nofullave, por vepron në spazma dhe dhimbje.

Nga ana tjetër, në rast të fibrozës pas radioterapisë, është e nevojshme të veprohet sapo të fillojë ngurtësia. Sa më shpejt të veprojmë, aq më mirë mund ta parandalojmë zhvillimin dhe forcimin e tij. Mos hezitoni të flisni për këtë me ekipin e kujdesit. Kjo mund të ofrojë ushtrime adekuate rehabilituese, të përshkruajë trajtime, apo edhe t'i referohet një fizioterapeuti, terapisti të të folurit ose dentisti. 

Kur trizmusi është i rëndë dhe i përhershëm dhe nuk ulet me rehabilitimin, ofrohet kirurgjia si mjeti i fundit, për përmirësimin e situatës: dezinserim i muskujve në rast fibroze, koronoidektomia në rast bllokimi kockor, proteza kyçe etj.

Lini një Përgjigju