Çfarë duhet të dini për diabetin: një listë kontrolli nga një endokrinolog

Zhvillimet e fiziologut kanadez Frederick Bunting e kanë shndërruar diabetin nga një sëmundje vdekjeprurëse në një çrregullim të menaxhueshëm.

Në 1922, Banting i dha injeksionin e parë të insulinës një djali diabetik dhe i shpëtoi jetën. Kanë kaluar pothuajse njëqind vjet që atëherë, dhe shkencëtarët kanë bërë përparim të rëndësishëm në kuptimin e natyrës së kësaj sëmundjeje.

Sot, njerëzit me diabet - dhe ka pothuajse 70 milionë prej tyre në botë, sipas OBSH, - mund të jetojnë jetë të gjatë dhe aktive, me kusht që të respektohen rekomandimet mjekësore.

Por diabeti është akoma i pashërueshëm, dhe për më tepër, sëmundja po bëhet vazhdimisht e re kohët e fundit. Me ndihmën e një eksperti, ne kemi përpiluar një udhëzues për diabetin për lexuesit e ushqimit të shëndetshëm pranë meje, duke mbledhur informacione të dobishme që të gjithë duhet të dinë, sepse shumë prej nesh janë në rrezik.

Spitali klinik "Avicenna", Novosibirsk

Çfarë është diabeti dhe si është i rrezikshëm? Cili është ndryshimi midis 2 llojeve kryesore të sëmundjes?

Diabetes mellitus (DM) është një grup sëmundjesh të karakterizuara nga një rritje e vazhdueshme e glukozës (zakonisht e quajtur sheqer) në gjak. Mund të shkaktojë dëmtim dhe mosfunksionim të organeve të ndryshme - syve, veshkave, nervave, zemrës dhe enëve të gjakut. 

Diabeti mellitus më i zakonshëm i tipit 2 është 90% e të gjitha rasteve të diagnostikuara të sëmundjes.

Në versionin klasik, ky lloj diabeti shfaqet tek të rriturit mbipeshë me sëmundje shoqëruese kardiovaskulare. Por kohët e fundit, endokrinologët në të gjithë botën kanë vërejtur një tendencë për të "rinovuar" këtë çrregullim.

Diabeti mellitus i tipit 1 zhvillohet kryesisht në fëmijëri ose adoleshencë dhe karakterizohet nga një shfaqje e mprehtë e sëmundjes, e cila shpesh kërkon shtrimin në spital.

Dallimi kryesor midis llojeve të para dhe të dyta të diabetit është prania ose mungesa e insulinës së vet. Insulina është një hormon i prodhuar nga pankreasi në përgjigje të një rritje të sheqerit në gjak.

Për shembull, kur një person ha një mollë, karbohidratet komplekse zbërthehen në traktin tretës në sheqerna të thjeshtë dhe absorbohen në qarkullimin e gjakut. Niveli i sheqerit në gjak fillon të rritet - ky bëhet një sinjal për pankreasin për të prodhuar dozën e duhur të insulinës, dhe pas disa minutash niveli i sheqerit në gjak kthehet në normale. Falë këtij mekanizmi që në një person pa diabet mellitus dhe çdo çrregullim të metabolizmit të karbohidrateve, niveli i glukozës në gjak mbetet gjithmonë normal, edhe nëse ha shumë ëmbëlsira. Kam ngrënë më shumë - pankreasi prodhonte më shumë insulinë. 

Pse obeziteti dhe sëmundjet lidhen me diabetin? Si ndikon njëri mbi tjetrin?

Obeziteti dhe mbipesha janë faktorë rreziku për zhvillimin e diabetit të tipit 2. Depozitimi i rezervave të yndyrës në bark është veçanërisht i rrezikshëm. Ky është një tregues i obezitetit visceral (i brendshëm), i cili qëndron në rezistencën ndaj insulinës - shkaku kryesor i diabetit 2. Nga ana tjetër, humbja e peshës në diabet mund të jetë jashtëzakonisht e vështirë, pasi sëmundja shkakton një kompleks të tërë të ndryshimeve biokimike në trup që janë të lidhura ngushtë me njëra -tjetrën. Prandaj, është jashtëzakonisht e rëndësishme të drejtoni terapi jo vetëm për të normalizuar sheqerin në gjak, por edhe për të zvogëluar peshën. 

