Ne përcaktojmëandropause si të gjitha simptomat fiziologjike dhe psikologjike që mund të shoqërojnë testosterone të ulët nëburra plakja. Zakonisht do të ndodhte përreth 45 65 për.

Këto simptoma variojnë nga ulje e oreksit seksual me mbërritjen e problemet e ereksionit përmes një ndjenje të mungesës së energjisë dhe vozitjes. Periudhat e djersitjes së tepërt, problemet me pagjumësinë dhe shtimin në peshë gjithashtu mund të shtojnë pasojat e një rënie në prodhimin e hormoneve seksuale.

Konsiderohet si një mosfunksionim nga disa, si një reflektim i plakje normale nga të tjerët, andropauza mbetet a subjekt i diskutueshëmMe Për më tepër, i vetmi ilaç i disponueshëm, testosteroni, nuk është vërtetuar, as në aspektin e efikasitetit dhe as të sigurisë.

Sa meshkuj preken?

Që ngaandropause është pak i njohur dhe zbulohet rrallë, ne nuk kemi të dhëna të sakta për proporcionin e meshkujve që vuajnë prej tij.

Megjithatë, sipas një studimi të madh të botuar në vitin 2010, Studimi Evropian i Plakjes Mashkullore, vetëm 2% burra të moshës 40 80 për po përjetojnë një andropauzë: proporcioni është 3% midis atyre të moshës 60 deri 69 vjeç dhe 5% në mesin e atyre të moshës 70 deri në 79 vjeç¹Me Diagnoza u bazua në praninë e simptomave të andropauzës dhe një nivel më të ulët se normal të testosteronit në gjak.

Këto rezultate tregojnë se trajtimi me testosteron është i përshtatshëm për shumë pak burra, sipas autorëve të studimit.¹²Me Shumicën e kohës, sipas vëzhgimeve të tyre, simptomat lidhen më shumë me plakjen, obezitetin ose ndonjë problem tjetër shëndetësor. Në fakt, 20% deri 40% e meshkujve zhvillohen Simptomat mund të ngjajnë me ato të andropauzës me moshën¹¹.

Vërtet një pyetje e testosteronit?

La Testosterone ofrohet si trajtim nëandropause për pak më shumë se dhjetë vjet. Qëllimi i trajtimit është të përmirësojë cilësinë e jetës duke zvogëluar simptomat. Kompanitë farmaceutike argumentojnë se testosteroni gjithashtu mund të vonojë procesin e plakje : më pak humbje e masës muskulare dhe rrezik për fraktura, më shumë energji seksuale, përfshirë ereksione më të mira, etj. Megjithatë, këto efekte nuk janë demonstruar shkencërisht.

Këtu janë faktorët kryesorë që bëjnë trajtimi i andropauzës një temë delikate dhe komplekse:

