Viktor Kagan është një nga psikoterapistët më me përvojë dhe të suksesshëm rus. Me fillimin e praktikës në Shën Petersburg në vitet 1970, gjatë viteve të fundit ai ka arritur të konfirmojë kualifikimin e tij më të lartë në Shtetet e Bashkuara. Dhe Viktor Kagan është një filozof dhe poet. Dhe ndoshta pikërisht kjo është arsyeja pse ai arrin të përcaktojë me hollësi dhe saktësi të veçantë thelbin e profesionit të një psikologu, i cili merret me çështje të tilla delikate si vetëdija, personaliteti - madje edhe shpirti.
Psikologjitë: Çfarë ka ndryshuar, sipas jush, në psikoterapi ruse në krahasim me kohën kur keni filluar?
Victor Kagan: Unë do të thoja se njerëzit kanë ndryshuar para së gjithash. Dhe për të mirë. Edhe 7-8 vjet më parë, kur bëja grupe studimi (në të cilat vetë psikoterapistët modelonin raste dhe metoda specifike të punës), m'u ngrinë flokët. Klientët që erdhën me përvojat e tyre u morën në pyetje për rrethanat në stilin e një polici vendas dhe u përshkruan sjelljen "korrekte" për ta. Epo, shumë gjëra të tjera që nuk mund të bëhen në psikoterapi janë bërë gjatë gjithë kohës.
Dhe tani njerëzit punojnë shumë "më të pastër", bëhen më të kualifikuar, kanë dorëshkrimin e tyre, ata, siç thonë ata, e ndiejnë me gishta atë që bëjnë dhe nuk i kthejnë sytë pafund teksteve dhe diagrameve. Ata fillojnë t'i japin vetes lirinë për të punuar. Edhe pse, ndoshta, kjo nuk është një pamje objektive. Sepse ata që punojnë dobët zakonisht nuk shkojnë në grupe. Ata nuk kanë kohë për të studiuar dhe dyshuar, kanë nevojë për të fituar para, ata janë të shkëlqyer në vetvete, çfarë grupesh të tjera janë atje. Por nga ata që shoh, përshtypja është pikërisht ajo - shumë e këndshme.
Dhe nëse flasim për klientët dhe problemet e tyre? A ka ndryshuar diçka këtu?
U.: Në fund të viteve 1980 dhe madje edhe në fillim të viteve 1990, njerëzit me simptoma të qarta klinike më shpesh kërkonin ndihmë: neurozë histerike, neurozë astenike, çrregullim obsesiv-kompulsiv… Tani - e di nga praktika ime, nga tregimet e kolegëve, Irvin Yalom thotë të njëjtën gjë - neuroza klasike është bërë një gjë e rrallë muzeale.
Si e shpjegoni?
U.: Mendoj se çështja është një ndryshim global në stilin e jetesës, i cili ndihet më i mprehtë në Rusi. Shoqëria komunale sovjetike kishte, më duket, sistemin e saj të shenjave të thirrjes. Një shoqëri e tillë mund të krahasohet me një kodër milingonash. Milingona është e lodhur, nuk mund të punojë, duhet të shtrihet diku që të mos gllabërohet, të hidhet si çakëll. Më parë, në këtë rast, sinjali për milingonat ishte ky: Jam i sëmurë. Unë kam një krizë histerike, kam verbëri histerike, kam një neurozë. E shihni, herën tjetër që të dërgojnë patate për të vjelë, do të kenë mëshirë për mua. Domethënë, nga njëra anë, të gjithë duhej të ishin gati të jepnin jetën për shoqërinë. Por nga ana tjetër, pikërisht kjo shoqëri i shpërbleu viktimat. Dhe nëse ai nuk kishte ende kohë për të hequr dorë plotësisht nga jeta e tij, ata mund ta dërgonin në një sanatorium - për të marrë trajtim mjekësor.
Dhe sot nuk ekziston ajo milingona. Rregullat kanë ndryshuar. Dhe nëse dërgoj një sinjal të tillë, humbas menjëherë. A jeni i sëmurë? Pra, fajin e keni vetë, nuk po kujdeseni mirë për veten. Dhe në përgjithësi, pse duhet të sëmuret kur ka ilaçe kaq të mrekullueshme? Ndoshta nuk keni para të mjaftueshme për ta? Pra, nuk dini as të punoni!
Jetojmë në një shoqëri ku psikologjia pushon së qeni vetëm një reagim ndaj ngjarjeve dhe gjithnjë e më shumë i përcakton ato dhe vetë jeta. Kjo nuk mund të mos ndryshojë gjuhën e folur nga neurozat dhe mikroskopi i vëmendjes fiton rezolucion gjithnjë e më të madh dhe psikoterapia largohet nga muret e institucioneve mjekësore dhe rritet duke këshilluar njerëz të shëndetshëm mendërisht.
Dhe kush mund të konsiderohet klient tipik i psikoterapistëve?
