Përmbajtje
Një patologji kongjenitale e buzës, në të cilën indet e buta nuk rriten së bashku, quhet në mënyrë të folur "buzë e çarë". Ky emër është dhënë sepse në lepur buza e sipërme përbëhet nga dy gjysma që nuk janë të shkrira së bashku.
Natyra e defektit është e njëjtë me atë të "qiellzës së çarë". Por në rastin e kësaj të fundit nuk shkrihen jo vetëm indet e buta, por edhe kockat e qiellzës. Në gjysmën e rasteve, indet e fytyrës nuk preken dhe nuk ka asnjë defekt kozmetik. Në këtë rast, do të jetë vetëm një "gojë ujku".
Qiellza dhe buzët e çara quhen shkencërisht cheiloschisis. Kjo patologji kongjenitale shfaqet në mitër, zakonisht në tremujorin e parë të shtatzënisë. Nën ndikimin e faktorëve të dëmshëm, zhvillimi i buzës, qiellzës dhe procesit alveolar prishet.
Fëmijët me një buzë të çarë mund të kenë jo vetëm defekte të jashtme, por edhe një deformim serioz të kockave të kafkës. Për shkak të kësaj, ka vështirësi me të ushqyerit, të folurit. Por patologjia shkakton vetëm probleme fizike - intelekti dhe psikika e foshnjave të tilla janë në rregull të përsosur.
Buza e çarë pa qiellzë të çarë është një patologji më e lehtë, pasi preken vetëm indet e buta dhe kockat nuk deformohen.
Çfarë është buzë e çarë
Çarja e qiellzës dhe e buzëve shfaqen tek fëmija në muajt e parë të zhvillimit. Pikërisht atëherë formohet nofulla dhe fytyra. Normalisht, deri në javën e 11-të, kockat e qiellzës në fetus rriten së bashku dhe më pas formohet qiellza e butë. Në muajin 2-3 formohet edhe buza e sipërme, kur proceset e nofullës së sipërme dhe procesi mesatar i hundës shkrihen përfundimisht.
Muajt e parë të shtatzënisë janë më të rëndësishmit për formimin e anatomisë korrekte të fëmijës. Nëse gjatë kësaj periudhe faktorë negativë nga jashtë ndikojnë në embrionin, mund të ndodhë një dështim në formimin e kockave dhe indeve të buta dhe shfaqet një çarje e buzës. Faktorët gjenetikë gjithashtu luajnë një rol.
Shkaqet e çarjes së buzës tek fëmijët
Buza e çarë zhvillohet nën ndikimin e shkaqeve "të brendshme" dhe "të jashtme". Një faktor trashëgues, inferioriteti i qelizave germinale, abortet e hershme mund të ndikojnë në zhvillimin e fetusit.
Jo më pak infeksione të rrezikshme që një grua vuan në fillim të shtatzënisë.
Kimikatet, rrezatimi, konsumimi i drogave nga nëna, alkooli apo duhani ndikojnë negativisht në zhvillimin intrauterin. Në formimin e fetusit ndikojnë edhe ushqyerja jo e mirë, beriberi, i ftohti dhe nxehtësia, traumat e barkut, hipoksia e fetusit.
Shkaqet e patologjisë janë ende duke u studiuar. Ato kryesore janë renditur më sipër, por në raste të rralla, një buzë e çarë zhvillohet pas lindjes. Pas lëndimeve, infeksioneve, heqjes së tumoreve, qiellza dhe buzët mund të dëmtohen.
Simptomat e çarjes së buzës tek fëmijët
Buza e çarë e foshnjës zakonisht zbulohet edhe para lindjes, në një skanim me ultratinguj pas 12 javësh të shtatzënisë. Fatkeqësisht, edhe me këtë zbulim të hershëm, asgjë nuk mund të bëhet para lindjes së foshnjës.
Pas lindjes, foshnja shfaq buzët, hundën e deformuar dhe ndoshta një çarje në qiellzë. Forma dhe shkalla e patologjisë janë me ashpërsi të ndryshme - çarjet janë të mundshme edhe në të dy anët. Por çarja e njëanshme e qiellzës dhe e buzëve janë më të zakonshme.
Një foshnjë me një defekt të tillë e merr gjoksin keq, shpesh mbytet dhe merr frymë cekët. Është i prirur ndaj infeksioneve të nazofaringit dhe veshit për shkak të refluksit të shpeshtë të ushqimit përmes të çarës në këtë zonë.
Trajtimi i buzës së çarë tek fëmijët
Është e rëndësishme të kuptohet se një buzë e çarë shpesh nuk është vetëm një problem kozmetik. Ajo do të duhet të trajtohet gjithsesi, dhe në një moshë shumë të hershme. Përndryshe, fëmija nuk do të jetë në gjendje të thithë, të gëlltisë ushqimin në mënyrë korrekte, ndonjëherë kërkohet edhe ushqyerja përmes tubit.
Pa trajtimin e defektit, pickimi është formuar gabimisht, të folurit është i shqetësuar. Ndarja e qiellzës prish timbrin e zërit, fëmijët nuk i shqiptojnë mirë tingujt dhe flasin "nëpër hundë". Edhe një çarje vetëm në indet e buta do të ndërhyjë në prodhimin e të folurit. Inflamacioni i shpeshtë në zgavrën e hundës dhe në veshë për shkak të refluksit të ushqimit çon në humbje të dëgjimit.
Pas vendosjes së diagnozës, merret një vendim për një operacion kirurgjik - nuk ka mënyra të tjera për të ndihmuar fëmijën. Mosha në të cilën foshnja do të operohet përcaktohet nga mjeku. Nëse defekti është shumë i rrezikshëm, operacioni i parë është i mundur në muajin e parë të jetës. Zakonisht shtyhet deri në 5 – 6 muaj.
