Përqendrimi i acidit urik mund të përcaktohet në gjak ose në urinë. Për më tepër, është kryesisht një simptomë e përdhes, konsumimit të tepërt të alkoolit ose dështimit të veshkave.

Acidi urik është një mbeturina të trupit. Në mënyrë të veçantë, është produkti përfundimtar isekretim molekulat e quajtura acide nukleike dhe purina.

Zakonisht, shumica e acidit urik në trupin e njeriut shpërndahet në gjak dhe futet në veshka për eliminim në urinë. Por në disa raste, trupi prodhon acid urik të tepërt ose nuk arrin të largojë mjaftueshëm prej tij. Kjo gjendje mund të jetë shkaku i çrregullimeve të ndryshme.

Acidi urik është produkti përfundimtar i degradimit të slurry, shkalla e tij ndryshon në varësi të përmbajtjes së purinës në trup. Dhe rezulton se purinat gjenden veçanërisht në ushqim. 

Disa nga ushqimet e larta në purina që duhen shmangur janë:

• anchovies, harengë, skumbri, sardele, karkaleca, etj;
• mëlçia, zemra, truri, veshkat, ëmbëlsirat, etj;
• bizele, fasule të thata, etj.

Konsumimi i alkoolit, dhe veçanërisht birrës, nuk rekomandohet kur dëshironi të zvogëloni acidin urik.

Përkundrazi, ndër ushqimet e lejuara të ulëta në purinë, mund të përmendim:

• çaj, kafe, pije freskuese;
• fruta dhe perime ;
• vezë;
• bukë dhe drithëra;
• djathë dhe në përgjithësi produkte të qumështit

Pse bëni një test të acidit urik?

Mjeku përshkruan një test gjaku (të quajtur uricemia) dhe / ose një test urinar të acidit urik për:

• zbuloni përdhes;
• vlerësoni sa mirë funksionojnë veshkat;
• mund të kërkohet edhe në rast të shtatzënisë;
• ose te personat mbipeshë.

Vini re se analiza e përqendrimit të acidit urik në urinë gjithashtu do të bëjë të mundur kuptimin më të mirë të origjinës së një niveli të lartë të acidit urik në gjak.

Në gjak, vlera normale e acidit urik është midis 35 dhe 70 mg / L.

Një përqendrim më i lartë i acidit urik në gjak quhet hiperuricemia dhe mund të shkaktohet nga një prodhim i tepërt i acidit urik në trup ose nga një rënie në eliminimin e tij nga veshkat. Pra, nivelet e larta të acidit urik në gjak mund të jenë një shenjë e:

• përdhes (ky është shkaku kryesor i rritjes së nivelit të acidit urik në gjak);
• një tepricë e degradimit të proteinave të organizmit që ndodh, për shembull, gjatë kimioterapisë, leuçemisë apo edhe limfomës;
• alkoolizmi;
• ushtrime të tepërta fizike;
• prania e gurëve në veshka;
• humbje e shpejtë e peshës;
• diabet;
• një dietë e pasur me purinë;
• preeklampsia gjatë shtatzënisë;
• ose dështimi i veshkave.

Përkundrazi, është e mundur që niveli i acidit urik në gjak të jetë më i ulët se normalja, por kjo është një gjendje më e rrallë sesa skenari ku përfundon më i lartë.

Kështu, nivelet e acidit urik nën vlerat normale mund të lidhen me:

• një dietë me purinë të ulët;
• Sëmundja e Wilson (një sëmundje gjenetike në të cilën bakri grumbullohet në trup);
• veshka (siç është sindroma Fanconi) ose dëmtimi i mëlçisë;
• apo edhe ekspozimi ndaj komponimeve toksike (plumbit).

Në urinë, vlera normale e acidit urik është midis 250 dhe 750 mg / 24 orë.

Vini re se vlerat normale mund të ndryshojnë pak në varësi të laboratorëve që kryejnë analizat.

Duke prekur 5 deri në 15% të popullsisë, është një anomali e zakonshme biokimike, që rezulton nga një prodhim i tepërt i acidit urik dhe / ose reduktim i eliminimit renal. Shpesh zhvillohet pa dhimbje dhe prandaj jo gjithmonë diagnostikohet menjëherë.