U.: Jeni duke pritur përgjigjen: «gratë e mërzitshme të biznesmenëve të pasur»? Epo, sigurisht, ata që kanë para dhe kohë për këtë janë më të gatshëm të shkojnë për ndihmë. Por në përgjithësi nuk ka klientë tipikë. Ka burra dhe gra, të pasur dhe të varfër, të moshuar dhe të rinj. Edhe pse të moshuarit janë akoma më pak të gatshëm. Rastësisht, unë dhe kolegët e mi amerikanë diskutuam shumë në këtë drejtim për sa kohë një person mund të jetë klient i një psikoterapeuti. Dhe ata arritën në përfundimin se deri në momentin që ai kupton batutat. Nëse ndjenja e humorit ruhet, atëherë mund të punoni.
Por me një sens humori ndodh edhe në rini është e keqe…
U.: Po, dhe nuk e keni idenë se sa e vështirë është të punosh me njerëz të tillë! Por seriozisht, atëherë, sigurisht, ka simptoma si një tregues për psikoterapi. Le të themi se kam frikë nga bretkosat. Kjo është ajo ku terapia e sjelljes mund të ndihmojë. Por nëse flasim për personalitetin, atëherë unë shoh dy arsye rrënjësore, ekzistenciale për t'iu drejtuar psikoterapistit. Merab Mamardashvili, një filozof të cilit i detyrohem shumë për të kuptuar një person, shkroi se një person "po mbledh veten". Ai shkon te një psikoterapist kur ky proces fillon të dështojë. Çfarë fjalësh i përkufizon një person është krejtësisht e parëndësishme, por ai ndihet sikur ka dalë nga rruga e tij. Kjo është arsyeja e parë.
Dhe e dyta është se njeriu është i vetëm përballë kësaj gjendjeje të tij, nuk ka me kë të flasë për këtë. Në fillim ai përpiqet ta kuptojë vetë, por nuk mundet. Përpiqet të flasë me miqtë - nuk funksionon. Sepse miqtë në marrëdhënie me të kanë interesin e tyre, ata nuk mund të jenë neutralë, ata punojnë për veten e tyre, sado të sjellshëm të jenë. As gruaja apo burri nuk do ta kuptojnë, edhe ata kanë interesat e tyre dhe nuk mund t'i thuash fare të gjitha. Në përgjithësi, nuk ka me kë të flasësh - me askënd me të cilin të flasësh. Dhe pastaj, në kërkim të një shpirti të gjallë me të cilin nuk mund të jeni vetëm në problemin tuaj, ai vjen te një psikoterapist…
…puna e kujt fillon me dëgjimin e tij?
U.: Puna fillon kudo. Ekziston një legjendë e tillë mjekësore për Marshall Zhukov. Një herë ai u sëmur dhe, natyrisht, ndriçuesi kryesor u dërgua në shtëpinë e tij. Ndriçuesi mbërriti, por marshallit nuk i pëlqeu. Ata dërguan një ndriçues të dytë, një të tretë, një të katërt, ai i përzuri të gjithë… Të gjithë janë në humbje, por ata duhet të trajtohen, në fund të fundit, Marshall Zhukov. U dërgua një profesor i thjeshtë. Ai u shfaq, Zhukovi del të takohet. Profesori hedh pallton në duart e marshallit dhe shkon në dhomë. Dhe kur Zhukovi, pasi ka varur pallton, hyn pas tij, profesori i bën me kokë: "Ulu!" Ky profesor u bë doktor i marshallit.
E them këtë për faktin se puna fillon me të vërtetë me çdo gjë. Diçka dëgjohet në zërin e klientit kur ai telefonon, diçka shihet në mënyrën e tij kur hyn… Mjeti kryesor i punës së psikoterapistit është vetë psikoterapeuti. Unë jam instrumenti. Pse? Sepse është ajo që dëgjoj dhe reagoj. Nëse ulem përballë pacientit dhe fillon të më dhemb shpina, do të thotë se kam reaguar vetë, me këtë dhimbje. Dhe unë kam mënyra për ta kontrolluar atë, për të pyetur - a dhemb? Është një proces absolutisht i gjallë, trup me trup, zë në tingull, ndjesi ndaj ndjesi. Unë jam instrument provë, jam instrument ndërhyrjeje, punoj me fjalën.
Për më tepër, kur punoni me një pacient, është e pamundur të përfshiheni në një përzgjedhje kuptimplote fjalësh, nëse mendoni për këtë - terapia ka mbaruar. Por disi e bëj edhe unë. Dhe në një kuptim personal, unë punoj edhe me veten: jam i hapur, duhet t'i jap pacientit një reagim të pamësuar: pacienti ndjen gjithmonë kur këndoj një këngë të mësuar mirë. Jo, duhet të jap pikërisht reagimin tim, por duhet të jetë edhe terapeutik.
