Sindroma Cauda Equina është dëmtimi i rrënjëve nervore të pjesës së poshtme të shpinës. Karakterizohet nga dhimbja dhe shfaqja e çrregullimeve shqisore, motorike dhe gjenitofinkterore. Ky është një urgjencë mjekësore që kërkon trajtim të menjëhershëm për të shmangur pasojat e pakthyeshme.

Përkufizimi i sindromës Cauda Equina

Sindroma Cauda Equina është një grup çrregullimesh që ndodhin kur shtypen rrënjët nervore në pjesën e poshtme të shpinës. Duke dalë nga palca kurrizore në nivelin e rruazave lumbare, këto rrënjë nervore duken si një bisht. Ata inervojnë organet e legenit dhe gjymtyrët e poshtme.

Kur rrënjët nervore janë të ngjeshura, ato nuk mund të luajnë më plotësisht rolin e tyre. Shfaqen çrregullime në legen dhe gjymtyrët e poshtme. Zakonisht shfaqen dypalëshe me njëfarë asimetrie. Kjo do të thotë se shpesh prek të dy gjymtyrët e poshtme, por lloji dhe intensiteti i simptomave mund të jenë të ndryshme në të majtë dhe në të djathtë.

Shkaqet e sindromës cauda equina

Sindroma Cauda equina shkaktohet nga ngjeshja e rrënjëve nervore të mesit. Kjo ka dy shkaqe kryesore:

• një hernie diskale, domethënë një zgjatje e një disku ndërvertebral që do të ngjesh nervat;
• një tumor që zakonisht prek sistemin nervor.

Shkaku më i zakonshëm i sindromës cauda equina është hernia diskale. Kur është për shkak të një tumori, mund të jetë veçanërisht pasojë e një ependimoma. Është një tumor malinj që fillon në qelizat e ependimës. Nuk është tjetër veçse membrana që mbulon barkushet cerebrale dhe kanalin qendror të palcës kurrizore.

Në disa raste, sindroma cauda equina mund të shkaktohet nga stenoza kurrizore. Është një ngushtim i kanalit nëpër të cilin kalojnë rrënjët nervore të bishtit. Sindroma Cauda equina gjithashtu ndonjëherë mund të jetë një ndërlikim i spondilodiscitit infektiv, inflamacion i një ose më shumë rruazave dhe disqeve ndërvertebrale fqinje.

Diagnoza e sindromës cauda equina

Një ekzaminim klinik bën të mundur vendosjen e parë të diagnozës së sindromës cauda equina. Duhet të konfirmohet shpejt nga ekzaminimet imazherike mjekësore për të lejuar trajtimin mjekësor urgjent. Diagnoza zakonisht vërtetohet me rezonancë magnetike (MRI).

Sindroma Cauda equina mund të ndodhë në çdo moshë, si te burrat ashtu edhe te gratë. Kur është dytësore për një hernie diskale, shpesh ka të bëjë me meshkujt në të dyzetat e tyre.

Sindroma Cauda equina manifestohet me shfaqjen e çrregullimeve të ndryshme.

dhimbje

Shfaqet dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës. Zakonisht flasim për cruralgji (neuralgji crural) dhe dhimbje të nervit shiatik (neuralgji shiatike, ose më shpesh dhimbje të nervit shiatik), dhimbje që shtrihet nga legeni në gjymtyrët e poshtme.

Dhimbja në pjesën e poshtme të shpinës shoqërohet shpesh me dhimbje të legenit dhe organeve gjenitale.

Çrregullimet shqisore

Shpesh vërehet parestezia e gjymtyrëve të poshtme. Është një çrregullim shqisor jo i dhimbshëm që rezulton në ndjesi shpimi gjilpërash, mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash.

Disordersrregullime motorike

Kompresimi i rrënjëve nervore të bishtit shkakton çrregullime motorike në gjymtyrët e poshtme. Kjo e fundit mund të jetë pak a shumë e rëndësishme, nga pamundësia për të zgjatur këmbën deri te paraliza e gjymtyrëve të poshtme në rastet më të rënda.

Çrregullime të gjenitofinkterit

Kompresimi i rrënjëve nervore në kauda equina mund të ndikojë gjithashtu në funksionimin e sistemit të sfinkterit urinar dhe anal.

Mund të ndodhin disa çrregullime urinare: vështirësi në urinim, si p.sh. urinim urgjent, nxitje urgjente për të urinuar që mund të çojë në mosmbajtje.

Në nivelin anal, kapsllëku është më i zakonshëm se mosmbajtja e feçeve.

Aktiviteti seksual gjithashtu mund të ndërpritet, duke përfshirë disfunksionin erektil.

Sapo të diagnostikohet, sindroma cauda equina duhet të trajtohet urgjentisht.

Terapia me kortikosteroide mund të ofrohet për të lehtësuar dhimbjen. Ndërhyrja neurokirurgjike zakonisht organizohet për të lehtësuar ngjeshjen e rrënjëve nervore. Ajo është bërë:

• qoftë me rezeksion të tumorit ose me hernie diskale;
• ose me laminektomi, një teknikë që përfshin heqjen e një ose më shumë teheve vertebrale.

Operacioni kirurgjik pasohet nga rehabilitimi funksional.

Në disa raste, trajtimi për sindromën cauda equina nuk përfshin kirurgji. Ai bazohet në:

• terapi me antibiotikë për shkaqe infektive;
• terapi me rrezatim ose kimioterapi kur tumori është i paarritshëm.

Disa shkaqe të sindromës cauda equina mund të parandalohen. Në veçanti, zhvillimi i një hernie diskale mund të parandalohet duke mbajtur një peshë të shëndetshme, një mënyrë jetese të shëndetshme dhe qëndrim të mirë.

Gjithashtu rekomandohet të jeni vigjilentë për shfaqjen e simptomave të sindromës cauda equina. Në dyshimin më të vogël, rekomandohet një konsultë urgjente mjekësore. Ky sindrom përbën një urgjencë diagnostikuese dhe terapeutike për të shmangur pasojat e pakthyeshme.