Nivelet e larta të acidit urik mund të shpjegohen nga:

Hiperuricemia idiopatike ose parësore

Ato përfaqësojnë shumicën dërrmuese të rasteve. Predispozitat trashëgimore gjenden në 30% të subjekteve, por ato shpesh lidhen me obezitetin, ngrënien e tepërt, presionin e lartë të gjakut, abuzimin me alkoolin, diabetin dhe hipertriglicerideminë.

Anomalitë e rralla të enzimave

Ato gjenden veçanërisht në sëmundjen Von Gierke dhe sëmundjen Lesch-Nyhan. Këto anomali enzimatike kanë veçantinë e shkaktimit të sulmeve të përdhes shumë herët, pra në 20 vitet e para të jetës.

Hiperuricemia dytësore pas sëmundjes ose trajtimit me ilaçe.

Këto hiperuricemi mund të jenë për shkak të:

- mungesa e eliminimit të acidit urik. Ky është rasti për dështimin e veshkave, por edhe për shkak të barnave të caktuara (diuretikët, por edhe laksativët dhe disa ilaçe kundër tuberkulozit).

- një rritje në degradimin e acideve nukleike. Ne e shohim këtë në sëmundjet e gjakut (leuçemia, hemopatitë, anemia hemolitike, psoriaza e gjerë), dhe në pasojat e kimioterapive të caktuara të kancerit.

Pasojat e hiperuricemisë

Hiperuricemia mund të shkaktojë dy lloje të problemeve:

• Përdhesi përgjegjës për dhimbjet e kyçeve inflamatore.

Kur mikrokristalet e acidit urik të tretur në gjak janë në një përqendrim shumë të lartë dhe kushtet lokale janë të favorshme (në veçanti një aciditet i mjaftueshëm i mediumit), ato precipitojnë dhe çojnë në inflamacion lokal. Kjo ndikon në mënyrë preferenciale në nyjen e gishtit të madh. Vetëm 1 në 10 njerëz me shumë acid urik në gjakun e tyre do të kenë përdhes, kështu që ju keni nevojë për ndjeshmëri shtesë për ta marrë atë.

• Litiaza urinare.

Ato janë për shkak të pranisë së një ose më shumë gurëve në traktin urinar dhe janë përgjegjës për kolikun renal. Urolithiasis është një sëmundje shumë e zakonshme pasi 1 deri 2% e popullsisë është e prekur në Francë.

Analiza e nivelit të acidit të vetëm mund të kryhet në gjak dhe / ose në urinë:

• testi i gjakut përbëhet nga një mostër e gjakut venoz, zakonisht në rrudhën e bërrylit;
• niveli i acidit urik në urinë matet gjatë 24 orëve: për ta bërë këtë, mjafton të urinoni në një enë të siguruar për këtë qëllim dhe të siguruar nga personeli mjekësor për një ditë dhe një natë.

Vini re se është e këshillueshme që të mos hani ose pini asgjë gjatë orëve para testit.

Ka shumë faktorë që mund të ndikojnë në nivelin e acidit urik në gjak ose në urinë. Kjo perfshin:

• ushqime (të varfra ose të pasura me purina);
• ilaçe (për të nënshkruar përdhes, aspirinë, apo edhe diuretikë);
• mosha, fëmijët me vlera më të ulëta;
• gjinia, me gratë në përgjithësi kanë norma më të ulëta se meshkujt;
• pesha, njerëzit e trashë që kanë një normë më të lartë.

Trajtimet me ilaçe nëse hiperuremia është simptomatike janë si më poshtë: 

• Reduktuesit e sintezës së acidit nukleik, siç është alopurinoli. Duhet të jeni shumë vigjilentë sepse ka shumë ndërveprime me barna të tjera.
• Ilaçet që pengojnë reabsorbimin renal të acidit urik, siç është benzbromaroni.
• Trajtimet enzimatike të cilat shpesh shkaktojnë probleme alergjike.

Çfarëdo që të ndodhë, është mjeku ai që duhet të vendosë nëse duhet ndjekur një trajtim dhe cili është më i përshtatshmi.