Kompresimi formon bazën e trajtimit për sëmundjet venoze. Isshtë me interes që nga simptomat e para.

Çorapet e ngjeshjes mjekësore janë bërë nga një tekstil elastik mjekësor që ushtron presion në këmbë, në pushim ose në aktivitet, në mënyrë që të lejojë qarkullim më të mirë të gjakut: duke kufizuar zgjerimin e venave, përmirësohet kthimi i gjakut në zemër. Presioni i ushtruar është më i lartë në nivelin e kyçit të këmbës dhe pastaj gradualisht zvogëlohet drejt majës së këmbës.

Ky presion gjithashtu ndihmon në zvogëlimin e rrjedhjes kapilare - gjak jashtë enëve të gjakut - në inde dhe nxit kullimin limfatik - qarkullimin e limfës në rrjetin limfatik - lëngun intersticial - lëng të pranishëm midis kapilarëve të gjakut dhe qelizave.

Me "çorape ngjeshëse" nënkuptohen çorapet -ndalimi nën gju -, kofshët lart -ndalimi në rrënjën e kofshës -ose triko. Nuk ka ndonjë ndryshim të demonstruar në efektivitet midis llojeve të ndryshme të çorapëve. Gërshetat e pantyhose nuk kanë efektivitet ngjeshës. Në mungesë të një indikacioni mjekësor specifik, zgjedhja do të bëhet në llojin e çorapeve më të rehatshme për tu veshur. Në përgjithësi është e këshillueshme që t'i hiqni ato gjatë natës.

Paralajmërim: mos i ngatërroni "ngjeshja" dhe "grindja". Shiritat e ngjeshjes janë joelastike - ose pak - dhe ato bëjnë shumë pak presion mbi lëkurën dhe indet themelore kur jeni në pushim. Nga ana tjetër, gjatë tkurrjes së muskujve, ata kundërshtojnë në mënyrë pasive rritjen e vëllimit të gjymtyrëve të poshtme gjatë secilës tkurrje të lidhur me ecjen.

Kompresimi mjekësor lejon:

• Për të lehtësuar dhe parandaluar simptomat venoze: dhimbje, ënjtje dhe rëndim në këmbë;
• Për të parandaluar ose zvogëluar edemën e këmbëve;
• Për të parandaluar ose trajtuar komplikimet e lëkurës që lidhen me pamjaftueshmërinë venoze;
• Për të ndihmuar shërimin e një ulçere;
• Për të parandaluar ose trajtuar flebitin ose trombozën venoze: mpiksjen e gjakut në venë.

Veshja e çorapeve të ngjeshjes rekomandohet në rastet e mëposhtme:

• Venat me variçe (3 milimetra);
• Pas skleroterapisë - një metodë endovenoze ablative që synon të heqë venat me variçe dhe enët me variçe (enët e gjakut që furnizojnë venat me variçe) në gjymtyrët e poshtme - ose kirurgji për venat me variçe;
• Edemë kronike;
• Pigmentim - errësim ngjyrë kafe e lëkurës - ose ekzemë venoze;
• Lipodermatoskleroza: inflamacion kronik i lokalizuar dhe fibrozë e lëkurës dhe indeve nënlëkurore të këmbës së poshtme;
• Hipodermiti venoz;
• Atrofi e bardhë: ulcera sipërfaqësore të vendosura në këmbë;
• Një ulçerë e shëruar;
• Një ulçerë e hapur.

Përdorime të tjera mund të rekomandohen nga flebologu.

Përveç kësaj, e gjithë edema nuk është domosdoshmërisht venoze dhe shkaqet e tjera kryesore - kardiake, renale, tiroide… - ose implikimet e marrjes së një ilaçi, duhet të eliminohen.

Çorapet e ngjeshjes janë pajisje mjekësore dhe nuk duhet të vetë-mjekohen. Ato janë të përshkruara për t'u përshtatur me llojin e sëmundjes venoze, fazën e zhvillimit të saj dhe morfologjinë e pacientit.

Indikacioni i tyre do të bëhet nga flebologu pas një ekzaminimi klinik dhe një ultratinguj Doppler.

Zgjedhja e forcës shtypëse është shumë e rëndësishme. Ai kryhet nga flebologu rast pas rasti. Produktet mjekësore të kompresimit ndahen në katër klasa presioni, nga më e dobëta tek më e forta:

• Klasa 1 = 10-15 milimetra merkur (mmHg);
• Klasa 2 = 15-20 mmHg;
• Klasa 3 = 20-36 mmHg;
• Klasa 4 = më shumë se 36 mmHg.

Një çorap kompresioni i veshur në mënyrë jo të duhur mund të jetë joefektiv, por gjithashtu mund të ketë efekte negative në qarkullimin e gjakut dhe cilësinë e jetës.

Kur i përshkruani ato nga flebologu ose i tërhiqni nga farmacisti, është e rëndësishme të kontrolloni:

• Se matjet e këmbëve janë marrë në pika të ndryshme: madhësia e këpucëve, perimetri i kyçit të këmbës, perimetri i viçit, lartësia e dyshemesë-kufiri i sipërm për të përcaktuar madhësinë e saktë të pjesës së poshtme;
• Se metodat e veshjes, montimit dhe veshjes shpjegohen nga secili nga palët e interesuara (flebologu, infermierja, farmacisti, etj.).

Kundërindikimet absolute për kompresimin mjekësor janë:

• Sëmundja arteriale zhdukëse - dëmtimi obstruktiv i arterieve - të gjymtyrëve të poshtme (PADI) me një indeks presioni sistolik më të vogël se 0,6;
• Mikroangiopati diabetike e avancuar (për kompresim më të madh se 30 mmHg);
• Phlegmatia cœrulea dolens - flebiti i dhimbshëm blu me ngjeshje arteriale;
• Tromboza septike.

Një rivlerësim i rregullt i raportit përfitim / rrezik është i nevojshëm në rast të:

• PADI me një indeks presioni sistolik midis 0,6 dhe 0,9;
• Neuropati periferike e avancuar;
• Dermatoza që rrjedh ose ekzematizohet;
• Intoleranca ndaj fibrave të përdorura.

Çorapet e kompresimit shkaktojnë rimbursim nga Sigurimi Shëndetësor. Për shkak të përdorimit të rregullt dhe kufizimeve të larjes së çorape kompresuese, Sigurimi Shëndetësor mund t'i mbulojë këto produkte deri në maksimum tetë palë në vit - nga data në ditë - me recetë mjekësore.

Ekzistojnë shumë marka dhe çmimet ndryshojnë midis 20 dhe 80 € në varësi të klasës -sa më e fortë të jetë kompresimi aq më i lartë është çmimi -, i llojit -triko, çorape ose çorape -, të materialit…