Përmbajtje
Çfarë është epilepsia?
epilepsi është një sëmundje e zakonshme neuropsikiatrike me një ecuri kronike latente. Pavarësisht kësaj, shfaqja e krizave të papritura epileptike është tipike për sëmundjen. Ato shkaktohen nga shfaqja e vatrave të shumta të ngacmimit spontan (shkarkimi nervor) në zona të caktuara të trurit.
Klinikisht, kriza të tilla karakterizohen nga një çrregullim i përkohshëm i funksioneve shqisore, motorike, mendore dhe autonome.
Frekuenca e zbulimit të kësaj sëmundjeje është mesatarisht 8-11% (sulmi klasik i zgjeruar) në mesin e popullatës së përgjithshme të popullsisë së çdo vendi, pavarësisht vendndodhjes klimatike dhe zhvillimit ekonomik. Në fakt, çdo person i 12-të ndonjëherë përjeton disa ose të tjera mikroshenja të epilepsisë.
Shumica dërrmuese e njerëzve besojnë se sëmundja e epilepsisë është e pashërueshme dhe është një lloj "dënimi hyjnor". Por mjekësia moderne e hedh poshtë plotësisht një mendim të tillë. Ilaçet antiepileptike ndihmojnë në shtypjen e sëmundjes në 63% të pacientëve dhe në 18% për të reduktuar ndjeshëm manifestimet klinike të saj.
Trajtimi kryesor është terapia medikamentoze afatgjatë, e rregullt dhe e përhershme me një mënyrë jetese të shëndetshme.
Shkaqet e epilepsisë janë të ndryshme, OBSH i grupoi ato në grupet e mëposhtme:
Idiopatike – këto janë raste kur sëmundja trashëgohet, shpesh në dhjetëra breza. Në mënyrë organike, truri nuk është i dëmtuar, por ka një reagim specifik të neuroneve. Kjo formë është jokonsistente, dhe konvulsionet ndodhin pa ndonjë arsye të dukshme;
Simptomatike - ekziston gjithmonë një arsye për zhvillimin e vatrave të impulseve patologjike. Këto mund të jenë pasoja të traumës, intoksikimit, tumoreve ose kisteve, keqformimeve, etj. Kjo është forma më e “paparashikueshme” e epilepsisë, pasi një sulm mund të shkaktohet nga irrituesi më i vogël, si frika, lodhja ose nxehtësia;
Kriptogjenik - nuk është e mundur të përcaktohet me saktësi shkaku i vërtetë i shfaqjes së focive impulsive jo karakteristike (të parakohshme).
Kur shfaqet epilepsia?
Krizat në shumë raste vërehen te fëmijët e sapolindur me temperaturë të lartë trupore. Por kjo nuk do të thotë që në të ardhmen një person do të ketë epilepsi. Kjo sëmundje mund të zhvillohet tek kushdo dhe në çdo moshë. Megjithatë, është më e zakonshme tek fëmijët dhe adoleshentët.
75% e personave me epilepsi janë persona nën 20 vjeç. Për sa u përket njerëzve që janë mbi njëzet vjeç, shkaktohen zakonisht lloje të ndryshme lëndimesh ose goditjesh. Grupi i rrezikut - personat mbi gjashtëdhjetë vjeç.
Simptomat e epilepsisë
Simptomat e krizave epileptike mund të ndryshojnë nga pacienti në pacient. Para së gjithash, simptomat varen nga ato zona të trurit ku ndodh dhe përhapet shkarkimi patologjik. Në këtë rast, shenjat do të lidhen drejtpërdrejt me funksionet e pjesëve të prekura të trurit. Mund të ketë çrregullime të lëvizjes, çrregullime të të folurit, rritje ose ulje të tonit të muskujve, mosfunksionim të proceseve mendore, si në izolim ashtu edhe në kombinime të ndryshme.
Ashpërsia dhe grupi i simptomave do të varet gjithashtu nga lloji specifik i epilepsisë.
Konvulsionet Jacksonian
Kështu, gjatë konfiskimeve Jacksonian, acarimi patologjik mbulon një zonë të caktuar të trurit, pa u përhapur në ato fqinje, dhe për këtë arsye manifestimet kanë të bëjnë me grupet e muskujve të përcaktuar rreptësisht. Zakonisht çrregullimet psikomotore janë jetëshkurtër, personi është i vetëdijshëm, por karakterizohet nga konfuzioni dhe humbja e kontaktit me të tjerët. Pacienti nuk është i vetëdijshëm për mosfunksionimin dhe refuzon përpjekjet për të ndihmuar. Pas disa minutash, gjendja është krejtësisht normale.