Kur janë të nevojshme injeksionet e insulinës dhe kur mund të shmangen?

Në diabetin e tipit 1, qelizat në pankreas që prodhojnë insulinë shkatërrohen. Trupi nuk ka insulinën e tij dhe nuk ka asnjë mënyrë natyrale për të ulur sheqerin e lartë në gjak. Në këtë rast, terapia me insulinë është e nevojshme (futja e insulinës duke përdorur pajisje speciale, stilolapsa shiringash ose pompa insuline).

Rreth 100 vjet më parë, para shpikjes së insulinës, jetëgjatësia e pacientëve me diabet të tipit 1 ishte mesatarisht nga disa muaj deri në 2-3 vjet pas fillimit të sëmundjes. Në ditët e sotme, mjekësia moderne lejon jo vetëm rritjen e jetëgjatësisë së pacientëve, por edhe heqjen e kufizimeve maksimale për ta.

Me diabetin e tipit 2, niveli i insulinës së tij nuk zvogëlohet, dhe nganjëherë edhe më i lartë se normalja, por nuk mund të funksionojë si duhet. Më shpesh kjo ndodh për shkak të një rënie të ndjeshmërisë së qelizave të trupit ndaj këtij hormoni, ndodh rezistenca ndaj insulinës. Prandaj, trajtimi i diabetit të tipit 2 bazohet në terapi jo-insulinë-tableta dhe ilaçe të injektueshme, që synojnë, ndër të tjera, ta bëjnë insulinë tuaj më efektive.

Me çfarë lloj diabeti mund të përballen vetëm gratë?

Një lloj tjetër i zakonshëm i diabetit mellitus është diabeti gestacional. Kjo është një rritje e sheqerit në gjak gjatë shtatzënisë, e cila mund të shoqërohet me komplikime si për fetusin ashtu edhe për gruan. Për të diagnostikuar këtë sëmundje, të gjitha gratë shtatzëna testohen për glukozën në gjak të agjërimit në fillim të shtatzënisë dhe një test i tolerancës ndaj glukozës kryhet në javën 24-26 të shtatzënisë. Nëse zbulohen anomali, gjinekologu dërgon pacientin për një konsultë me një endokrinolog për të zgjidhur çështjen e terapisë.

Një tjetër diagnozë gjinekologjike e lidhur me diabetin e tipit 2 është sindroma e vezoreve policistike, e cila, si me diabetin e tipit 2, bazohet gjithashtu në rezistencën ndaj insulinës. Prandaj, nëse një grua është vërejtur me këtë diagnozë nga një gjinekolog, është e domosdoshme të përjashtohen diabeti dhe prediabeti. 

Ekzistojnë gjithashtu "lloje të tjera të veçanta të diabetit" që lindin në sfondin e sëmundjeve të caktuara, marrja e ilaçeve dhe si rezultat i defekteve gjenetike, por statistikisht ato janë relativisht të rralla.

Kush është në rrezik? Cilët faktorë mund të kontribuojnë në shfaqjen e diabetit?

Diabeti mellitus është një sëmundje me një predispozitë trashëgimore, domethënë, rreziku për t'u sëmurë është më i lartë tek ata njerëz, të afërmit e të cilëve vuajnë nga ky çrregullim. Për shembull, probabiliteti që një fëmijë të zhvillojë diabet të tipit 1 është 6% nëse babai i tij ka këtë sëmundje, 2%-tek nëna dhe 30-35% nëse të dy prindërit kanë diabet të tipit 1.

Sidoqoftë, nëse familja nuk ka diabet, kjo nuk garanton mbrojtje kundër sëmundjes. Nuk ka metoda për parandalimin e diabetit të tipit 1.

