Blefariti është një inflamacion i buzës së lirë të qepallës (buza e kuqe rozë e vendosur në nivelin e qerpikëve). Ky inflamacion mund të përhapet në lëkurë (qepallë), brenda qepallës, e vendosur kundër syrit, apo edhe vetë syrit. Mund të shkaktojë humbjen e qerpikëve të quajtur madarozë.

Simptomat e sëmundjes

    Blefariti shkakton skuqje të buzës së qepallës. Ndonjëherë ka depozita me kore në bazën e qerpikëve. Në format shumë inflamatore, mund të ketë edemë të qepallës, deformime ose ulcera në buzë të qepallave.

Ajo shoqërohet me ndjesi të një trupi të huaj, djegie, kruajtje, madje edhe dhimbje dhe më rrallë një rënie të mprehtësisë vizuale.

Shkaqet e blefaritit

1 / Stafilokoku

Blefariti i lidhur me stafilokokun është ose i shfaqur kohët e fundit dhe i papritur, ose komplikon blefaritin e një shkaku tjetër nga kontaminimi manual.

Markedshtë shënuar inflamacioni i buzës së lirë të qepallës, i shoqëruar shpesh me erozione të folikulit ciliar, kore të forta rreth rrënjës së qerpikëve, shkallëzim të rrudhave rreth qerpikëve, pastaj humbje të qerpikëve (madarozë) dhe një parregullsi të kufirit të qepallës (tylosis) )

2/ Demodex

Demodex folliculorum është një parazit i lëkurës që jeton në gjëndrat e flokëve të fytyrës. Mund të çojë në demodecidozë të fytyrës (një skuqje që duket si rosacea, por që nuk shërohet me antibiotikë).

Në blefarite që lidhen me rritjen e demodex, parazitët mund të shihen me sy të lirë, të cilët vërshojnë në formën e mëngëve të qarta me tuba rreth bazës së qerpikëve.

3 / Rosacea

Rosacea është një patologji që jep rosacea dhe puçrra në faqe dhe hundë. Kjo patologji shpesh shoqërohet me blefarite pasi gjendet në 60% të rasteve të rosacea lëkurore. Evenshtë madje tregues i rosacea kur ende nuk ka shenja të lëkurës në 20% të rasteve.

Blefariti i rosacea shoqërohet me përfshirje të pasme, domethënë në lidhje me anën mukoze të qepallës me përfshirjen e gjëndrave meibomiane, gjëndrat e vendosura në konjuktivën, të cilat janë të zgjeruara, japin një lëng me vaj nëse e shtypni dhe e bëni film lot me yndyrë. Ndonjëherë këto gjëndra bllokohen nga një prizë me vaj dhe ndizen (meibomite)

Konjuktiva është e kuqe, me enë të zgjeruara, zona të fryra dhe madje në stade të avancuara mund të ketë plagë atrofike.

4 / Dermatiti seborrheik

Dermatiti seborrheik shkakton skuqje të thatë kryesisht në zonat seborrheike të fytyrës (skajet e hundës, palosjet nasolabiale, rreth syve, etj.). Mund të shoqërohet me një blefarit pak inflamator, me dëmtim të qepallës nga dermatiti, me luspa yndyrore

5 / Shkaqe të rralla

Shkaqet e tjera të blefaritit janë psoriaza (pamja e ngjashme me dermatitin seborrheik), ekzema e kontaktit ose atopike (që rezulton në ekzemën e qepallës), pemfigoidi cikatricial, shpërthimet e ilaçeve, lupusi kronik, dermatomioziti dhe phtiriasis e trupit ("Gaforret" të cilat mund të kolonizojnë vetullat dhe qerpikët përveç përfshirjes pubike). 

Trajtimet mjekësore për blefaritin

1 / Stafilokoku

Mjeku përdor pika sysh ose pomada të bazuara në oksid merkuri (dy herë në ditë për 7 ditë: Ophtergine®, Oksidi i merkurit të verdhë 1 f. 100 Chauvin®), bacitracin (Bacitracine Martinet®), chloramphenicol (Chloramphenicol Faure® një dozë e vetme, një hidheni 3 deri në 6 herë në ditë), aminoglikozide (pika ose vaj Gentalline®, pika ose vaj për sy Tobrex®, 3 aplikime / ditë)

Pomada mund të përdoret përveç pikave të syve dhe më pas do të aplikohet në mbrëmje. Lejon zbutjen e kores.

Ekzistojnë pika antibiotike të syve të bazuara në fluoroquinolones, të cilat janë më të shtrenjta dhe përdoren më rrallë. Po kështu, ciklinat përdoren rrallë për shkak të rezistencës së shumë llojeve të stafilokokëve.

Përdorimi i njëkohshëm i kortikosteroideve dhe një antibiotiku (vaji Gentasone®) është i diskutueshëm, por lejon një përmirësim më të shpejtë të simptomave funksionale sesa vetëm antibiotiku: terapia kortikosteroide lokale duhet të përdoret me shumë kujdes, pasi të jetë diagnostikuar keratiti infektiv (herpes …) U përjashtua zyrtarisht nga një okulist.

2/ Demodex

Trajtimi përfshin aplikimin e vajit 1% të oksidit të merkurit. 100 (Ophtergine®, Oksid merkuri i verdhë 1 f. 100 Chauvin®), tretësira të acidit borik (dozë e vetme Dacryosérum®, Dacudoses®) dhe heqje mekanike e mëngëve ciliare me pincë.

3 / Rosacea

Heqja e sekrecioneve të yndyrshme nga gjëndrat meibomiane

Mjeku rekomandon masazhimin e qepallave dy herë në ditë në mënyrë që të evakuohen sekrecionet e yndyrshme nga gjëndrat meibomiane. Ky masazh mund të paraprihet nga aplikimi i kompresave të njomura në ujë të nxehtë të cilat zbusin sekrecionet.

Luftoni kundër tharjes së syve

Përdorimi i lotëve artificialë pa ruajtës (doza e vetme e Gel-Larmes®, 2 deri në 4 herë në ditë, doza e vetme Lacryvisc®, xhel oftalmik).

Trajtimi i rosacea

Dermatologu përdor antibiotikë oral (ciklin: Tolexine®, 100 mg / ditë për 12 javë) të cilat kanë një ndikim të mirë jo vetëm në rosacea lëkurore, por edhe në blefarite.

Ciklinat lokalë si oksitetraciklina (Tetranase®) nuk kanë autorizim tregtimi në këtë indikacion, por ato gjithashtu mund të jenë efektive.

Xhel metronidazole në 0,75 p. 100 (Rozex gel®) mund të aplikohet një herë në ditë në sipërfaqen e lëkurës së qepallave dhe buzën e tyre të lirë për 12 javë.

4 / Dermatiti seborrheik

Kujdesi ndaj higjienës është përsëri i rëndësishëm, për të eleminuar kore dhe luspa yndyrore të cilat përbëjnë një burim të përhapjes dhe acarimit bakterial duke përdorur një produkt pastrimi të qepallave (Blephagel®, Lid-Care®…).

Blefariti i lidhur me dermatitin seborrheik është shpesh i kontaminuar me stafilokokë, kështu që kërkon trajtim të ngjashëm me blefaritin stafilokoksik.

Mendimi i mjekut tonë

Monumentet

Dermatonet.com, faqe informacioni për lëkurën, flokët dhe bukurinë nga një dermatolog

www.dermatone.com

Më shumë informacion mbi syrin e kuq: http://www.dermatonet.com/oeil-rouge-yeux-rouges.htm/