Dridhjet konvulsive ose mpirjet fillojnë në dorë, këmbë ose këmbë, por ato mund të përhapen në të gjithë gjysmën e trupit ose të kthehen në një konvulsion të madh konvulsiv. Në rastin e fundit, ata flasin për një konvulsion dytësor të gjeneralizuar.
Një konfiskim grand mal përbëhet nga faza të njëpasnjëshme:
pararendësit – disa orë para fillimit të një sulmi, pacienti kapet nga një gjendje alarmante, e karakterizuar nga një rritje e eksitimit nervor. Fokusi i aktivitetit patologjik në tru rritet gradualisht, duke mbuluar të gjitha departamentet e reja;
konvulsione tonike – të gjithë muskujt shtrëngohen ashpër, koka kthehet prapa, pacienti bie, duke goditur dyshemenë, trupi i tij është i harkuar dhe mbahet në këtë pozicion. Fytyra bëhet blu për shkak të ndërprerjes së frymëmarrjes. Faza është e shkurtër, rreth 30 sekonda, rrallë - deri në një minutë;
Konvulsione klonike – të gjithë muskujt e trupit kontraktohen me shpejtësi në mënyrë ritmike. Rritja e pështymës, e cila duket si shkumë nga goja. Kohëzgjatja - deri në 5 minuta, pas së cilës frymëmarrja rikthehet gradualisht, cianoza zhduket nga fytyra;
Humbje – në fokusin e aktivitetit elektrik patologjik, fillon frenimi i fortë, të gjithë muskujt e pacientit relaksohen, është e mundur shkarkimi i pavullnetshëm i urinës dhe feces. Pacienti humbet vetëdijen, mungojnë reflekset. Faza zgjat deri në 30 minuta;
Ëndërr.
Pas zgjimit të pacientit për 2-3 ditë të tjera, dhimbje koke, dobësi dhe çrregullime motorike mund të mundojnë.
Sulme të vogla
Sulmet e vogla vazhdojnë më pak. Mund të ketë një sërë shtrëngimesh të muskujve të fytyrës, një rënie të mprehtë të tonit të muskujve (si rezultat i të cilit një person bie) ose, anasjelltas, tension në të gjithë muskujt kur pacienti ngrin në një pozicion të caktuar. Vetëdija ruhet. Ndoshta një "mungesë" e përkohshme - një mungesë. Pacienti ngrin për disa sekonda, mund të rrotullojë sytë. Pas sulmit, ai nuk mban mend se çfarë ndodhi. Krizat e vogla shpesh fillojnë në vitet parashkollore.
Statusi epileptik
Status epilepticus është një seri krizash që pasojnë njëra-tjetrën. Në intervalet mes tyre, pacienti nuk gjen vetëdije, ka ton të zvogëluar të muskujve dhe mungesë refleksesh. Bebëzat e tij mund të jenë të zgjeruara, të ngushta ose të madhësive të ndryshme, pulsi është ose i shpejtë ose i vështirë për t'u ndjerë. Kjo gjendje kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor, pasi karakterizohet nga rritje e hipoksisë së trurit dhe edemës së tij. Mungesa e ndërhyrjes mjekësore në kohë çon në pasoja të pakthyeshme dhe vdekje.
Të gjitha krizat epileptike kanë një fillim të papritur dhe përfundojnë spontanisht.
Shkaqet e epilepsisë
Nuk ka asnjë shkak të vetëm të zakonshëm të epilepsisë që mund të shpjegojë shfaqjen e saj. Epilepsia nuk është sëmundje trashëgimore në kuptimin e mirëfilltë, por megjithatë në disa familje ku njëri nga të afërmit vuante nga kjo sëmundje, gjasat për sëmundje janë më të larta. Rreth 40% e pacientëve me epilepsi kanë të afërm të ngushtë me këtë sëmundje.
Ka disa lloje të krizave epileptike. Ashpërsia e tyre është e ndryshme. Sulmi në të cilin fajësohet vetëm një pjesë e trurit quhet sulm i pjesshëm ose fokal. Nëse preket i gjithë truri, atëherë një sulm i tillë quhet i përgjithësuar. Ka sulme të përziera: ato fillojnë me një pjesë të trurit, më vonë mbulojnë të gjithë organin.