• Le nivelet e testosteronit i cili pasqyron një "mangësi" tek meshkujt e moshës së mesme është i panjohur. Për më tepër, kjo normë ndryshon nga burri në njeri. Peshoret aktualisht në përdorim kanë një shkallë të konsiderueshme pasaktësie dhe bazohen në mesataret e përcaktuara për të rinjtë;
• Nuk ka Simptomat specifike për andropauzën. Me fjalë të tjera, të gjitha simptomat e përjetuara mund të jenë pasojë e problemeve të tjera shëndetësore, të tilla si depresioni, problemet vaskulare ose obeziteti;
• Lidhja midis testosteronit të ulët dhe simptomave të andropauzës është e dobët, sipas studimeve të ndryshme. Burrat me nivele normale të testosteronit mund të përjetojnë simptoma të andropauzës. Disa ekspertë besojnë se simptomat e andropauzës janë më shpesh rezultat i keq zakonet e jetë^{2, 11};
• La Përfitimet Rreziqet trajtimi me testosteron nuk përcaktohet qartë nga provat klinike, si afatshkurtra ashtu edhe afatgjata. Disa ekspertë thonë se terapia e hormoneve të testosteronit është vetëm një placebo e shtrenjtë¹²Me Frika kryesore me këtë trajtim tek meshkujt e moshuar është se ju rrisni rrezikun e kancerit të prostatës ose goditjes në tru. Kjo ndodh sepse testosteroni rrit nivelet e hemoglobinës dhe mund të ndryshojë pak profilin e lipideve në gjak, duke rritur rrezikun e formimit të një mpiksje gjaku në një arterie në tru. Rreziqet e tjera të përmendura përfshijnë: dëmtimin e mëlçisë, zhvillimin e gjirit (i cili mund të bëhet i dhimbshëm), atrofinë e testikujve, rritjen e sjelljes agresive ose antisociale dhe përkeqësimin e një çrregullimi shëndetësor ekzistues (apnea e gjumit, mania, depresioni, etj etj.). Ashtu si hormonet e përshkruara për gratë në menopauzë, është e mundur që në vazhdim se ky trajtim me testosteron paraqet rreziqe të caktuara shëndetësore. Studimet janë në progres;
• Ndryshime të tjera hormonale mund të shpjegojnë efektet e andropauzës. DHEA (dehidroepiandrosterone), hormoni i rritjes, melatonina dhe, në një masë më të vogël, hormonet tiroide gjithashtu ushtrojnë ndikimin e tyre.

Diagnostikues

Trajtimi iandropause duke qenë të fundit, kriteret që çojnë në diagnozë nuk kanë një bazë solide shkencore.

Mjeku së pari pyet për simptomat e ndjera nga pacienti i tij. Ai mund të përdorë disa forma vlerësimi për të përshkruar më mirë intensitetin e simptomave, siç është testi AMS (për Rezultati i plakjes për meshkuj) ose testi ADAM (për Mungesa e androgjenit te mashkulli i plakjes) Për të parë këto teste, shihni seksionin Sitet me interes.

Kjo është një mundësi e mirë për të krijuar një kontroll i plotë shëndetësor : analizat e gjakut (profili i lipideve, hormonet e tiroides, antigjeni specifik i prostatës, etj.), portret i shëndetit kardiovaskular, pasqyrë e zakoneve të jetesës. Një listë e barnave dhe produkteve shëndetësore natyrale të konsumuara do të plotësojë tablonë. Ky vlerësim do të ndihmojë në përjashtimin e shkaqeve të tjera të mundshme të simptomave të ndjera (anemia, depresioni, hipotiroidizmi, sindroma e lodhjes kronike, problemet e qarkullimit të gjakut, efektet anësore të barnave, etj.).

Testet e gjakut

Këtu janë disa shpjegime në lidhje me testet që përdoren për të vlerësuar nëse ka një mangësi të testosteronit.

Sipas Shoqërisë Ndërkombëtare për Studimin e Meshkujve të Moshuar (ISSAM), testet kanë për qëllim matjen nivelet e testosteronit të gjakut duhet të jetë pjesë e diagnozës pasi simptomat mund të mos jenë të lidhura me andropauzën³Me Por këto teste bëhen vetëm nëse shfaqen më shumë se një simptomë.

• Nivelet totale të testosteronit. Rezultati i këtij testi përfshin të dy testosteronin e lidhur me një transportues ( globulina lidhëse e hormoneve seksuale ose SHBG dhe, në një masë më të vogël, albumina) dhe testosteroni i cili qarkullon lirshëm në gjak;
• Nivelet e testosteronit falas. Kjo matje është e rëndësishme pasi testosteroni falas është aktiv në trup. Mesatarisht, rreth 2% e testosteronit qarkullon lirshëm në gjak. Nuk ka asnjë test që mat drejtpërdrejt nivelin e testosteronit falas. Prandaj mjekët vlerësojnë me anë të llogaritjes: ata masin normën e globulina lidhëse e hormoneve seksuale (SHBG) në gjak dhe pastaj zbriteni atë nga niveli i përgjithshëm i testosteronit.