Pas vizitës prenatale të tremujorit të parë që shënon fillimin e ndjekjes së shtatzënisë, gruaja shtatzënë përfiton nga një vizitë përcjellëse çdo muaj. Objektivi i këtyre konsultimeve mujore: monitorimi i rritjes së foshnjës, zbulimi i komplikimeve të mundshme të shtatzënisë sa më shpejt të jetë e mundur dhe sigurimi i mirëqenies së nënës së ardhshme.

Në Francë, monitorimi i shtatzënisë përfshin 3 ekografi, jo të detyrueshme, por të ofruara sistematikisht për nënat në pritje dhe shumë të rekomanduara:

• një i parë i ashtuquajtur ekografi takimesh që do të kryhet midis 11 dhe 13 WA + 6 ditë;
• një ekografi e dytë e ashtuquajtur morfologjike në 22 javë;
• një ultratinguj i tretë në 32 javë.

Gjatë konsultimit para lindjes, gjinekologu ose mamia studion raportin me ultratinguj dhe mund të duhet të përshkruajë ekzaminime shtesë ose të përshtasë ndjekjen e shtatzënisë.

Pas ultrazërit të parë:

• nëse matja e tejdukshmërisë nukale në ultratinguj e kombinuar me dozën e shënuesve të serumit dhe moshës së nënës çojnë në rrezikun e trisomisë 21 më të madhe se 1/250, nënës do t'i ofrohet një biopsi trofoblasti ose amniocentezë në mënyrë që të 'krijojë një kariotip;
• Nëse datimi biometrik (matja e pjesëve të caktuara të fetusit) tregon një moshë gestacionale të ndryshme nga ajo e llogaritur sipas periudhës së fundit, praktikuesi do të modifikojë APD (data e pritshme e lindjes) dhe do të rregullojë kalendarin e shtatzënisë në përputhje me rrethanat.

Pas ultrazërit të dytë:

• nëse zbulohet një anomali fetale ose nëse një dyshim vazhdon, praktikuesi mund të përshkruajë një ultratinguj pasues ose ta referojë nënën e ardhshme në një qendër të diagnostikimit prenatal;
• nëse ekografia tregon një qafë të mitrës të modifikuar (konfirmuar nga një ultratinguj endovaginal), praktikuesi mund të marrë masa të caktuara për të parandaluar një kërcënim të lindjes së parakohshme: pushim mjekësor, pushim, apo edhe shtrim në spital në rast të kontraktimeve;
• Nëse rritja e fetusit nuk është e kënaqshme, do të urdhërohet një ekografi pasuese për të monitoruar rritjen e foshnjës.

Pas ultrazërit të tretë:

• në varësi të elementeve të ndryshëm të ultrazërit (biometria dhe paraqitja e foshnjës, vlerësimi i peshës së fetusit, pozicioni i placentës) dhe ekzaminimi klinik i nënës (pelvimetria e brendshme me ekzaminim vaginal për të vlerësuar morfologjinë e legenit në veçanti) , gjinekologu ose mamia bën një prognozë në rrjedhën e lindjes. Nëse lindja vaginale duket e vështirë, e rrezikshme apo edhe e pamundur (në rastin e placentës previa që mbulon në veçanti), mund të caktohet një prerje cezariane;
• nëse dyshohet për një shpërpjestim feto-pelvik (rreziku që fëmija nuk mund të kalojë nëpër legen), pelvimetria do të përshkruhet për të kontrolluar dimensionet e legenit të nënës;
• në rast prezantimi në seli, mund të konsiderohet një version i jashtëm manovrimi (VME);
• nëse rritja e fetusit, cilësia e shkëmbimeve të fetusit-nënës ose sasia e lëngut amniotik nuk janë të kënaqshme, do të kryhet një ultratinguj pasues.

Përveç tre ekografive të cilat falë biometrikës lejojnë monitorimin e rritjes së fetusit, gjinekologu ose mamia ka një mjet shumë të thjeshtë për të ndjekur këtë rritje gjatë konsultave mujore prenatale: matjen e lartësisë së mitrës. Ky gjest konsiston në matjen, duke përdorur një masë kasetë rrobaqepëse, distancën midis skajit të sipërm të simfizës pubike (kocka pubike) dhe fondit të mitrës (pjesa më e lartë e mitrës). Ndërsa mitra rritet në proporcion me foshnjën, kjo matje jep një tregues të mirë të rritjes së foshnjës, si dhe sasinë e lëngut amniotik. Praktikuesi e kryen këtë gjest në çdo konsultë prenatale nga data 4 e shtatzënisë.

Gjatë konsultimeve para lindjes, gjinekologu ose mamia kontrollon, me disa pyetje, mirëqenien tuaj-fizike por edhe psikike. Gjithashtu mos hezitoni të ndani sëmundjet tuaja të ndryshme të shtatzënisë (nauze, të vjella, zbaticë acidi, dhimbje shpine, çrregullime të gjumit, hemorroide, etj.), Por edhe çdo shqetësim dhe ankth.

Në varësi të kësaj pyetjeje, praktikuesi do t'ju japë këshilla të ndryshme higjienike dhe dietike për të parandaluar sëmundjet e shtatzënisë dhe, nëse është e nevojshme, do të përshkruajë një trajtim të përshtatur për shtatzëninë.

Në rast shqetësimi mendor, ai mund t'ju drejtojë në një konsultë me një psikolog, për shembull në vendin tuaj të lindjes.

Ai gjithashtu do të jetë i vëmendshëm ndaj stilit tuaj të jetesës - dietës, pirjes së duhanit, kushteve të punës dhe transportit, etj. - dhe do të japë këshilla parandaluese në përputhje me rrethanat, dhe nëse është e nevojshme do të krijojë një kujdes specifik.

Gjatë ekzaminimit klinik, sistematik në çdo konsultë para lindjes, praktikuesi kontrollon elementë të ndryshëm për të siguruar shëndetin tuaj të mirë:

• marrja e presionit të gjakut, për të zbuluar hipertensionin;
• peshimi;
• një palpim i barkut dhe ndoshta një ekzaminim vaginal.

Ai është gjithashtu i vëmendshëm ndaj gjendjes tuaj të përgjithshme dhe pyet për çdo shenjë jonormale: çrregullime urinare të cilat mund të sugjerojnë infeksion të traktit urinar, shkarkim jonormal vaginal i cili mund të jetë shenjë e një infeksioni vaginal, ethe, gjakderdhje, etj.

Sigurisht, në prani të shenjave të tilla paralajmëruese, duhet të konsultoheni pa vonesë, përveç ndjekjes mujore.

Ky ekzaminim klinik, i lidhur me ekzaminimet e ndryshme biologjike të përshkruara gjatë shtatëzanisë dhe skanimet me ultratinguj, gjithashtu synon të zbulojë komplikime të caktuara fetale dhe obstetrike sa më shpejt që të jetë e mundur:

• diabeti gestacional;
• hipertension ose pre-eklampsi;
• një tortë paraprakisht;
• vonesa e rritjes së mitrës (IUGR);
• një lindje e parakohshme e kërcënuar (PAD);
• kolestaza e shtatzënisë;
• Papajtueshmëria e rezusit;
• .