Të mësuara me praktikën e ekzaminimit vaginal gjatë një konsulte të zakonshme, gratë nuk habiten që ky ekzaminim kryhet edhe gjatë shtatzënisë së tyre. Madje një pjesë e madhe do ta konsideronte jonormale që nuk kryhet. Megjithatë, deri në vitin 1994, asnjë studim nuk ishte kryer mbi dobinë dhe efektivitetin e kësaj teknike. Gjatë "Intervistave të Mamive" *, e cila u zhvillua në Paris në 2003, disa folës i bënë jehonë kërkimit të kryer gjatë dhjetë viteve të fundit dhe që ka bërë që një numër i caktuar mamish dhe gjinekologësh obstetër të rishikojnë rezultatet e tyre. praktikë.
Çfarë kritikojnë specialistët për këtë ekzaminim treshekullor, nuk eshte jo aq shumë dëmshmëria e tij cili padobishmërinë e saj. Kryerja e një ekzaminimi vaginal gjatë çdo vizite para lindjes nuk lejon gjithmonë, për të ashtuquajturat shtatzëni fiziologjike (që do të thotë, që nuk paraqet ndonjë problem të veçantë), të zbulojë një kërcënim të lindjes së parakohshme, siç besohej më parë. tani. Për sa i përket përdorimeve të përsëritura të tij gjatë punës, ato mund të jenë, nëse nuk zëvendësohen nga teknika të tjera që konsiderohen më efektive, të paktën më të ndara.
Çfarë alternative për ekzaminimin vaginal?
Studimet e fundit tregojnë se ekografia e qafës së mitrës duket të jetë më efektiv se ekzaminimi vaginal në shqyrtimin për kërcënimet e lindjes së parakohshme. Megjithatë, jo i gjithë personeli mjekësor është i njohur me këtë ekzaminim të kryer brenda vaginës (flasim për ekografinë endovaginale). Prandaj përgjithësimi i tij nuk parashikohet në të ardhmen e afërt.
Prandaj, ekzaminimi sistematik vaginal nuk duket më i justifikuar, veçanërisht pasishpesh çon në një sërë ndërhyrjesh të tjera të panevojshme mjekësore. Mamia, gjinekologu apo mjeku i përgjithshëm që zbulon, gjatë këtij ekzaminimi, një anomali beninje tundohet gjithmonë të ndërhyjë në mënyrë parandaluese, megjithëse kjo nuk është domosdoshmërisht e nevojshme.
Merrni, për shembull, dy gra me zgjerim shumë të lehtë të qafës së mitrës para përfundimit të shtatzënisë, njëra që bën një ekzaminim të legenit me ekzaminim vaginal dhe tjetra jo. E para është rreziku për t'u përshkruar a deklarata strikte, të paktën për një kohë, ndërsa tjetri do të vazhdojë aktivitetet e tij, me një ritëm normalisht të ngadalësuar nga gjendja e tij, por jo më shumë. Të dy ka të ngjarë të shohin që shtatzënitë e tyre të përfundojë në mënyrë të sigurt. Por në fund, e para ka më shumë gjasa të vuajë nga problemet e qarkullimit për shkak të palëvizshmërisë se sa e dyta nga lindja e parakohshme.
Për të shmangur mbi-mjekësimin e monitorimit të grave shtatzëna, kufizimi i ekzaminimit vaginal në rastet përkatëse (të cilat mund të përcaktohen përmes intervistave paraprake më të thelluara sesa janë aktualisht) do të ishte e preferueshme, sipas një pararoje profesionistësh. Në realitet, praktikat mund të ndryshojnë ngadalë.
* Kjo konferencë u zhvillua në kuadër të Bichat Interviews, një sërë konferencash vjetore, të ndjekura shumë nga profesionistë, duke bërë një bilanc të zhvillimeve dhe përvetësimeve më të fundit të njohurive në çdo specialitet mjekësor.