Trajtimi përbëhet nga disa faza, kështu që një ndërhyrje kirurgjikale nuk do të funksionojë. Edhe para moshës 3 vjeç, foshnja do të duhet të bëjë 2 deri në 6 operacione. Por si rezultat, do të mbetet vetëm një mbresë mezi e dukshme dhe ndoshta një asimetri e lehtë e buzëve. Të gjitha problemet e tjera do të mbeten prapa.
Diagnostics
Diagnoza e parë e një buze të çarë kryhet edhe brenda mitrës duke përdorur ultratinguj. Pas lindjes së një fëmije të tillë, mjeku shqyrton ashpërsinë e patologjisë. Ajo përcakton se sa e pengon defekti foshnjën të hajë, nëse ka ndonjë çrregullim të frymëmarrjes.
Ata përdorin ndihmën e specialistëve të tjerë: një otolaringolog, një dentist, një specialist i sëmundjeve infektive. Më tej, përshkruhen teste të përgjithshme të gjakut dhe urinës, biokimia e gjakut, rrezet x të rajonit maksilofacial. Kontrollohet reagimi i foshnjës ndaj tingujve dhe aromave - kështu vlerësohet dëgjimi dhe nuhatja, shprehjet e fytyrës.
Trajtimet moderne
Për të eliminuar defektin e buzës së çarë përdoret kirurgjia plastike. Mjekë të profileve të ndryshme do të përfshihen në trajtimin me shumë faza. Para operacionit, fëmija shpesh vesh një obturator - një pajisje që shërben si një pengesë midis zgavrës së hundës dhe gojës. Kjo parandalon refluksin e ushqimit, ndihmon për të marrë frymë dhe për të folur normalisht.
Me një defekt të vogël, përdoret keiloplastika e izoluar - lëkura, fibra, muskujt dhe shtresat mukoze të buzëve janë të qepura së bashku. Nëse preket hunda, kryhet rinokeiloplastika, duke korrigjuar kërcet e hundës. Rhinognatocheiloplasty formon kornizën muskulore të zonës së gojës.
Ndarja e qiellzës eliminohet me uranoplastikë. Ndryshe nga operacionet e mëparshme, ajo kryhet mjaft vonë - me 3 apo edhe 5 vjet. Ndërhyrja e hershme mund të dëmtojë rritjen e nofullës.
Operacione të tjera rindërtuese nevojiten për të hequr plagët, për të përmirësuar të folurin dhe estetikën.
Përveç trajtimit kirurgjik, fëmija ka nevojë për ndihmën e një logopedi, pasi për fëmijë të tillë është më e vështirë të shqiptojnë saktë tingujt sesa të tjerët. Mjeku otolaringolog sigurohet që dëgjimi i foshnjës të mos ndikohet, dhe frymëmarrja të jetë e plotë. Nëse dhëmbët nuk rriten siç duhet, ortodonti vendos braces.
Uria e vazhdueshme e oksigjenit për shkak të frymëmarrjes së cekët, shtimit të dobët në peshë dhe infeksioneve të shpeshta mund të çojë në pamje të sëmurë, rritje të ngecur.
Po aq e rëndësishme do të jetë edhe ndihma e psikologut, sepse për shkak të karakteristikave të tyre, fëmijët me buzë të çarë përjetojnë vështirësi në përshtatje. Përkundër faktit se mendja e fëmijëve të tillë është në rregull të përsosur, ata ende mund të mbeten prapa në zhvillim. Për shkak të problemeve psikologjike, mosgatishmërisë për të studiuar për shkak të bullizmit nga bashkëmoshatarët, ka probleme në mësim. Vështirësitë në shqiptimin e fjalëve gjithashtu mund të ndërhyjnë në një jetë të plotë. Prandaj, është më mirë të përfundoni të gjitha fazat e trajtimit para moshës shkollore.
Parandalimi i çarjes së buzës tek fëmijët në shtëpi
Është mjaft e vështirë për të shmangur një problem të tillë. Nëse një patologji e tillë është vërejtur në familje, mund të konsultoheni me një gjenetist për të zbuluar mundësinë e lindjes së një fëmije me një buzë të çarë.
Është e rëndësishme të kujdeseni veçanërisht për veten në javët e para të shtatzënisë – shmangni infeksionet, lëndimet, hani mirë. Si masë parandaluese, gratë shtatzëna marrin acid folik.
Është e nevojshme të zbulohet problemi sa më shpejt që të jetë e mundur, madje edhe në mitër. Meqenëse çarja e qiellzës dhe e buzës mund të shkaktojë komplikime shtesë gjatë lindjes, mjeku duhet të jetë i vetëdijshëm. Gjatë lindjes, rreziku i hyrjes së lëngut amniotik në traktin respirator të foshnjës rritet.
Pas lindjes së një fëmije me një buzë të çarë, është e nevojshme të bëhet një diagnozë e plotë, të konsultohet me specialistë dhe të vlerësohet ashpërsia e patologjisë. Nëse mjekët këmbëngulin për një operacion të hershëm, atëherë foshnja me të vërtetë ka nevojë për të.
Muajt dhe vitet e para të jetës së një fëmije të tillë do të jenë të vështira, ushqimi është i vështirë dhe prindërit duhet të përgatiten për këtë. Por mos harroni se pas të gjitha fazave të trajtimit, fëmija do të jetë plotësisht i shëndetshëm dhe problemi do të lihet pas.
Pyetje dhe përgjigje të njohura
Pediatri mbetet mjeku kryesor për një fëmijë me buzë të çarë - ai përshkruan ekzaminime shtesë, i referohet specialistëve të ngushtë. Mësoni më shumë rreth kësaj patologjie pediatre Daria Schukina.