Fatkeqësisht, në shtatëdhjetë për qind të rasteve, shkaku i sëmundjes mbetet i paqartë.
Shpesh gjenden shkaqet e mëposhtme të sëmundjes: dëmtimi traumatik i trurit, goditja në tru, tumoret e trurit, mungesa e oksigjenit dhe furnizimit me gjak në lindje, çrregullimet strukturore të trurit (keqformimet), meningjiti, sëmundjet virale dhe parazitare, abscesi i trurit.
A është epilepsia e trashëgueshme?
Pa dyshim, prania e tumoreve të trurit tek paraardhësit çon në një probabilitet të lartë të transmetimit të të gjithë kompleksit të sëmundjes tek pasardhësit - kjo është me variantin idiopatik. Për më tepër, nëse ekziston një predispozicion gjenetik i qelizave të SNQ për hiperreaktivitet, epilepsia ka mundësinë maksimale të manifestimit tek pasardhësit.
Në të njëjtën kohë, ekziston një opsion i dyfishtë - simptomatik. Faktori vendimtar këtu është intensiteti i transmetimit gjenetik të strukturës organike të neuroneve të trurit (vetia e ngacmueshmërisë) dhe rezistenca e tyre ndaj ndikimeve fizike. Për shembull, nëse një person me gjenetikë normale mund të "rezistojë" një lloj goditjeje në kokë, atëherë një tjetër, me një predispozicion, do t'i përgjigjet asaj me një konfiskim të përgjithësuar të epilepsisë.
Sa i përket formës kriptogjenike, ajo është studiuar pak dhe arsyet e zhvillimit të saj nuk janë kuptuar mirë.
A mund të pi me epilepsi?
Përgjigja e paqartë është jo! Me epilepsi, në çdo rast, nuk mund të pini pije alkoolike, përndryshe, me një garanci 77%, mund të provokoni një krizë konvulsive të gjeneralizuar, e cila mund të jetë e fundit në jetën tuaj!
Epilepsia është një sëmundje shumë e rëndë neurologjike! Në varësi të të gjitha rekomandimeve dhe stilit të jetesës "të duhur", njerëzit mund të jetojnë në paqe. Por në rast të shkeljes së regjimit mjekësor ose neglizhencës së ndalimeve (alkool, drogë), mund të provokohet një gjendje që do të kërcënojë drejtpërdrejt shëndetin!
Çfarë ekzaminimesh nevojiten?
Për të diagnostikuar sëmundjen, mjeku shqyrton anamnezën e vetë pacientit, si dhe të të afërmve të tij. Është shumë e vështirë për të bërë një diagnozë të saktë. Mjeku bën shumë punë para kësaj: ai kontrollon simptomat, shpeshtësinë e krizave, kriza përshkruhet në detaje - kjo ndihmon për të përcaktuar zhvillimin e saj, sepse personi që ka pasur kriza nuk mban mend asgjë. Në të ardhmen, bëni elektroencefalografi. Procedura nuk shkakton dhimbje - është një regjistrim i aktivitetit të trurit tuaj. Mund të përdoren gjithashtu teknika të tilla si tomografia e kompjuterizuar, emetimi i pozitronit dhe imazhi i rezonancës magnetike.
Cili është parashikimi?
Nëse epilepsia trajtohet siç duhet, atëherë në tetëdhjetë për qind të rasteve personat me këtë sëmundje jetojnë pa kriza dhe pa kufizime në aktivitet.
Shumë njerëz duhet të marrin ilaçe antiepileptike gjatë gjithë jetës së tyre për të parandaluar krizat. Në raste të rralla, një mjek mund të ndalojë marrjen e ilaçeve nëse një person nuk ka pasur një konvulsion për disa vite. Epilepsia është e rrezikshme sepse kushte të tilla si mbytja (që mund të ndodhë nëse një person bie me fytyrën poshtë në jastëk, etj.) ose rrëzimi shkaktojnë lëndim ose vdekje. Përveç kësaj, krizat epileptike mund të ndodhin radhazi për një kohë të shkurtër, gjë që mund të çojë në ndalim të frymëmarrjes.
