Tomografia e kompjuterizuar, më e njohur si "skaner", u shfaq për herë të parë në vitin 1972. Ky ekzaminim radiologjik përdor rrezet X. E kryer nga një radiolog, ajo kap imazhe të detajuara tre-dimensionale. Tomografia e kompjuterizuar lejon studimin e organeve të pacientit dhe zbulon disa anomali më saktësisht se ekzaminimet e tjera.

Tomografia e kompjuterizuar (CT) është një ekzaminim me rreze X. Kjo teknikë e imazhit mjekësor, e kryer nga një radiolog, quhet gjithashtu një skaner (ose CT-Scan: në anglisht, tomografi e llogaritur). Ai kombinon përdorimin e rrezeve X me një sistem të kompjuterizuar. Kjo lejon imazhe të holla seksionale të trupit. 

Unaza përmban një tub me rreze x dhe një sërë detektorësh:

• rrezja e rrezeve x rrotullohet rreth pacientit;
• Detektorët me rreze X mbledhin karakteristikat e trarëve të cilët kanë kaluar nëpër trupin e pacientit;
• analizuar nga një kompjuter, ky informacion do të lejojë krijimin e një imazhi. Indeedshtë me të vërtetë një algoritëm matematikor i rindërtimit të imazhit i cili bën të mundur marrjen e pamjes së organit.

Organet mund të studiohen individualisht. Tomografia e kompjuterizuar bën të mundur rindërtimin e imazheve 2D ose 3D të strukturave të ndryshme anatomike. Madhësia minimale e zbulimit të lezioneve, në veçanti, është përmirësuar shumë me skanerin.

Përdorimi i një mjeti kontrasti

Për të përmirësuar dukshmërinë e indeve, shpesh përdoret një produkt kontrasti me bazë jodi. Futet me gojë, ose intravenoz. Injeksioni duhet të përshtatet me pacientin, organin e interesit, kontekstin klinik. Dozat e injektuara në praktikë duhet të varen nga pesha e pacientit. 

Ky mjet kontrasti është një substancë që errëson pjesë të caktuara të trupit. Qëllimi është t'i bëjë ato të dukshme në fotografitë e marra gjatë ekzaminimit. Këto mjete kontrasti të jodizuara, të cilat për shembull e bëjnë traktin urinar dhe enët e gjakut të turbullta, absorbohen në formën e një substance të quajtur iomeprol. Essentialshtë thelbësore të monitorohen rreziqet alergjike, të cilat ekzistojnë pavarësisht nga rruga e administrimit dhe doza.

Rreth pesë milionë skanerë prodhohen në Francë në vit, vitet e fundit (shifra e vitit 2015), 70 milionë në Shtetet e Bashkuara. Ky test nuk rekomandohet për gratë shtatzëna.

Imazhi mjekësor është thelbësor për vendosjen e një diagnoze, vlerësimin e ashpërsisë së një patologjie, apo edhe verifikimin e efektivitetit të një trajtimi. Avantazhi i skanimit me një skaner është se ai jep informacion shumë të saktë për zonat e studiuara. Tomografia e kompjuterizuar tregohet kështu në kërkimin e lezioneve që nuk janë të dukshme në ultratinguj ose në rreze x konvencionale:

• TruMe Për eksplorimin cerebral, indikacionet për tomografinë e kompjuterizuar sot kanë të bëjnë kryesisht me pacientët që kanë pasur një traumë në kokë, ose tek të cilët dyshohet për një hemorragji intrakraniale. Për kërkimin e patologjive cerebrale jo-traumatike, është më shumë MRI që do të kryhet (një ekzaminim i cili përdor një fushë magnetike dhe valë radio);

• gjoksMe Skaneri është sot ekzaminimi më i mirë radiologjik për eksplorimin e kraharorit;

• abdomenMe Tomografia e kompjuterizuar është gjithashtu një nga provimet më të mira me rreze x për eksplorimin e barkut. Në veçanti, jep një vlerësim të mirë të të gjitha organeve "të plota" intra-abdominale;

• Lezione kockëMe Skaneri lejon vlerësimin e lezioneve të eshtrave siç janë frakturat;

• sëmundjet i enëve të gjakutMe Tomografia e kompjuterizuar është një ekzaminim rutinë që kërkon emboli pulmonare ose diseksion të aortës.

Tomografia e kompjuterizuar është veçanërisht e mirë për të eksploruar barkun dhe kraharorin sepse siguron imazhe me rezolucion shumë të lartë. Alsoshtë gjithashtu shumë i avancuar në kërkimin e frakturave, ose kalciumit ose gjakut në inde. Skanimi CT, nga ana tjetër, është pak i dobishëm për studimin e indeve të buta, përveç kërkimit të kalcifikimeve në një tumor.

• gjakderdhje;
• tumoret;
• ciste;
• infeksionet. 

Për më tepër, një skaner mund të ndihmojë në monitorimin e trajtimeve të caktuara, veçanërisht në onkologji.

Para provimit

Para ekzaminimit, pacienti heq të gjithë elementët metalikë. Skanimi CT mund të kërkojë injektimin e produktit të kontrastit: në këtë rast, radiologu instalon një linjë venoze (gjilpërë të lidhur me një kateter) në palosjen e bërrylit.

Gjatë provimit

Pacienti është shtrirë në një tryezë që lëviz nëpër një unazë. Kjo unazë përmban një tub me rreze x dhe një grup detektorësh. Gjatë ekzaminimit, pacienti duhet të qëndrojë i palëvizshëm, i shtrirë në tryezë. Pacienti është vetëm në dhomë, megjithatë, ai mund të komunikojë me mikrofon me ekipin mjekësor pas ekzaminimit pas xhamit të plumbit. Koha mesatare për provimin është rreth një çerek ore.

Pozicioni më i zakonshëm për pacientin është të shtrihet në shpinë me krahët mbi kokë. Ekzaminimi nuk është i dhimbshëm. Ndonjëherë do të duhet të ndaloni frymëmarrjen për disa sekonda. Alsoshtë gjithashtu e nevojshme të mbash rrugën venoze për një kohë, në rast se shfaqet një reaksion alergjik pas injektimit.

Pas provimit

Pacienti mund të shkojë në shtëpi i pashoqëruar, ai do të këshillohet të pijë shumë në mënyrë që të eliminojë shpejt produktin e kontrastit. Në përgjithësi është e këshillueshme që të pini dy litra ujë gjatë pjesës tjetër të ditës.

Të dish :

• pas skanimit, radiologu mund të analizojë imazhet shpejt dhe menjëherë t'i shpjegojë pacientit rezultatet e para;

• interpretimi i imazheve ndonjëherë mund të kërkojë më shumë kohë, prandaj dhënia përfundimtare e rezultateve bëhet në përgjithësi brenda 24 orëve të punës. Me të vërtetë mund të kërkojë punë kompjuterike pak a shumë komplekse;

• në rastet më komplekse, rezultatet mund të zgjasin deri në tre ditë pune pas ekzaminimit.

Raporti do t'i dërgohet mjekut që e përshkruan me postë, së bashku me imazhet e printuara dhe shpesh një CD-ROM të imazhit. 

Nëse ka ndonjë anomali, ato zakonisht shfaqen në imazhe si njolla, nyje ose errësirë. Tomografia e kompjuterizuar zbulon anomali të vogla, të cilat mund të jenë më pak se ose të barabarta me 3 milimetra. Sidoqoftë, këto anomali nuk janë domosdoshmërisht një shenjë e kancerit, për shembull. Interpretimi do t'i shpjegohet pacientit nga mjeku, i cili do të diskutojë diagnozën.