A mund të mësohet e gjithë kjo?
U.: Është e mundur dhe e nevojshme. Jo në universitet, sigurisht. Edhe pse në universitet mund dhe duhet të mësosh gjëra të tjera. Duke kaluar provimet e licencimit në Amerikë, e vlerësova qasjen e tyre ndaj arsimit. Një psikoterapist, një psikolog ndihmës, duhet të dijë shumë. Përfshirë anatominë dhe fiziologjinë, psikofarmakologjinë dhe çrregullimet somatike, simptomat e të cilave mund të ngjajnë psikologjike… Epo, pasi të keni marrë një arsim akademik - të studioni vetë psikoterapinë. Plus, ndoshta do të ishte mirë të kishim disa prirje për një punë të tillë.
A refuzoni ndonjëherë të punoni me një pacient? Dhe për cilat arsye?
U.: Ndodh. Ndonjëherë jam thjesht i lodhur, ndonjëherë është diçka që dëgjoj në zërin e tij, ndonjëherë është natyra e problemit. Është e vështirë për mua ta shpjegoj këtë ndjenjë, por kam mësuar t'i besoj. Unë duhet të refuzoj nëse nuk mund ta kapërcej qëndrimin vlerësues ndaj një personi ose problemit të tij. Nga përvoja e di që edhe nëse marr përsipër të punoj me një person të tillë, me shumë mundësi nuk do të kemi sukses.
Ju lutemi specifikoni për "qëndrimin vlerësues". Në një intervistë ju thatë se nëse Hitleri vjen për të vizituar një psikoterapist, terapisti është i lirë të refuzojë. Por nëse ai merr përsipër të punojë, atëherë ai duhet ta ndihmojë atë të zgjidhë problemet e tij.
U.: Pikërisht. Dhe të shohësh para vetes jo zuzarin Hitler, por një person që vuan nga diçka dhe ka nevojë për ndihmë. Në këtë psikoterapia ndryshon nga çdo komunikim tjetër, krijon marrëdhënie që nuk gjenden askund tjetër. Pse pacienti bie shpesh në dashuri me terapistin? Mund të flasim shumë fjalë për transferim, kundërtransferim… Por pacienti thjesht futet në një marrëdhënie që nuk ka qenë kurrë, një marrëdhënie dashurie absolute. Dhe ai dëshiron t'i mbajë ato me çdo kusht. Këto marrëdhënie janë më të vlefshmet, pikërisht kjo bën të mundur që psikoterapisti të dëgjojë një person me përvojat e tij.
Në fillim të viteve 1990 në Shën Petersburg, një burrë telefonoi një herë në linjën e ndihmës dhe tha se kur ishte 15 vjeç, ai dhe miqtë e tij kapnin vajza në mbrëmje dhe i përdhunonin, dhe ishte jashtëzakonisht argëtuese. Por tani, shumë vite më vonë, ai e kujtoi këtë - dhe tani ai nuk mund të jetojë me të. Ai e artikuloi problemin shumë qartë: "Unë nuk mund të jetoj me të." Cila është detyra e terapistit? Jo për ta ndihmuar të kryejë vetëvrasje, dorëzojeni në polici ose dërgojeni në pendim në të gjitha adresat e viktimave. Detyra është të ndihmoni për të sqaruar këtë përvojë për veten tuaj dhe për të jetuar me të. Dhe si të jetojë dhe çfarë të bëjë më pas - ai do të vendosë vetë.
Domethënë, psikoterapia në këtë rast eliminohet nga përpjekja për ta bërë një person më të mirë?
U.: Të bësh një person më të mirë nuk është aspak detyrë e psikoterapisë. Atëherë le të ngremë menjëherë mburojën e eugjenisë. Për më tepër, me sukseset aktuale në inxhinierinë gjenetike, është e mundur të modifikohen tre gjene këtu, të hiqen katër atje ... Dhe për të qenë të sigurt, ne gjithashtu do të implantojmë disa çipa për telekomandë nga lart. Dhe menjëherë do të bëhet shumë, shumë e mirë - aq e mirë sa që as Orwell-i as që mund ta ëndërronte. Psikoterapia nuk ka të bëjë fare me këtë.
Unë do të thosha këtë: të gjithë jetojnë jetën e tyre, sikur të qëndisin modelin e tyre në kanavacë. Por ndonjëherë ndodh që të ngjitni një gjilpërë - por filli nuk e ndjek atë: është ngatërruar, ka një nyjë mbi të. Zbërthimi i kësaj nyje është detyra ime si psikoterapiste. Dhe çfarë lloj modeli ka - nuk më takon mua të vendos. Një burrë vjen tek unë kur diçka në gjendjen e tij pengon lirinë e tij për të mbledhur veten dhe për të qenë vetvetja. Detyra ime është ta ndihmoj atë të rifitojë atë liri. A është një punë e lehtë? Jo. Por - i lumtur.