Sa i përket krizave të përgjithësuara toniko-klonike, ato mund të jenë fatale. Njerëzit që përjetojnë këto sulme kanë nevojë për mbikëqyrje të vazhdueshme, të paktën nga të afërmit.
Çfarë pasojash?
Pacientët me epilepsi shpesh zbulojnë se krizat e tyre i frikësojnë njerëzit e tjerë. Fëmijët mund të vuajnë nga shmangia nga shokët e klasës. Gjithashtu, fëmijët e vegjël me një sëmundje të tillë nuk do të mund të marrin pjesë në lojëra dhe gara sportive. Pavarësisht zgjedhjes së saktë të terapisë antiepileptike, mund të shfaqen sjellje hiperaktive dhe vështirësi në të mësuar.
Një person mund të duhet të kufizohet në disa aktivitete - për shembull, drejtimi i një makine. Personat që janë të sëmurë rëndë me epilepsi duhet të monitorojnë gjendjen e tyre mendore, e cila është e pandashme nga sëmundja.
Si ta trajtojmë epilepsinë?
Pavarësisht seriozitetit dhe rrezikshmërisë së sëmundjes, me diagnostikimin në kohë dhe trajtimin e duhur, epilepsia është e shërueshme në gjysmën e rasteve. Një falje e qëndrueshme mund të arrihet në rreth 80% të pacientëve. Nëse diagnoza vendoset për herë të parë dhe kryhet menjëherë një kurs terapie me ilaçe, atëherë në dy të tretat e pacientëve me epilepsi, krizat ose nuk përsëriten fare gjatë jetës së tyre, ose zbehen për të paktën disa vjet.
Trajtimi i epilepsisë, në varësi të llojit të sëmundjes, formës, simptomave dhe moshës së pacientit, kryhet me metodë kirurgjikale ose konservative. Më shpesh ata përdorin këtë të fundit, pasi marrja e barnave antiepileptike jep një efekt të qëndrueshëm pozitiv në pothuajse 90% të pacientëve.
Trajtimi medikamentoz i epilepsisë përfshin disa faza kryesore:
Diagnostikimi diferencial – ju lejon të përcaktoni formën e sëmundjes dhe llojin e konfiskimeve në mënyrë që të zgjidhni ilaçin e duhur;
Përcaktimi i shkaqeve – në formën simptomatike (më të zakonshme) të epilepsisë, është i nevojshëm një ekzaminim i plotë i trurit për praninë e defekteve strukturore: aneurizmave, neoplazive beninje ose malinje;
Parandalimi i konfiskimeve – është e dëshirueshme që të përjashtohen plotësisht faktorët e rrezikut: puna e tepërt, mungesa e gjumit, stresi, hipotermia, marrja e alkoolit;
Lehtësim i statusit epileptik ose konfiskimeve të vetme – kryhet duke ofruar kujdes urgjent dhe duke përshkruar një medikament antikonvulsant ose një grup ilaçesh.
Është shumë e rëndësishme të informohet mjedisi i menjëhershëm për diagnozën dhe sjelljen e duhur gjatë një konvulsioni, në mënyrë që njerëzit të dinë se si ta mbrojnë pacientin me epilepsi nga lëndimet gjatë rënies dhe konvulsioneve, për të parandaluar fundosjen dhe kafshimin e gjuhës dhe ndalimin e frymëmarrjes.
Trajtimi mjekësor i epilepsisë
Marrja e rregullt e barnave të përshkruara ju lejon të mbështeteni me besim në një jetë të qetë pa konvulsione. Situata kur pacienti fillon të pijë ilaçe vetëm kur shfaqet një atmosferë epileptike është e papranueshme. Nëse pilulat do të ishin marrë në kohë, ka shumë të ngjarë, paralajmëruesit e sulmit të ardhshëm nuk do të kishin lindur.
Gjatë periudhës së trajtimit konservativ të epilepsisë, pacienti duhet t'i përmbahet rregullave të mëposhtme:
respektoni rreptësisht orarin e marrjes së barnave dhe mos e ndryshoni dozën;
Në asnjë rast nuk duhet të përshkruani ilaçe të tjera vetëm me këshillën e miqve ose të një farmacisti të farmacisë;
Nëse ka nevojë të kaloni në një analog të ilaçit të përshkruar për shkak të mungesës së tij në rrjetin e farmacisë ose një çmimi shumë të lartë, njoftoni mjekun që merr pjesë dhe merrni këshilla për zgjedhjen e një zëvendësimi të përshtatshëm;
Mos e ndërprisni trajtimin me arritjen e një dinamike pozitive të qëndrueshme pa lejen e neurologut tuaj;
Njoftoni mjekun në kohën e duhur për të gjitha simptomat e pazakonta, ndryshimet pozitive ose negative në gjendje, humor dhe mirëqenie të përgjithshme.
