Tek gratë në moshë riprodhuese, menstruacionet mund të jenë pak a shumë të rregullta. Megjithatë, sipas përkufizimit, gjakderdhja menstruale ndodh një herë në cikël, me cikle që zgjasin mesatarisht 28 ditë, me variacione të mëdha nga gruaja në grua. Në mënyrë tipike, periudha juaj zgjat 3 deri në 6 ditë, por ka edhe ndryshime këtu.

Kur gjakderdhja ndodh jashtë menstruacioneve, quhet metroragji. Kjo situatë është jonormale: prandaj duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.

Më shpesh, këto metroragji ose "njolla" (humbje shumë të lehtë gjaku) nuk janë serioze.

Ka disa shkaqe të mundshme të gjakderdhjes jashtë menstruacioneve tek gratë.

Humbja e gjakut mund të jetë pak a shumë e bollshme dhe të shoqërohet me simptoma të tjera (dhimbje, sekrecione vaginale, shenja shtatzënie, etj.).

Së pari, mjeku do të sigurohet që gjakderdhja nuk lidhet me një shtatzëni të vazhdueshme. Kështu, implantimi i një embrioni jashtë mitrës, për shembull në një tub fallopian, mund të shkaktojë gjakderdhje dhe dhimbje. Kjo quhet shtatzëni ektopike ose ektopike, e cila është potencialisht fatale. Nëse keni dyshime, mjeku do të urdhërojë një test gjaku për të kërkuar praninë e beta-HCG, hormoni i shtatzënisë.

Përveç shtatzënisë, shkaqet që mund të çojnë në gjakderdhje të parakohshme janë, për shembull:

• vendosja e një IUD (ose IUD), e cila mund të shkaktojë gjakderdhje për disa javë
• marrja e kontraceptivëve hormonalë gjithashtu mund të çojë në njolla, veçanërisht gjatë muajve të parë
• nxjerrja e një IUD ose inflamacioni i endometrit, rreshtimi i mitrës, i shoqëruar me këtë reaksion të dëbimit (endometrit)
• duke harruar të marrë pilula kontraceptive ose duke marrë kontracepsion urgjent (pilula mëngjes pas)
• fibroidi i mitrës (që do të thotë prania e një 'gungë' anormale në mitër)
• lezione të qafës së mitrës ose rajonit vulvovaginal (mikro-trauma, polipe, etj.)
• endometrioza (rritje jonormale e rreshtimit të mitrës, ndonjëherë duke u përhapur në organe të tjera)
• një rënie ose goditje në zonën gjenitale
• kanceri i qafës së mitrës ose endometriumit, apo edhe i vezoreve

Tek vajzat dhe gratë para menopauzës, është normale që ciklet të jenë të parregullta, kështu që nuk është e lehtë të parashikosh se kur do t'ju vijnë periodat.

Së fundi, infeksionet (të transmetueshme seksualisht ose jo) mund të shkaktojnë gjakderdhje vaginale:

– vulvovaginiti akut,

– cerviciti (inflamacion i qafës së mitrës, i shkaktuar potencialisht nga gonokokët, streptokokët, kolibacilet, etj.)

– salpingit, ose infeksion i tubave fallopiane (disa agjentë infektivë mund të jenë përgjegjës duke përfshirë klamidiet, mikoplazmat, etj.)

Më shpesh, gjakderdhja nuk është serioze. Megjithatë, duhet të sigurohet që ato të mos jenë shenjë e një infeksioni, një fibroid ose ndonjë patologji tjetër që kërkon trajtim.

Nëse kjo gjakderdhje lidhet me mjetet e kontracepsionit (IUD, pilula, etj.), mund të përbëjë problem për jetën seksuale dhe të ndërhyjë në jetën e përditshme të grave (natyra e paparashikueshme e gjakderdhjes). Edhe këtu, është e nevojshme të flitet për të për të gjetur një zgjidhje më të përshtatshme, nëse është e nevojshme.

Zgjidhjet padyshim varen nga shkaqet. Pasi të jetë vendosur diagnoza, mjeku do të rekomandojë trajtimin e duhur.

Në rast të shtatzënisë ektopike, kërkohet kujdes urgjent: e vetmja mënyrë për të trajtuar pacienten është ndërprerja e shtatzënisë, e cila gjithsesi është e pazbatueshme. Ndonjëherë mund të jetë e nevojshme heqja kirurgjikale e tubit në të cilin u zhvillua embrioni.

Në rast se fibroma e mitrës shkakton gjakderdhje, për shembull, do të merret parasysh trajtimi kirurgjik.

Nëse humbja e gjakut lidhet me një infeksion, duhet të përshkruhet trajtimi me antibiotikë.

Në rast të endometriozës, mund të merren parasysh disa zgjidhje, veçanërisht vendosja e një kontraceptivi hormonal, i cili në përgjithësi bën të mundur kontrollin e problemit, ose një trajtim kirurgjik për heqjen e indit jonormal.