Për diabetin e tipit 2, ekspertët identifikojnë faktorë të vazhdueshëm të rrezikut në të cilët ne nuk mund të ndikojmë më. Këto përfshijnë: moshën mbi 45 vjeç, praninë e të afërmve me diabet të tipit 2, diabetin gestacional në të kaluarën (ose lindjen e fëmijëve që peshojnë më shumë se 4 kg).

Dhe faktorët e modifikueshëm të rrezikut përfshijnë mbipeshën ose obezitetin, aktivitetin fizik të zakonshëm të ulët, presionin e lartë të gjakut dhe nivelet e larta të kolesterolit. Në praktikë, kjo do të thotë që zvogëlimi i peshës trupore dhe normalizimi i presionit të gjakut mund të zvogëlojë rrezikun e zhvillimit të diabetit të tipit 2. 

Çfarë testesh duhet të bëni nëse dyshoni për diabet mellitus?

Për të konfirmuar diagnozën, duhet të bëni një test të glukozës në gjak të agjërimit. Treguesi normal do të jetë niveli i glukozës në gjak më pak se 6,1 mmol / L nëse dhuroni gjak nga një venë dhe më pak se 5,6 mmol / L nëse dhuroni gjak nga një gisht.

Ju gjithashtu mund të përcaktoni nivelin e hemoglobinës së glikoziluar në gjak, e cila do të tregojë nivelin mesatar të glukozës në gjak gjatë 3 muajve të fundit. Nëse keni devijime në këto parametra, kontaktoni një endokrinolog, ai do të kryejë një ekzaminim shtesë dhe do të përshkruajë terapinë e nevojshme. 

Po sikur një specialist të ketë konfirmuar diagnozën?

Nëse tashmë jeni diagnostikuar me diabet mellitus, nuk duhet të keni frikë, por patjetër që duhet ta konsideroni me kujdes këtë, dhe gjëja e parë që duhet të bëni është të gjeni një endokrinolog me të cilin do të monitoroheni vazhdimisht. Në fillimin e sëmundjes, mjeku do të përcaktojë llojin e diabetit mellitus, nivelin e sekretimit të insulinës, praninë e komplikimeve ose sëmundjeve të lidhura me diabetin dhe do të përshkruajë trajtimin e duhur.

Përveç terapisë me ilaçe, çështjet e të ushqyerit dhe aktivitetit fizik diskutohen me një endokrinolog, të cilat ndihmojnë në trajtimin e diabetit mellitus. Në shtëpi, vetë-monitorimi i glukozës në gjak kryhet me një pajisje të veçantë-një glukometër, në mënyrë që të vlerësohet efektiviteti i recetave. Duhet të vizitoni një endokrinolog një herë në 1-3 muaj, në varësi të gjendjes së sëmundjes, ndërsa ruani sheqerin në gjak në vlera normale, kërkohen më pak vizita te mjeku. 

A ka trajtime të reja për diabetin?

Edhe 10 vjet më parë, diabeti i tipit 2 konsiderohej një sëmundje progresive, domethënë, me një përkeqësim gradual, zhvillimin e komplikimeve; shpesh çonte në paaftësi. Tani ka grupe të reja ilaçesh që normalizojnë në mënyrë efektive glukozën në gjak dhe zvogëlojnë rrezikun e komplikimeve.

Kirurgjia metabolike është një lloj operacioni në stomak dhe zorrë të vogël, i cili çon në një ndryshim në thithjen e ushqimit dhe prodhimin e hormoneve dhe enzimave të caktuara, gjë që ju lejon të humbni peshë dhe të normalizoni sheqerin në gjak.

Largimi i diabetit të tipit 2 ndodh në 50-80%, në varësi të llojit të operacionit të kryer. Aktualisht, trajtimi kirurgjik është metoda më efektive e trajtimit të diabetit mellitus. Indikacioni për kirurgji metabolike për diabetin e tipit 2 është një indeks i masës trupore (BMI) prej më shumë se 35 kg / m2 ose pamundësia e korrigjimit të diabetit mellitus me ilaçe dhe me një BMI 30-35 kg / m2.

Lini një Përgjigju