Më shumë se gjysma e pacientëve pas diagnozës fillestare dhe përshkrimit të një ilaçi antiepileptik jetojnë pa konvulsione për shumë vite, duke iu përmbajtur vazhdimisht monoterapisë së zgjedhur. Detyra kryesore e neuropatologut është të zgjedhë dozën optimale. Filloni trajtimin medikamentoz të epilepsisë me doza të vogla, ndërsa gjendja e pacientit monitorohet me kujdes. Nëse krizat nuk mund të ndërpriten menjëherë, doza rritet gradualisht derisa të ndodhë një falje e qëndrueshme.
Pacientëve me konfiskime të pjesshme epileptike u përshkruhen grupet e mëposhtme të barnave:
Karboksamide – Carbamazepine (40 rubla për paketë me 50 tableta), Finlepsin (260 rubla për paketë me 50 tableta), Actinerval, Timonil, Zeptol, Karbasan, Targetol (300-400 rubla për paketë me 50 tableta);
Valproatet – Depakin Chrono (580 rubla për paketë me 30 tableta), Enkorat Chrono (130 rubla për paketë me 30 tableta), Konvuleks (në pika - 180 rubla, në shurup - 130 rubla), Convulex Retard (300-600 rubla për paketë 30 -60 tableta), Valparin Retard (380-600-900 rubla për paketim 30-50-100 tableta);
Fenitoinat – Difenin (40-50 rubla për paketë me 20 tableta);
Phenobarbital - prodhimi vendas - 10-20 rubla për paketë me 20 tableta, analoge e huaj Luminal - 5000-6500 rubla.
Barnat e linjës së parë në trajtimin e epilepsisë përfshijnë valproatet dhe karboksamidet, ato japin një efekt të mirë terapeutik dhe shkaktojnë një minimum efektesh anësore. Pacientit i përshkruhen 600-1200 mg karbamazepinë ose 1000-2500 mg Depakine në ditë, në varësi të ashpërsisë së sëmundjes. Doza ndahet në 2-3 doza gjatë ditës.
Ilaçet fenobarbital dhe fenitoina konsiderohen sot të vjetëruara, ato japin shumë efekte anësore të rrezikshme, depresojnë sistemin nervor dhe mund të shkaktojnë varësi, kështu që neuropatologët modernë i refuzojnë ato.
Më të përshtatshmet për t'u përdorur janë format e zgjatura të valproateve (Depakin Chrono, Encorat Chrono) dhe karboksamidet (Finlepsin Retard, Targetol PC). Mjafton që këto barna të merren 1-2 herë në ditë.
Në varësi të llojit të krizave, epilepsia trajtohet me barnat e mëposhtme:
Konfiskimet e gjeneralizuara – një kompleks valproatesh me karbamazepinë;
Forma idiopatike – valproatet;
mungesat – Etosuximid;
Krizat mioklonike – vetëm valproati, fenitoina dhe karbamazepina nuk kanë efekt.
Risitë më të fundit në mesin e barnave antiepileptike – ilaçet Tiagabine dhe Lamotrigine – e kanë provuar veten në praktikë, kështu që nëse mjeku rekomandon dhe financat e lejojnë, është më mirë t'i zgjidhni ato.
Ndërprerja e terapisë me barna mund të konsiderohet pas të paktën pesë vitesh falje të qëndrueshme. Trajtimi i epilepsisë përfundon duke reduktuar gradualisht dozën e barit deri në dështimin e plotë brenda gjashtë muajve.
Heqja e statusit epileptik
Nëse pacienti është në gjendje epileptike (sulmi zgjat shumë orë apo edhe ditë), ai injektohet në mënyrë intravenoze me ndonjë nga barnat e grupit sibazon (Diazepam, Seduxen) në një dozë prej 10 mg për 20 ml glukozë. zgjidhje. Pas 10-15 minutash, mund të përsërisni injeksionin nëse statusi epileptik vazhdon.
Ndonjëherë Sibazon dhe analogët e tij janë të paefektshëm, dhe më pas ata përdorin Fenitoin, Gaxenal ose tiopental natriumi. Një solucion 1-5% që përmban 1 g të barit administrohet në mënyrë intravenoze, duke bërë pauza tre-minutëshe pas çdo 5-10 ml për të parandaluar një përkeqësim fatal të hemodinamikës dhe / ose ndalimin e frymëmarrjes.
Nëse asnjë injeksion nuk ndihmon për të nxjerrë pacientin nga një gjendje epileptike, është e nevojshme të përdoret një tretësirë e thithur e oksigjenit me azot (1: 2), por kjo teknikë nuk është e zbatueshme në rast të gulçimit, kolapsit ose koma. .
Trajtimi kirurgjik i epilepsisë
Në rastin e epilepsisë simptomatike të shkaktuar nga një aneurizëm, abscesi ose tumori i trurit, mjekët duhet t'i drejtohen kirurgjisë për të eliminuar shkakun e krizave. Këto janë operacione shumë komplekse, të cilat zakonisht kryhen me anestezi lokale, në mënyrë që pacienti të mbetet i vetëdijshëm, dhe sipas gjendjes së tij, është e mundur të kontrollohet integriteti i zonave të trurit përgjegjës për funksionet më të rëndësishme: motorike, të folurit dhe vizuale.
E ashtuquajtura formë e përkohshme e epilepsisë gjithashtu i përshtatet mirë trajtimit kirurgjik. Gjatë operacionit, kirurgu ose kryen një rezeksion të plotë të lobit temporal të trurit, ose heq vetëm amigdalën dhe/ose hipokampusin. Shkalla e suksesit të ndërhyrjeve të tilla është shumë e lartë – deri në 90%.
Në raste të rralla, përkatësisht, fëmijët me hemiplegi kongjenitale (moszhvillimi i njërës prej hemisferave të trurit), kryhet hemisferektomia, domethënë, hemisfera e sëmurë hiqet plotësisht për të parandaluar patologjitë globale të sistemit nervor, përfshirë epilepsinë. Prognoza për të ardhmen e foshnjave të tilla është e mirë, pasi potenciali i trurit të njeriut është i madh, dhe një hemisferë është mjaft e mjaftueshme për një jetë të plotë dhe të menduarit të qartë.
Me formën idiopatike të diagnostikuar fillimisht të epilepsisë, operacioni i kalozotomisë (prerja e korpusit të kallosumit, i cili siguron komunikim midis dy hemisferave të trurit), është shumë efektiv. Kjo ndërhyrje parandalon përsëritjen e krizave epileptike në rreth 80% të pacientëve.
Ndihma e parë
Si të ndihmoni një të sëmurë nëse ka një atak? Pra, nëse një person papritmas ra dhe filloi të tundte në mënyrë të pakuptueshme krahët dhe këmbët, duke e hedhur kokën prapa, shikoni dhe sigurohuni që bebëzat janë zgjeruar. Kjo është një krizë epileptike.
Para së gjithash, largoni nga personi të gjitha sendet që ai mund t'i bjerë vetes gjatë një konfiskimi. Më pas kthejeni anash dhe vendosni diçka të butë poshtë kokës për të parandaluar dëmtimin. Nëse një person vjell, kthejeni kokën anash, në këtë rast, kjo do të ndihmojë në parandalimin e depërtimit të të vjellave në traktin respirator.
Gjatë një krize epileptike, mos u përpiqni ta pini pacientin dhe mos u përpiqni ta mbani me forcë. Forca juaj ende nuk është e mjaftueshme. Kërkojuni të tjerëve të thërrasin një mjek.
Para së gjithash, largoni nga personi të gjitha sendet që ai mund t'i bjerë vetes gjatë një konfiskimi. Më pas kthejeni anash dhe vendosni diçka të butë poshtë kokës për të parandaluar dëmtimin. Nëse një person vjell, kthejeni kokën anash, në këtë rast, kjo do të ndihmojë në parandalimin e hyrjes së të vjellave në traktin respirator.
Gjatë një krize epileptike, mos u përpiqni ta pini pacientin dhe mos u përpiqni ta mbani me forcë. Forca juaj ende nuk është e mjaftueshme. Kërkojuni të tjerëve të thërrasin një mjek.